skynesher / Getty Images
Poin Penting
- Sebuah studi baru menemukan bahwa wanita yang telah mengonsumsi metformin sebelum dirawat di rumah sakit karena COVID-19 memiliki risiko kematian yang lebih rendah akibat penyakit tersebut.
- Metformin adalah obat oral yang umum untuk penderita diabetes tipe 2.
- COVID-19 cenderung lebih parah pada penderita diabetes tipe 2.
Metformin, pengobatan lini pertama yang umum untuk diabetes tipe 2 yang telah digunakan di AS sejak 1998, dapat membantu menyelamatkan nyawa wanita yang mengidap SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, menurut sebuah studi Desember baru yang diterbitkan dalam jurnalThe Lancet Health Longevity.
Peneliti melihat ke masa lalu dan menganalisis data klaim dari orang-orang di database United Health Group yang telah mengisi resep metformin selama setahun terakhir dan telah dirawat di rumah sakit karena kasus COVID-19 yang dikonfirmasi. Dari 6.256 orang yang memenuhi kriteria tersebut, 3.302 (53%) adalah perempuan. Ketika para peneliti melihat lebih dalam pada data, mereka menemukan bahwa wanita dengan diabetes tipe 2 atau obesitas yang telah mengisi resep metformin 90 hari sebelum dirawat di rumah sakit memiliki kemungkinan penurunan kematian sebesar 21% hingga 24%, dibandingkan dengan wanita serupa yang tidak meminum obat tersebut. . Efek menguntungkan tidak ditemukan pada pria.
“Kami tahu bahwa metformin memiliki efek anti-inflamasi dalam tubuh; yang didokumentasikan dengan baik sebelum COVID-19, "kata Carolyn Bramante, MD, penulis utama studi dan asisten profesor kedokteran di University of Minnesota Medical School di Minneapolis, kepada Verywell." Kami juga tahu bahwa metformin mengurangi protein inflamasi lebih banyak pada wanita daripada pria. ; yang telah didokumentasikan dalam penelitian manusia dan hewan. Namun [awal tahun ini] ketika pemodelan komputer menunjukkan bahwa metformin mungkin efektif melawan virus secara langsung, kami memiliki hipotesis baru. "
Studi tersebut membuktikan hipotesis: ada hubungan antara metformin dan penurunan risiko kematian akibat COVID-19.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk memahami sepenuhnya hubungan antara metformin dan COVID-19. Tetapi jika Anda seorang wanita yang sudah minum obat, Anda mungkin lebih terlindungi dari beberapa gejala COVID-19 yang lebih parah. Penting untuk terus mempraktikkan tindakan pencegahan keamanan seperti pemakaian topeng dan jarak sosial.
Metformin Menurunkan Gula Darah dan Peradangan
Metformin adalah obat oral yang mengurangi jumlah gula — juga disebut glukosa — dalam darah Anda. Ini bekerja dengan mengurangi jumlah glukosa yang dilepaskan hati Anda ke aliran darah dan dengan meningkatkan respons tubuh Anda terhadap insulin yang dikeluarkan pankreas Anda. Ini sering digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, suatu kondisi yang disebabkan oleh gula darah tinggi. Ketika gula darah terlalu tinggi (lebih dari 180 mg / dL), peradangan bisa dipicu.
Jenis peradangan ini belum tentu bengkak yang bisa Anda lihat, seperti pada lutut yang cedera. Sebaliknya, itu terjadi secara internal, seperti di dinding yang melapisi pembuluh darah. Peradangan semacam itu berbahaya. Jika dinding pembuluh darah meradang, area di mana darah mengalir menjadi lebih kecil. Pembuluh darah yang menyempit berarti peningkatan tekanan darah, yang seiring waktu dapat merusak bagian dalam pembuluh darah dan kemungkinan mengakibatkan bekuan darah yang pecah, mengalir ke otak, dan menyebabkan stroke.
Jika peradangan terjadi di paru-paru, saluran udara menjadi menyempit. Inilah sebabnya mengapa orang yang menderita diabetes tipe 2 berisiko tinggi terkena penyakit jantung atau paru-paru. Dan itu juga jenis peradangan yang menyebabkan komplikasi parah pada orang yang mengidap COVID-19.
Sebuah studi baru-baru ini diterbitkan diAnnals of Medicinemenemukan bahwa gula darah tinggi dapat meningkatkan risiko yang menyertai COVID-19 — seperti menggunakan ventilator mekanis atau kematian — baik Anda menderita diabetes atau tidak. Metformin tidak hanya mengurangi kadar gula darah, tetapi juga peradangan yang terkait dengan kondisi kronis.
Obesitas adalah faktor risiko yang signifikan untuk COVID-19, dan pria memiliki risiko lebih tinggi terkena kasus yang parah. Pria cenderung memiliki lebih banyak lemak di sekitar organnya, dan sel-sel lemak tersebut mengeluarkan banyak molekul yang terkait dengan peradangan dan kasus yang parah. COVID-19: tumor necrosis factor-a (TNF-a), interleukin-6 (IL-6), dan D-dimer. TNF-a berkontribusi terhadap resistensi insulin dan lebih tinggi pada penderita diabetes tipe 2 dan obesitas. Metformin, bagaimanapun, menurunkan tingkat TNF-a, dan telah terbukti melakukannya sedikit lebih banyak pada wanita daripada pria.
"Manfaatnya mungkin tidak sebesar pada pria, tetapi itu tidak berarti bahwa pria tidak akan melihat efek apa pun," kata Bramante. "Wanita mungkin memiliki efek anti-inflamasi yang lebih baik."
Apa berikutnya?
Sekarang peneliti perlu melangkah lebih jauh. Ketika orang yang memakai metformin dirawat di rumah sakit, pengobatannya dihentikan, sehingga hasil penelitian berasal dari orang yang tidak memakai metformin saat dirawat di rumah sakit karena COVID-19. “Setiap pengobatan diabetes jangka panjang dihentikan di rumah sakit karena [penyedia layanan kesehatan] ingin mengontrol gula darah untuk pasien,” kata Bramante.
Penelitian di masa depan dapat mengevaluasi penggunaan metformin untuk orang dengan COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, tetapi peneliti pertama akan melakukan penelitian rawat jalan untuk mengevaluasi penggunaan metformin pada orang dengan COVID-19 yang tidak dirawat di rumah sakit atau potensi penggunaannya sebagai terapi pencegahan. . “Kami perlu melakukan studi formal, termasuk uji coba rawat jalan untuk melihat apakah metformin memberikan hasil yang bermakna secara klinis,” kata Bramante.
Jika metformin menjadi cara untuk mencegah atau mengobati COVID-19, menyebarkannya ke publik akan mudah, kata Bramante. “Ini cukup aman dan tersedia secara luas, ini adalah tablet, tidak harus didinginkan, dan tidak mahal," katanya. "Sebagai paket total, metformin sangat menarik."
Jadi jika Anda seorang wanita yang memakai metformin, Anda mungkin merasa nyaman mengetahui bahwa obat Anda dapat membantu melindungi Anda jika Anda tertular COVID-19. Tetapi apakah Anda sudah menggunakan metformin atau belum, Anda harus melakukan semua yang Anda bisa untuk menghindari virus, termasuk:
- Cuci tangan Anda sesering mungkin
- Gunakan pembersih tangan jika sabun dan air tidak tersedia
- Kenakan masker saat Anda berada di luar rumah sendiri
- Jaga jarak dari orang lain saat berada di tempat umum
- Pilih makanan dan minuman sehat daripada olahan, pilihan manis
- Gerakkan tubuh Anda selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu
- Prioritaskan tidur
“Faktanya tetap bahwa kita membutuhkan pendekatan multi-cabang terhadap COVID-19 untuk menyelamatkan nyawa dengan segera, seperti menjaga jarak dan memakai masker, dan kemudian pendekatan jangka panjang, seperti vaksin,” kata Bramante. “Apa pun itu, kami memerlukan opsi pengobatan rawat jalan seperti metformin untuk orang yang tertular virus.”
