Apa itu Stenosis Tulang Belakang?

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan saluran tulang belakang yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang dan / atau akar saraf. Nyeri dan mati rasa yang timbul (di tangan, lengan, tungkai, dan / atau kaki) dapat bervariasi bergantung pada daerah tempat kompresi terjadi. Penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang adalah "artritis keausan" (disebut osteoartritis), meskipun ada kemungkinan lain, termasuk cakram yang menggembung.

Jenis dan Gejala Stenosis Tulang Belakang

Saluran tulang belakang Anda berjalan melalui setiap tulang belakang dan berisi serta melindungi sumsum tulang belakang dan akar saraf lumbar.

Stenosis tulang belakang paling sering terjadi di punggung bawah (disebut stenosis lumbar) dan leher (disebut stenosis serviks).

• Nyeri punggung bawah

• Nyeri, kesemutan, atau kelemahan pada salah satu atau kedua kaki

• Gejala sering dipicu saat berjalan atau berdiri

• Gejala mereda setelah duduk atau membungkuk

• Sakit leher

• Leher kaku

• Nyeri, lemah, atau mati rasa di tangan, lengan, dan kaki

 

Sangat jarang, daerah toraks (punggung tengah ke atas) tulang belakang terpengaruh (disebut stenosis toraks).

Gejala stenosis tulang belakang toraks yang paling umum meliputi:

• Nyeri kaki, mati rasa, dan / atau kelemahan
• Kiprah goyah
• Nyeri punggung bawah

Dengan kasus stenosis tulang belakang yang parah, seseorang mungkin mengalami gangguan kandung kemih, usus, atau fungsi seksual, dan bahkan kelumpuhan.

Penyebab

Stenosis tulang belakang bisa menjadi kondisi bawaan, dengan beberapa orang memiliki saluran tulang belakang yang sempit sejak lahir. Tetapi lebih sering, stenosis tulang belakang didapat, akibat osteoartritis tulang belakang.

Penebalan ligamen di punggung dan diskus yang menonjol juga dapat menyebabkan stenosis tulang belakang.

Penyebab lain dari stenosis tulang belakang termasuk trauma, tumor, dan infeksi.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena stenosis tulang belakang meliputi:

• Berusia di atas 50 tahun
• Menjadi wanita
• Cedera atau operasi tulang belakang sebelumnya
• Obesitas (untuk stenosis lumbal)
• Trauma kumulatif
• Merokok

Diagnosa

Pendekatan multifaset sering diperlukan untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang dan mencakup riwayat, pemeriksaan fisik, dan studi pencitraan.

Sejarah dan Pemeriksaan Fisik

Selama konsultasi dengan dokter Anda, mereka akan menanyakan tentang gejala spesifik Anda, termasuk tingkat keparahan dan durasinya.

Pemeriksaan fisik yang berfokus pada leher, punggung, dan ekstremitas Anda juga akan dilakukan. Secara khusus, dokter Anda akan memeriksa refleks Anda, menilai kelemahan otot dan gangguan sensorik, dan memeriksa gaya berjalan, keseimbangan, dan tingkat nyeri Anda.

Pencitraan

Studi pencitraan biasanya digunakan untuk memastikan diagnosis stenosis tulang belakang dan untuk membantu menyingkirkan diagnosis alternatif.

Studi pencitraan yang biasa dipesan untuk pemeriksaan stenosis tulang belakang termasuk

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI tulang belakang adalah tes terbaik untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang. Ini dapat mengungkapkan lokasi stenosis yang tepat dan membantu menentukan dengan tepat apa yang memberi tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf.
• Computed tomography (CT): CT scan lebih canggih daripada sinar-X dan dapat mengungkapkan area kompresi di dalam kanal tulang belakang, serta pertumbuhan tulang dari osteoartritis (disebut taji tulang) dan patah tulang.
• Sinar-X: Sinar-X tulang belakang dapat berguna untuk mengidentifikasi penyebab di balik stenosis tulang belakang seseorang, seperti tumor tulang belakang, cedera traumatis, artritis tulang belakang, atau kelainan bawaan.
• Myelogram: Mielogram seperti CT scan, tetapi memerlukan penyuntikan pewarna ke dalam cairan serebrospinal yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan saraf. Tes ini dapat digunakan pada orang yang tidak dapat menjalani MRI (misalnya, pasien dengan alat pacu jantung).

Tes Darah dan Tes Lainnya

Tes Bood dan tes lainnya mungkin diperintahkan untuk membantu mendiagnosis penyebab tertentu dari stenosis tulang belakang (misalnya, penyakit Paget) atau mengesampingkan diagnosis potensial lainnya.

Tes yang disebut elektromiografi (EMG) juga dapat dipesan dalam pemeriksaan diagnostik stenosis tulang belakang. Tes ini mengukur seberapa baik fungsi saraf yang berasal dari tulang belakang Anda.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk stenosis tulang belakang, dan biasanya memburuk seiring waktu. Sebagian besar kasus stenosis tulang belakang ditangani secara konservatif dengan pengobatan dan terapi fisik, yang dapat memperbaiki gejala. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Terapi fisik

Jika Anda didiagnosis dengan stenosis tulang belakang, Anda mungkin dirujuk ke terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik dapat memberi Anda latihan untuk dilakukan yang akan membantu menjaga dan memperkuat otot Anda, terutama di lengan dan kaki bagian atas.

Olahraga teratur juga dapat membantu meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas tulang belakang. Jika Anda tidak dapat berolahraga karena rasa sakit, Anda dapat memulai dengan latihan berbasis fleksi dan lanjutkan dengan berjalan atau berenang selama 30 menit, tiga kali seminggu.

Pengobatan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), pelemas otot, dan suntikan kortison sering digunakan untuk membantu mengendalikan rasa sakit dan radang stenosis tulang belakang.

Pembedahan

Pembedahan adalah kemungkinan ketika semuanya gagal — meskipun, kebanyakan orang dengan stenosis tulang belakang tidak memerlukan pembedahan.

Ada beberapa teknik bedah berbeda yang digunakan untuk menangani stenosis tulang belakang. Salah satu contohnya adalah laminektomi dekompresi, yang melibatkan pengangkatan penumpukan tulang di kanal tulang belakang. Operasi fusi tulang belakang terkadang dilakukan bersamaan dengan prosedur ini.

Terapi Pelengkap

Meskipun bukti ilmiah yang mendukung manfaatnya masih sedikit, satu atau lebih terapi pelengkap (digunakan di bawah bimbingan dokter Anda) dapat dimasukkan ke dalam rencana perawatan Anda untuk membantu meredakan nyeri akibat stenosis tulang belakang.

Beberapa dari terapi ini mungkin termasuk:

• Pijat terapi
• Akupunktur
• Perawatan chiropractic

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda tidak dapat menghentikan perkembangan stenosis tulang belakang. Namun, dengan rencana perawatan yang tepat — yang mencakup kombinasi olahraga teratur dan pengobatan — Anda dapat mengoptimalkan pengendalian nyeri dan mobilitas serta hidup dengan baik.

Jika Anda atau orang tersayang menderita stenosis tulang belakang, ada baiknya Anda berkonsultasi dengan seseorang yang ahli di bidang gangguan punggung, seperti ahli reumatologi atau fisiatris, agar Anda bisa mendapatkan bimbingan dari ahlinya tentang kondisi Anda.