Terapi migrain telah melihat kemajuan dalam beberapa tahun terakhir, dan pengobatan yang sedang berkembang akan segera terjadi. Jika Anda mengalami migrain berulang, Anda akan melihat beberapa opsi baru untuk dipilih, yang akan meningkatkan kemungkinan Anda menemukan yang paling cocok untuk Anda.
Gambar EmirMemedovski / GettyTriptans Disampaikan dengan Unik
Ada tujuh jenis triptan, yang merupakan kategori obat resep yang digunakan untuk pengobatan episode migrain akut. Triptan sudah tersedia dalam berbagai formulasi yang berbeda, termasuk tablet, wafer disintegrasi oral, semprotan hidung, injeksi subkutan (di bawah kulit), dan supositoria.
Beberapa produsen sedang mengembangkan metode administrasi baru. Misalnya, obat-obatan Suda sedang mengembangkan SUD-001H, kabut sumatriptan oral yang bekerja cepat, dan farmasi NAL sedang mengembangkan film pelarut mulut rizatriptan.
Ingatlah bahwa formulasi baru tidak selalu berhasil dengan baik. Misalnya, Zecuity (sumatriptan), tambalan transdermal bertenaga baterai yang diformulasikan untuk ditempatkan di lengan atas atau paha, ditarik dari pasaran karena laporan luka bakar dan bekas luka.
Formulasi obat baru yang telah terbukti efektif datang dengan janji, tetapi juga beberapa keraguan saat masalah teratasi.
Ingatlah bahwa formulasi yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain, jadi bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda mungkin mendapat manfaat dari mencoba formulasi triptan alternatif atau tidak.
Pengobatan Anti-Migrain Baru
Sejumlah obat migrain yang bekerja dengan cara baru sedang dikembangkan, dan beberapa telah disetujui oleh FDA. Mencoba obat-obatan ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda jika Anda belum merasakan kelegaan atau jika Anda mengalami efek samping dengan obat migrain lain.
Lasmiditan
Lasmiditan, agonis serotonin 5-HT1F, adalah pengobatan yang disetujui FDA untuk serangan migrain akut. Ini berbeda dari pengobatan migrain lain yang banyak digunakan, seperti triptan dan dihidroergotamin, karena tidak menyebabkan vasokonstriksi (penyempitan pembuluh darah).
Lasmiditan mungkin aman untuk orang yang memiliki riwayat penyakit jantung, stroke, penyakit pembuluh darah perifer, tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, dan / atau jenis migrain tertentu, seperti migrain hemiplegia atau migrain dengan aura batang otak — kondisi yang menghalangi Anda untuk menggunakan triptan atau ergotamin.
Sekilas Tentang LasmiditanPeptida Terkait Gen Kalsitonin (CGRP)
Peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) adalah protein yang memodulasi rasa sakit, peradangan, dan aktivitas pembuluh darah. Selama serangan migrain, CGRP dilepaskan dari ujung saraf trigeminal, memicu peradangan.
Beberapa antibodi anti-CGRP yang memblokir atau menonaktifkan CGRP telah disetujui oleh FDA. Ini terbagi dalam dua kategori: antagonis CGRP, yang digunakan untuk mencegah migrain, dan penghambat CGRP, yang digunakan untuk pengobatan migrain akut.
Empat antagonis CGRP yang telah disetujui oleh FDA adalah: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe), dan Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) dan Ubrelvy (ubrogepant) keduanya merupakan penghambat CGRP yang disetujui untuk pengobatan migrain akut dengan dan tanpa aura.
Tinjauan tentang Penghambat CGRPPenghambat Reseptor PACAP38
Pendekatan yang relatif baru untuk pengobatan migrain melibatkan penargetan reseptor hipofisis adenylate cyclase-activating peptide-38 (PACAP38). Peptida ini dipercaya dapat memicu migrain, kemungkinan melalui mekanisme vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah) di otak serta peradangan.
Penelitian pada hewan dan manusia saat ini yang mengevaluasi kemungkinan menargetkan reseptor PACAP38 untuk terapi migrain sedang dilakukan.
Perangkat untuk Terapi Migrain
Beberapa perangkat telah disetujui oleh FDA untuk pengobatan migrain. Pilihan ini menggunakan stimulasi listrik eksternal untuk mencegah atau mengobati migrain. Ada beberapa bukti bahwa gangguan aktivitas listrik di otak mungkin merupakan kejadian awal migrain. Ide di balik perangkat ini adalah bahwa mereka dapat mengurangi aktivitas listrik yang berubah, mencegah atau mengurangi gejala migrain.
Cefaly
Alat bernama Cefaly yang menargetkan saraf supraorbital, yang memediasi sensasi nyeri di bagian dahi, kulit kepala, dan kelopak mata atas, disetujui untuk mengobati pasien migrain dengan dan tanpa aura. Perangkat yang dioperasikan dengan baterai ini dikenakan seperti ikat kepala dan dapat digunakan selama serangan migrain akut atau setiap hari untuk pencegahan migrain.
GammaCore
Perangkat stimulasi saraf vagus non-invasif (nVNS) ini dapat digunakan untuk mengobati serangan migrain akut. Ini dipegang di sisi leher selama kurang lebih dua menit setelah mengoleskan gel konduktif, dan bekerja dengan menstimulasi saraf vagus.
Stimulator Magnetik Transkranial Pegas (sTMS)
Perangkat ketiga yang disebut Spring transcranial magnetic stimulator (sTMS) disetujui FDA untuk mengobati migrain dengan aura. Anda menggunakan ini dengan menerapkan perangkat ke bagian belakang kepala Anda dan menekan sebuah tombol, yang melepaskan energi magnet yang merangsang ke dalam otak. Hal ini diyakini bekerja dengan menekan depresi penyebaran kortikal, gelombang aktivitas listrik yang menyapu otak selama migrain.
Perangkat Neurostimulasi untuk MigrainSebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat Anda menangani migrain selama bertahun-tahun, Anda mungkin menemukan gaya hidup dan rejimen pengobatan yang sesuai untuk Anda. Namun, jika gejala Anda tidak mereda, atau jika Anda mengalami efek samping, mungkin ada baiknya mencoba pilihan pengobatan baru dan yang sedang berkembang. Anda bahkan dapat mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan berpartisipasi dalam uji klinis.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF Kirim Panduan melalui emailKirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.