Pengobatan Fraktur Malleolus Medial dan Pergelangan Kaki Patah

Maleolus medial adalah benjolan tulang di sisi dalam pergelangan kaki. Ini adalah ujung tulang kering (tibia) dan membentuk penyangga bagian dalam sendi pergelangan kaki. Maleolus medial juga merupakan perlekatan ligamentum mayor di sisi dalam pergelangan kaki, yang disebut ligamentum deltoid.

Fraktur malleolus medial relatif jarang dan biasanya terjadi sebagai bagian dari pola fraktur pergelangan kaki yang lebih kompleks, termasuk fraktur bimalleolar dan trimalleolar. Namun demikian, fraktur terisolasi malleolus medial memang terjadi, meskipun lebih jarang daripada jenis lainnya. patah tulang pergelangan kaki.

Fraktur Medial Malleolus

Fraktur terisolasi malleolus medial umumnya terjadi ketika kaki digulung dengan paksa ke dalam atau ke luar. Ketika kaki berguling ke dalam, hal ini menyebabkan kompresi malleolus medial di sisi dalam pergelangan kaki. Saat kaki terangkat, ini menarik ketegangan pada maleolus medial, yang juga dapat menyebabkan patah tulang.

Fraktur malleolus medial juga dapat terjadi sebagai fraktur stres. Dalam kasus ini, tidak ada cedera yang kuat, tetapi stres berulang dari suatu aktivitas menyebabkan tulang melemah. Fraktur stres pada pergelangan kaki paling sering terlihat pada atlet ketahanan atau rekrutan militer.

Gejala

Fraktur malleolus medial menyebabkan gejala termasuk:

• Nyeri di bagian dalam pergelangan kaki
• Pembengkakan dan memar pada kaki dan pergelangan kaki
• Kesulitan berjalan

Jika gejala ini muncul, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui sumber nyeri Anda. Ada kriteria yang ditetapkan untuk menentukan apakah rontgen diperlukan. Sebagian besar fraktur mudah terlihat pada sinar-X tanpa perlu tes lain.

Seperti yang dinyatakan, setiap kali fraktur malleolus medial terlihat, ada kekhawatiran tentang kerusakan lain pada tulang dan ligamen yang mungkin terjadi sebagai bagian dari pola cedera yang khas. Setiap pasien dengan fraktur malleolus medial harus diperiksa dengan cermat untuk memastikan tidak ada fraktur atau kerusakan ligamen lain di sekitar sendi.

Pengobatan

Ada pilihan untuk mengobati patah tulang malleolus medial baik tanpa pembedahan maupun pembedahan.

Ada beberapa penelitian yang mendokumentasikan penyembuhan yang baik dari patah tulang malleolus medial yang diobati tanpa operasi. Paling sering patah tulang ini tidak keluar dari posisinya. Perawatan non-bedah juga sering disukai jika fragmen tulang terlalu kecil untuk secara negatif mempengaruhi stabilitas keselarasan sendi secara keseluruhan. Secara umum, kebanyakan dokter menganjurkan operasi untuk patah tulang yang dapat mempengaruhi stabilitas atau kesejajaran sendi.

Untuk patah tulang yang tidak pada posisi yang tepat, prosedur pembedahan untuk menyejajarkan dan menstabilkan tulang sering direkomendasikan. Tulang biasanya dipegang pada posisinya dengan sekrup logam, meskipun ada beberapa pilihan lain yang dapat dipertimbangkan berdasarkan kondisi tertentu. pola fraktur.

Komplikasi Pengobatan

Jika pembedahan dilakukan, perhatian terbesar adalah infeksi dan masalah penyembuhan. Sendi pergelangan kaki secara khusus dirawat dengan hati-hati setelah operasi karena hanya ada sedikit yang melindungi tulang, hanya dengan lapisan kulit yang menutupi perbaikan melalui operasi. Penyembuhan luka yang tepat dan menghindari infeksi pada tempat pembedahan merupakan perhatian yang signifikan. Karena itu, sebagian besar dokter melakukan pembedahan segera (sebelum pembengkakan berkembang) atau menunggu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu agar pembengkakan mereda, agar jaringan lunak menjadi sehat dengan pembengkakan minimal pada saat pembedahan.

Perhatian utama lainnya dengan cedera fraktur pergelangan kaki adalah bahwa meskipun tulang umumnya cenderung sembuh dengan baik, mungkin ada kerusakan tulang rawan di dalam sendi pergelangan kaki akibat cedera itu sendiri. Kerusakan tulang rawan ini dapat menyebabkan artritis pergelangan kaki dini. Bergantung pada jenis fraktur, ahli bedah Anda mungkin dapat memeriksa tulang rawan secara visual, dan beberapa ahli bedah dapat memilih untuk melakukan artroskopi pergelangan kaki pada saat perbaikan untuk melihat tulang rawan dengan lebih baik. Bahkan setelah operasi untuk mengembalikan keselarasan dan stabilitas sendi yang tepat, risiko berkembangnya radang sendi pergelangan kaki di kemudian hari dapat meningkat setelah mengalami patah tulang pergelangan kaki.