Osteoporosis dan penyakit celiac umumnya muncul bersamaan. Faktanya, bukan hal yang aneh bagi seseorang yang berusia 40-an atau bahkan 30-an untuk menemukan mereka memiliki kepadatan tulang yang rendah segera setelah mereka didiagnosis dengan penyakit celiac.
demaerre / iStock / Getty ImagesPenting untuk memahami mengapa hal ini terjadi (malnutrisi terkait kerusakan usus akibat penyakit celiac tampaknya menjadi penyebabnya). Penting juga untuk mengetahui apa yang harus Anda lakukan jika Anda didiagnosis dengan kedua kondisi tersebut.
Apa Itu Osteoporosis?
Kata "osteoporosis" berasal dari bahasa Latin: "Osteo" adalah bahasa Latin untuk tulang, dan "porosis" berasal dari kata yang berarti keropos, atau spons.
Berdasarkan hal itu, Anda mungkin berasumsi bahwa "osteoporosis" berarti "tulang spons" atau "tulang keropos" ... dan Anda benar. Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang Anda kurang padat dari biasanya. Kondisi tersebut membuat tulang Anda lebih rapuh dan lebih mungkin patah. Dalam kondisi terkait, yang disebut osteopenia, kepadatan tulang lebih rendah dari biasanya tetapi tidak cukup rendah untuk dikualifikasikan sebagai osteoporosis.
Banyak orang tidak menyadari bahwa mereka menderita osteoporosis sampai mereka patah tulang. Terkadang patah tulang melibatkan patah tulang besar, seperti patah pinggul atau lengan. Dalam kasus lain, lusinan atau ratusan patah tulang kecil mungkin tidak terlihat sampai efek kumulatif menjadi jelas. Hilangnya tinggi badan karena penuaan, dan yang disebut dowager punuk (punggung atas yang sangat membulat), misalnya, biasanya merupakan akibat dari banyak patah tulang osteoporosis kecil yang telah melemahkan tulang belakang.
Faktor Risiko Osteoporosis
Untungnya, osteoporosis dapat dicegah. Langkah pertama dalam pencegahan adalah mengenali faktor risiko pengembangan osteoporosis. Dalam daftar faktor risiko osteoporosis berikut, dua yang pertama— "Tidak cukup asupan kalsium" dan "Tidak cukup vitamin D" - dicetak tebal, karena kekurangan nutrisi merupakan masalah khusus pada penderita penyakit celiac.
- Asupan kalsium tidak cukup
- Tidak cukup vitamin D
- Menjadi kurus atau berbingkai kecil
- Riwayat keluarga osteoporosis
- Minum obat tertentu, seperti kortikosteroid
- Tidak cukup olahraga menahan beban
- Merokok
- Minum terlalu banyak alkohol
- Pada wanita: sedang pascamenopause, mengalami menopause dini, atau tidak mengalami periode menstruasi
Penyakit Celiac Merupakan Faktor Risiko Osteoporosis
Ketika penderita penyakit celiac makan makanan yang mengandung protein gluten, vili yang melapisi usus kecil rusak. Akibatnya, nutrisi dalam makanan mereka tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh (suatu kondisi yang disebut "malabsorpsi"). Di antara nutrisi yang tidak terserap dengan baik adalah kalsium, vitamin D, dan vitamin K yang penting untuk kesehatan tulang.
Oleh karena itu, kepadatan tulang yang rendah sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dengan penyakit celiac. Risiko osteoporosis sangat tinggi pada penderita celiac yang tidak terdiagnosis hingga dewasa (karena mereka telah sembuh lebih lama tanpa cukup menyerap kalsium dan nutrisi lain).
Faktanya, hubungan antara penyakit celiac dan osteoporosis begitu kuat sehingga para peneliti menyarankan semua orang yang mengidap osteoporosis di usia muda untuk menjalani tes penyakit celiac, untuk mengetahui apakah kepadatan tulang yang rendah terkait dengan malabsorpsi. Terkadang, osteoporosis yang Anda temukan saat patah tulang bisa menjadi satu-satunya indikasi Anda menderita penyakit celiac karena celiac tidak selalu menyebabkan gejala yang jelas. Selain itu, para peneliti juga merekomendasikan bahwa orang lanjut usia dengan osteoporosis yang tampaknya tidak merespons pengobatan juga harus menjalani tes penyakit celiac.
Pengujian Osteoporosis Didesak
The American Gastroenterological Association merekomendasikan agar semua pasien dengan penyakit celiac menjalani tes kepadatan tulang untuk menentukan apakah mereka menderita osteoporosis atau osteopenia. Tes ini cepat, mudah, dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Mereka sering disebut sebagai "pemindaian kepadatan tulang", "tes kepadatan mineral tulang (BMD)," atau "densitometri tulang".
Dokter Anda perlu memberi Anda resep untuk tes kepadatan tulang. Tidak ada spesialisasi medis khusus untuk osteoporosis. Di beberapa rumah sakit, departemen endokrinologi atau penyakit tulang metabolik melakukan tes. Di tempat lain, mungkin departemen reumatologi, ortopedi atau ginekologi. Beberapa rumah sakit memiliki program osteoporosis atau klinik kesehatan wanita yang menangani penderita osteoporosis.
Mencegah dan Mengobati Osteoporosis
Untungnya, begitu kebanyakan orang didiagnosis dengan penyakit celiac dan mereka memulai diet bebas gluten, kepadatan tulang mereka biasanya meningkat. Dokter Anda mungkin memberi tahu Anda bahwa itu bukan tes kepadatan tulang pertama Anda yang paling penting, tetapi tes yang akan Anda lakukan setiap beberapa tahun sesudahnya karena tes selanjutnya ini akan menunjukkan seberapa baik tulang Anda merespons peningkatan kemampuan usus Anda untuk menyerap nutrisi.
Selain menghindari gluten dan mengukur kepadatan tulang, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk menurunkan risiko osteoporosis dan osteopenia:
Dapatkan Kalsium dan Vitamin D yang Cukup
Pastikan diet Anda kaya kalsium serta vitamin D, yang membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Sumber kalsium yang baik termasuk produk susu rendah lemak serta sayuran berdaun hijau tua dan salmon kalengan. Vitamin D disintesis di kulit melalui paparan sinar matahari. Cara terbaik untuk mendapatkan kalsium adalah dengan mengonsumsi makanan yang mengandungnya secara alami, tetapi suplemen kalsium dan vitamin D bebas gluten juga dapat membantu Anda memenuhi kebutuhan harian Anda. Tanyakan kepada dokter Anda suplemen mana yang terbaik untuk Anda.
Pastikan Anda Berolahraga
Seperti halnya otot Anda, tulang Anda akan semakin kuat jika Anda berolahraga. Latihan terbaik untuk tulang adalah latihan yang memaksa Anda untuk mengangkat beban (bahkan hanya beban tubuh Anda sendiri) saat Anda bekerja melawan gravitasi. Berjalan kaki, menaiki tangga, dan menari itu bagus. Latihan beban bahkan lebih baik. Olahraga juga memperkuat otot-otot yang menopang tulang Anda serta meningkatkan keseimbangan dan kelenturan Anda, yang tidak hanya membuatnya lebih mudah untuk terus berolahraga tetapi juga membantu mengurangi risiko Anda jatuh dan patah tulang.
Hindari Merokok Dan Alkohol Berlebihan
Merokok berdampak buruk bagi tulang, belum lagi jantung dan paru-paru Anda. Penggunaan alkohol yang berlebihan juga buruk untuk tulang Anda. Peminum berat lebih rentan terhadap kepadatan tulang yang rendah (karena nutrisi yang buruk) dan patah tulang (karena peningkatan risiko terjatuh). Penting untuk berhenti merokok dan membatasi asupan alkohol Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda minum obat untuk osteoporosis. Ada berbagai obat di pasaran yang disetujui untuk mengobati kepadatan tulang yang rendah, dan Anda mungkin saja menjadi kandidat untuk minum obat untuk mengobati kondisi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pro dan kontra dari pendekatan ini.
