Periode Melihat Kembali Medicaid Dapat Menunda Perawatan Rumah Perawatan

Lebih dari 1,43 juta orang Amerika tinggal di panti jompo, tetapi bagaimana mereka membayarnya? Mayoritas orang mengandalkan Medicaid untuk membayar tagihannya. Mendapatkan persetujuan untuk Medicaid, bagaimanapun, bisa jadi rumit, terutama jika menyangkut Periode Melihat Kembali Medicaid. Inilah yang perlu Anda ketahui agar Anda bisa mendapatkan perawatan di panti jompo saat Anda membutuhkannya.

Tingginya Biaya Perawatan di Panti Jompo

Pada tahun 2020, biaya rata-rata kamar semi-pribadi di panti jompo di A.S. adalah $ 7.756. Harga bulanan naik lebih tinggi jika Anda menginginkan kamar pribadi, rata-rata $ 8.821 per bulan secara nasional. Bagaimana seseorang dengan anggaran tetap, sering kali di Jaminan Sosial, mampu membelinya?

Yang benar adalah biaya perawatan di panti jompo rata-rata tiga kali lebih banyak daripada penghasilan warga senior. Hanya sedikit orang yang mampu membayar sendiri sehingga mereka beralih ke asuransi.

Sayangnya, hanya sedikit orang yang mampu membeli asuransi perawatan pribadi jangka panjang. Jenis rencana ini dibeli untuk membantu membayar perawatan kesehatan di rumah dan / atau perawatan di panti jompo. Premi bisa mahal dan sulit untuk mendapatkan polis jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Medicare juga tidak banyak membantu. Meskipun program federal mencakup masa tinggal di fasilitas perawatan terampil setelah dirawat di rumah sakit, waktu itu terbatas. Tanpa rawat inap yang memenuhi syarat, itu tidak mencakup masa tinggal jangka panjang di panti jompo sama sekali.

Pada akhirnya, 62% dari panti jompo jangka panjang ditanggung oleh Medicaid.

Persyaratan untuk Medicaid

Medicaid adalah program federal dan yang didanai negara yang bertujuan untuk memberikan perawatan kesehatan bagi orang-orang berpenghasilan rendah. Secara tradisional, Anda memenuhi syarat untuk Medicaid berdasarkan berapa banyak uang yang Anda peroleh dan berapa banyak aset yang Anda miliki. Itu berubah dengan berlakunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau, alias Obamacare, pada 2010.

Mayoritas orang sekarang memenuhi syarat untuk Medicaid berdasarkan pendapatan kotor yang disesuaikan yang dimodifikasi (MAGI). MAGI melihat berbagai sumber pendapatan tetapi tidak mempertimbangkan aset Anda. Orang lain, terutama mereka yang mengandalkan program federal tertentu, masih perlu memenuhi syarat untuk Medicaid dengan cara lama, yang disebut sebagai Medicaid non-MAGI.

Masalahnya adalah bahwa MAGI Medicaid tidak menanggung perawatan di panti jompo. Untuk mendapatkan Layanan dan Dukungan Jangka Panjang (LTSS), bagian dari Medicaid yang membayar perawatan jangka panjang di panti jompo, Anda harus memenuhi syarat untuk program berdasarkan aset Anda. Dalam banyak kasus, para lansia mencoba untuk menghabiskan aset mereka atau memberikannya begitu saja sehingga mereka dapat memenuhi syarat untuk perawatan. Beberapa menempatkan dana mereka dalam kepercayaan yang tidak dapat dibatalkan dalam upaya untuk melindungi mereka dari Medicaid, mengubah aset yang dapat dihitung menjadi aset yang tidak dapat dihitung.

Periode Melihat Kembali Medicaid

Untuk mencegah orang memberikan semua barang mereka kepada keluarga dan teman, sumber daya yang seharusnya dapat digunakan untuk membantu membayar perawatan di panti jompo, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid telah menetapkan Periode Melihat Kembali Medicaid. Ini adalah periode waktu ketika semua transaksi keuangan yang dilakukan oleh pemohon ditinjau. Secara khusus, pemerintah melihat apakah ada aset (misalnya, uang, rumah, mobil) yang dihadiahkan, ditransfer, diberikan, atau dijual dengan harga kurang dari nilai pasar wajarnya.

Periode Melihat Kembali Medicaid dimulai pada hari seseorang melamar Medicaid dan kembali ke 60 bulan (5 tahun) di semua negara bagian kecuali California. Saat ini, California hanya memerlukan Periode Lihat Kembali selama 30 bulan.

Meskipun ada undang-undang pajak hadiah dan warisan yang memungkinkan transfer tertentu tetap bebas pajak, itu tidak berarti transfer tersebut tidak dihitung dalam Periode Lihat Kembali Medicaid. Misalnya, ada batas hadiah pengecualian tahunan sebesar $ 15.000 per penerima pada tahun 2021. Itu berarti Anda dapat memberikan $ 15.000 kepada dua orang yang berbeda dan tidak dikenakan pajak atas uang itu. Namun, itu akan menjadi $ 30.000 yang akan melanggar Periode Lihat Kembali jika diberikan dalam kerangka waktu yang ditentukan.

Trust yang Tidak Dapat Dicabut dan Periode Lihat Kembali Medicaid

Kepercayaan yang tidak dapat dibatalkan biasanya tidak dapat dihitung sebagai aset saat menentukan kelayakan Medicaid. Artinya, kecuali jika didirikan dalam lima tahun terakhir (30 bulan di California). Medicaid memperlakukan trust ini seolah-olah itu adalah hadiah, dan karena alasan itu, mereka tunduk pada Periode Melihat Kembali Medicaid.

Namun, ada sumber daya yang dapat dilindungi untuk pasangan pemohon jika mereka masih tinggal di komunitas. Ini tidak dihitung dalam Periode Melihat Kembali Medicaid. Standar Pemiskinan Pasangan berubah setiap tahun. Pada tahun 2021, Tunjangan Kebutuhan Pemeliharaan Bulanan Minimum (MMMNA) untuk pasangan komunitas ditetapkan sebesar $ 2.155 ($ 2.693.75 di Alaska dan $ 2.478.75 di Hawaii). Bergantung pada negara bagian, pasangan dapat mempertahankan aset mulai dari $ 26.076 hingga $ 130.380. Batas ekuitas rumah jatuh antara $ 603.000 hingga $ 906.000.

Bagaimana Periode Melihat Kembali Bekerja

Periode Lihat Kembali meninjau semua transaksi keuangan yang dilakukan oleh pemohon.

Setiap pelanggaran dari Medicaid Look Back Period akan mengakibatkan penalti dan hukuman tersebut berakibat pada periode tidak memenuhi syarat. Ini bisa menjadi tantangan bagi manula yang mungkin membutuhkan penempatan yang lebih mendesak di fasilitas keperawatan.

Hukuman dihitung berdasarkan jumlah uang yang melanggar Periode Lihat Kembali dibagi dengan tarif bulanan rata-rata untuk ruang panti jompo pribadi di negara bagian itu. Yang terakhir ini disebut sebagai pembagi penalti. Penalti adalah periode waktu yang Anda harus menunggu dari waktu aplikasi Anda sebelum Anda dianggap memenuhi syarat untuk Medicaid.

Contoh 1: Pembagi penalti di negara bagian Anda adalah $ 6.000 per bulan. Anda memberikan $ 60.000 selama Periode Lihat Kembali. Itu berarti Anda tidak akan memenuhi syarat untuk Medicaid selama 10 bulan (pelanggaran $ 60.000 dibagi dengan pembagi penalti $ 6.000) sejak aplikasi Anda.

Contoh 2: Pembagi penalti adalah $ 6.000. Anda memberikan $ 12.000 kepada keponakan Anda setiap tahun selama 10 tahun. Karena hanya lima tahun terakhir yang dihitung dalam Periode Lihat Kembali Medicaid, Anda melanggar $ 60.000, bukan jumlah penuh $ 120.000. Anda tidak akan memenuhi syarat untuk Medicaid selama 10 bulan (pelanggaran $ 60.000 dibagi dengan pembagi penalti $ 6.000) sejak Anda mendaftar.

Contoh 3: Pembagi penalti adalah $ 6.000. Anda menjual rumah Anda kepada putri Anda seharga $ 120.000 kurang dari nilai pasar wajar tahun sebelum Anda mengajukan permohonan Medicaid. Anda tidak akan memenuhi syarat untuk Medicaid selama 20 bulan (pelanggaran $ 120.000 dibagi dengan pembagi penalti $ 6.000) setelah mendaftar.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Memberi hadiah, mentransfer aset, dan menjual barang dengan harga di bawah nilai pasar wajar dapat menunda kelayakan Anda untuk Medicaid. Anda tidak selalu dapat memprediksi kapan Anda akan membutuhkan perawatan di panti jompo. Itulah mengapa sangat penting untuk memahami Periode Kembali tampilan Medicaid. Anda pasti ingin memiliki strategi keuangan sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan saat Anda membutuhkannya. Mungkin demi kepentingan terbaik Anda untuk menghubungi pengacara perawatan lansia untuk meminta nasihat.