Memahami Berbagai Jenis Kanker

Kanker bukanlah penyakit tunggal, melainkan kumpulan lebih dari 200 penyakit yang berbeda.Oleh karena itu, sulit untuk membicarakan kanker tanpa memahami jenis kanker tertentu yang diderita seseorang. Ada beberapa cara untuk menamai dan mengkategorikan kanker, termasuk berdasarkan titik asalnya (sel, jaringan, area), tingkat tumor, stadium, profil DNA, dan banyak lagi. Mengetahui lebih banyak tentang semuanya dapat membantu Anda lebih memahami jenis kanker yang Anda derita dan apa artinya bagi jalan Anda ke depan.

Primer vs. Metastatis

Hal yang sering membingungkan dalam membahas jenis kanker terjadi ketika kanker menyebar (bermetastasis) ke wilayah lain di tubuh. Ketika sebuah kanker menyebar, itu dinamai berdasarkan jenis sel kanker atau organ tempat ia bermula, bukan untuk wilayah tubuh tempat ia menyebar. Ini adalah kanker primer.

Misalnya, jika kanker payudara dimulai di payudara dan kemudian menyebar ke paru-paru, itu tidak akan disebut kanker paru-paru. Sebaliknya, itu akan disebut sebagai kanker payudara primer yang bermetastasis ke paru-paru.

Jarang, dokter tidak dapat menentukan di mana kanker dimulai tetapi hanya menemukan bukti kanker di mana ia telah menyebar. Ini disebut sebagai kanker primer yang tidak diketahui atau kanker yang tidak diketahui asalnya dengan metastasis ke lokasi di mana kanker itu ditemukan.

Menurut Sel atau Jenis Jaringan

Nama untuk banyak kanker berasal dari jenis sel tempat terjadinya kanker. Misalnya, Anda mungkin telah diberitahu bahwa Anda menderita kanker ginjal, tetapi kanker ginjal dapat berbeda secara signifikan berdasarkan jenis sel ginjal tempat tumor ini bermula. Ada enam tipe utama kanker berdasarkan tipe sel:

• Karsinoma
• Sarkoma
• Myelomas
• Leukemia
• Limfoma
• Jenis campuran (termasuk blastoma)

Kanker juga bisa disebut sebagai kanker "padat" atau yang berhubungan dengan darah. Kanker yang berhubungan dengan darah termasuk leukemia, limfoma, dan mieloma, sedangkan kanker padat mencakup semua jenis kanker lainnya.

Karsinoma

Karsinoma adalah jenis sel kanker yang paling umum, terhitung 80% hingga 90% kanker. Kanker ini muncul dalam sel yang disebut sel epitel, yang meliputi sel kulit dan sel yang melapisi rongga tubuh serta menutupi organ.

Karsinoma selanjutnya dapat dipecah menjadi:

• Adenokarsinoma: Adenokarsinoma dimulai di sel kelenjar yang memproduksi cairan, seperti ASI.
• Karsinoma sel skuamosa: Contoh sel skuamosa termasuk yang ada di lapisan atas kulit, bagian atas esofagus dan saluran udara, dan bagian bawah serviks dan vagina.
• Karsinoma sel basal: Sel basal hanya ada di kulit dan merupakan lapisan sel kulit terdalam.
• Karsinoma sel transisi: Sel transisi adalah sel epitel yang "melar" dan terdapat di kandung kemih dan bagian ginjal.

Selain jenis sel yang lebih spesifik ini, karsinoma dapat diberi nama berdasarkan lokasinya. Misalnya, karsinoma payudara yang timbul di saluran susu disebut karsinoma duktal, sedangkan yang timbul di lobulus dianggap karsinoma lobular.

Karsinoma merupakan satu-satunya jenis sel kanker yang memiliki fase noninvasif, oleh karena itu merupakan satu-satunya kanker yang dilakukan skrining secara rutin. Kanker yang masih "terkandung" dan belum menyebar melalui membran basal disebut sebagai karsinoma in situ atau CIN. Kanker yang terdeteksi pada tahap awal pra-invasif ini secara teoritis harus disembuhkan sepenuhnya dengan pengangkatan.

Sarkoma

Sarkoma adalah kanker tulang dan jaringan lunak tubuh yang terdiri dari sel-sel yang disebut sel mesenkim. Ini termasuk kanker tulang, otot (baik otot rangka maupun otot polos), tendon, ligamen, tulang rawan, pembuluh darah, saraf , jaringan sinovial (jaringan sendi), dan jaringan lemak. Contoh sarkoma meliputi:

• Osteosarcoma (kanker tulang)
• Chondrosarcoma (kanker tulang rawan)
• Liposarcoma (kanker jaringan lemak)
• Rhabdomyosarcoma (kanker otot rangka)
• Leiomyosarcoma (kanker otot polos)
• Angiosarcoma (kanker pembuluh darah)
• Mesothelioma (kanker mesothelium, jaringan yang melapisi rongga dada dan perut)
• Fibrosarcoma (kanker jaringan fibrosa)
• Glioma dan astrocytoma (sel jaringan ikat di otak)

Myelomas

Myeloma, juga disebut multiple myeloma, adalah kanker sel dalam sistem kekebalan yang dikenal sebagai sel plasma. Sel plasma adalah sel yang memproduksi antibodi.

Leukemia

Leukemia adalah kanker sel darah, dan mereka berasal dari sumsum tulang. Di antara kanker yang berhubungan dengan darah, leukemia dianggap sebagai "kanker cair" berbeda dengan mieloma dan limfoma. Karena kanker ini melibatkan sel-sel yang bersirkulasi dalam aliran darah, mereka sering diperlakukan seperti kanker padat yang telah menyebar. Contohnya termasuk:

• Leukemia limfositik: Ini adalah kanker sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit.
• Leukemia mielositik: Ini adalah kanker sel matang atau belum matang yang dikenal sebagai mielosit, seperti neutrofil.

Baik leukemia limfositik dan mielositik memiliki bentuk yang berkembang dengan cepat (akut) dan bentuk yang membutuhkan waktu lebih lama untuk berkembang (kronis).

Limfoma

Limfoma adalah kanker yang muncul dari sel sistem kekebalan. Kanker ini dapat muncul di kelenjar getah bening atau dari situs ekstranodal seperti limpa, perut, atau testis. Ini dipecah menjadi:

• Limfoma hodgkin
• Limfoma non-Hodgkin

Jenis Campuran

Tidak jarang kanker memiliki karakteristik lebih dari satu jenis jaringan. Sel kanker berbeda dari sel normal dalam banyak hal, salah satunya disebut diferensiasi.

Beberapa jenis kanker dapat terlihat sangat mirip dengan sel normal tempat asalnya (disebuttumor yang berdiferensiasi baik), namun yang lain mungkin memiliki sedikit kemiripan dengan mereka (Anda mungkin melihat istilah itutidak berdiferensiasipada laporan patologi).

Selain itu, sebagian besar tumor bersifat heterogen. Ini berarti bahwa sel-sel di satu bagian tumor mungkin terlihat sangat berbeda dari sel-sel di bagian lain tumor. Misalnya, kanker paru-paru mungkin memiliki beberapa sel yang terlihat seperti adenokarsinoma dan sel lainnya yang tampak seperti karsinoma sel skuamosa. Ini akan dijelaskan dalam laporan patologi sebagai memilikiadenosquamousfitur.

Blastoma adalah jenis yang terkadang terpisah dari yang lain. Ini adalah kanker yang terjadi pada sel embrionik — sel yang belum memilih jalur untuk menjadi sel epitel atau sel mesenkim.

Apa Arti Sebuah Nama?

Secara umum, tumor kanker biasanya menyertakan nama jenis sel tertentu di mana mereka mulai diikuti oleh "sarkoma". Misalnya, tumor tulang jinak mungkin disebut osteoma, Tapi tumor ganas, osteosarkoma.

Berdasarkan Bagian Tubuh / Sistem

Kanker juga sering dipisahkan oleh organ atau sistem organ tempat mereka muncul.

Kanker Sistem Saraf Pusat

Kanker sistem saraf pusat termasuk yang berasal dari jaringan otak atau sumsum tulang belakang. Kanker yang menyebar ke otak tidak dianggap sebagai kanker otak, melainkan metastasis otak, dan jauh lebih umum daripada kanker otak primer.

Kanker yang umumnya menyebar ke otak antara lain kanker paru-paru, kanker payudara, dan melanoma. Tidak seperti tumor di bagian tubuh lain, kanker otak tidak sering menyebar ke luar otak.

Secara keseluruhan, kejadian kanker otak telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.

Kanker Kepala dan Leher

Kanker kepala dan leher dapat menyerang setiap bagian kepala dan leher, dari lidah hingga pita suara. Di masa lalu, kanker ini paling sering terlihat pada orang yang merupakan peminum berat dan perokok. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, human papillomavirus (HPV) telah menjadi penyebab penting kanker ini, dengan hampir 10.000 orang mengembangkan HPV- terkait kanker kepala dan leher setiap tahun di Amerika Serikat saja.

Dua jenis kanker tersebut adalah:

• Kanker mulut: Sekitar 60-70% dari semua kanker kepala dan leher adalah kanker mulut. Kanker ini mungkin melibatkan mulut, lidah, amandel, tenggorokan (faring), dan saluran hidung.
• Kanker laring (kanker pita suara)

Kanker Payudara

Banyak orang yang menyadari bahwa kanker payudara adalah kanker yang sangat umum terjadi pada wanita, tetapi penting untuk diketahui bahwa pria juga terkena kanker payudara. Sekitar 1 dari 100 kanker payudara terjadi pada pria. Jenis kanker payudara yang paling umum adalah karsinoma duktal.

Karena kebanyakan kanker payudara adalah karsinoma, kadang-kadang dapat dideteksi sebelum menjadi invasif. Ini dianggap karsinoma in situ, atau kanker payudara stadium 0. Stadium kanker payudara 1 sampai 4 adalah stadium penyakit yang invasif. Anda mungkin mendengar nama yang lebih spesifik ini:

• Karsinoma duktal in situ payudara (DCIS) dan karsinoma lobular in situ (LCIS): Karsinoma in situ adalah tahap paling awal di mana kanker payudara dapat dideteksi dan dianggap stadium 0. Kanker ini belum menembus membran basal dan dianggap non-invasif. Mereka paling sering terdeteksi saat biopsi dilakukan untuk mengetahui kelainan pada mammogram skrining.
• Kanker payudara invasif (infiltrasi) (baik duktal maupun lobular): Setelah kanker payudara menembus membran basal, ia dianggap invasif.
• Kanker payudara inflamasi: Kanker payudara inflamasi, berbeda dengan kanker payudara lainnya, biasanya tidak muncul sebagai benjolan. Sebaliknya, tahap awal penyakit terlihat seperti kemerahan dan ruam pada payudara.
• Kanker payudara pria: Ketika kanker payudara terjadi pada pria, kemungkinan besar ada komponen genetik. Riwayat kanker payudara dalam keluarga harus segera didiskusikan dengan dokter Anda.

Mungkin menakutkan untuk mendengar bahwa Anda mengidap kanker "invasif", tetapi ini terjaditidakberarti kanker Anda telah menyebar. Bahkan tahap 1 disebut dengan cara ini berdasarkan penampakan tumor di bawah mikroskop.

Kanker Pernafasan

Kanker paru-paru dan saluran bronkial adalah penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat. Meskipun merokok merupakan faktor risiko penyakit ini, kanker paru-paru juga terjadi pada orang yang tidak pernah merokok. Faktanya, kanker paru-paru pada orang-orang ini adalah penyebab utama keenam kematian akibat kanker di Amerika Serikat.

Kanker paru-paru menurun secara keseluruhan, kemungkinan terkait dengan penurunan jumlah merokok. Tetapi meningkat pada dewasa muda, terutama wanita muda yang tidak pernah merokok. Alasannya belum dipahami saat ini. Jenis yang mungkin Anda dengar meliputi:

• Kanker paru-paru non-sel kecil: Subtipe dari kanker paru-paru non-sel kecil (bertanggung jawab atas sekitar 80-85% kanker paru-paru) termasuk adenokarsinoma paru, karsinoma sel skuamosa paru-paru, dan kanker paru-paru sel besar.
• Kanker paru-paru sel kecil: Kanker paru-paru sel kecil menyumbang sekitar 15% dari kanker paru-paru dan lebih mungkin terjadi pada orang-orang yang pernah merokok.
• Mesothelioma: Mesothelioma adalah kanker mesothelium pleura, lapisan yang mengelilingi paru-paru. Ini sangat terkait dengan paparan asbes.

Kanker Sistem Pencernaan

Kanker saluran pencernaan dapat terjadi di mana saja dari mulut hingga anus. Sebagian besar kanker ini adalah adenokarsinoma, dengan karsinoma sel skuamosa yang terjadi di esofagus bagian atas dan bagian anus yang paling jauh. Jenisnya meliputi:

• Kanker esofagus: Bentuk paling umum dari kanker esofagus telah berubah dalam beberapa tahun terakhir. Meskipun kanker esofagus sel skuamosa (sering dikaitkan dengan merokok dan minum) pernah menjadi bentuk penyakit yang paling umum, kanker ini telah dilampaui oleh adenokarsinoma esofagus (sering dikaitkan dengan refluks asam yang berlangsung lama).
• Kanker perut: Kanker perut jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi merupakan jenis kanker yang umum di seluruh dunia.
• Kanker pankreas: Kanker pankreas lebih jarang terjadi dibandingkan beberapa jenis kanker lainnya, tetapi merupakan penyebab paling umum keempat dari kematian terkait kanker baik pada pria maupun wanita. Hal ini paling sering didiagnosis pada stadium lanjut penyakit, saat operasi sayangnya tidak mungkin lagi.
• Kanker hati: Kanker yang bermetastasis ke hati jauh lebih umum daripada kanker hati primer. Faktor risiko kanker hati termasuk penyalahgunaan alkohol dan infeksi kronis hepatitis B atau C.
• Kanker usus besar: Kanker usus besar sering disebut sebagai kanker kolorektal dan termasuk kanker rektum dan usus besar bagian atas. Ini adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker pada pria dan wanita.
• Kanker dubur: Kanker dubur berbeda dengan kanker usus besar baik dalam pengobatan maupun penyebabnya. Infeksi HPV sekarang menyebabkan sebagian besar kanker dubur.

Kanker Sistem Kemih

Sistem genitourinari melibatkan ginjal, kandung kemih, saluran yang menghubungkan ginjal dan kandung kemih (disebut ureter), dan uretra (jalan keluar dari kandung kemih). Sistem ini juga mencakup struktur seperti kelenjar prostat. Jenisnya meliputi:

• Kanker ginjal: Jenis kanker ginjal yang paling umum termasuk karsinoma sel ginjal (sekitar 90% kasus), karsinoma sel transisi, dan tumor Wilms pada anak-anak.
• Kanker kandung kemih: Kira-kira setengah dari kanker kandung kemih disebabkan oleh paparan tembakau. Mereka yang bekerja dengan pewarna dan cat juga berisiko lebih tinggi.
• Kanker prostat: Prostat adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada pria, tetapi sekarang memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang sangat tinggi.

Kanker Sistem Reproduksi

Kanker organ reproduksi dapat terjadi pada pria dan wanita. Kanker ovarium adalah penyebab paling umum kelima dari kematian akibat kanker pada wanita, dan meskipun dapat disembuhkan pada tahap awal, seringkali didiagnosis ketika sudah menyebar. Jenisnya meliputi:

• Kanker testis
• Kanker ovarium (termasuk tumor sel germinal)
• Kanker rahim (juga disebut kanker endometrium)
• Kanker tuba falopi
• Kanker serviks

Kanker Endokrin

Sistem endokrin adalah serangkaian kelenjar yang menghasilkan hormon dan, dengan demikian, mungkin memiliki gejala produksi hormon yang berlebihan atau kurang. Kebanyakan kanker endokrin, dengan pengecualian kanker tiroid, cukup langka. Kombinasi kanker endokrin yang berbeda dapat diturunkan dalam keluarga dan disebut sebagai neoplasia endokrin multipel, atau MEN.

Insiden kanker tiroid meningkat di Amerika Serikat lebih dari kanker lainnya. Untungnya, tingkat kelangsungan hidup banyak dari kanker ini tinggi.

Kanker Tulang dan Jaringan Lunak

Berbeda dengan kanker tulang primer dan jaringan lunak, yang jarang terjadi, kanker yang bermetastasis ke tulang sering terjadi. Kanker tulang, baik primer atau metastasis, sering muncul dengan gejala nyeri atau patah tulang patologis — patah tulang yang terjadi pada tulang yang melemah karena adanya tumor. Jenisnya meliputi:

• Osteosarcoma
• Sarkoma Kaposi: Sarkoma Kaposi adalah kanker jaringan lunak yang sering terlihat pada orang dengan HIV / AIDS.
• Sarkoma Ewing: Sarkoma Ewing adalah kanker tulang yang menyerang anak-anak.

Kanker Terkait Darah

Kanker yang berhubungan dengan darah termasuk yang melibatkan sel darah dan yang melibatkan jaringan padat sistem kekebalan, seperti kelenjar getah bening. Faktor risiko untuk kanker yang berhubungan dengan darah agak berbeda dari kanker padat dalam paparan lingkungan serta virus (seperti virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis) memainkan peran penting. Ini adalah kanker paling umum pada anak-anak.

Kanker yang berhubungan dengan darah meliputi:

• Limfoma hodgkin
• Limfoma non-Hodgkin
• Leukemia limfositik akut
• Leukemia limfositik kronis
• Leukemia myelogenous akut
• Leukemia myelogenous kronis
• Myeloma

Kanker Kulit

Kanker kulit seringkali dipisahkan menjadi dua kelompok utama: melanoma dan non-melanoma. Sementara kanker kulit non-melanoma jauh lebih umum, melanoma bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat kanker kulit.

Contoh kanker kulit meliputi:

• Karsinoma sel basal
• Karsinoma sel skuamosa pada kulit

Metode Klasifikasi Lainnya

Selain pengelompokan kanker dengan cara-cara di atas, tumor sering diklasifikasikan berdasarkan:

• Grade tumor: Grade adalah ukuran agresivitas tumor. Tumor tingkat 1 kurang agresif, dan selnya mungkin sangat mirip dengan sel normal tempat kanker dimulai. Sebaliknya, tumor tingkat 3 biasanya lebih agresif, dan selnya terlihat sangat berbeda dari sel normal.
• Stadium tumor: Tumor dipentaskan dengan cara yang berbeda, tetapi banyak yang diberi nomor antara 1 dan 4, dengan 4 sebagai stadium kanker paling lanjut.
• Kanker non-herediter vs kanker herediter: Beberapa kanker disebut sebagai kanker herediter. Misalnya, sekitar 5-10% kanker payudara disebut demikian. Ada banyak tumpang tindih, dan genetika berperan dalam banyak kanker.
• Profil DNA / molekuler: Seiring dengan peningkatan pemahaman kita tentang genetika, tumor lebih sering diklasifikasikan dalam istilah profil genetik. Misalnya, beberapa kanker paru-paru memiliki mutasi EGFR, sementara yang lain memiliki pengaturan ulang ALK.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker langka, mungkin ada baiknya meminta pendapat kedua di salah satu pusat kanker besar yang ditunjuk oleh National Cancer Institute. Pusat-pusat yang lebih besar ini lebih cenderung memiliki ahli onkologi pada staf yang menaruh minat khusus pada kanker yang kurang umum — tetapi tidak kalah pentingnya —.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada banyak kanker selain yang disebutkan di sini, dan, seperti dicatat, terkadang ada tumpang tindih yang signifikan di antara mereka. Dengan pemahaman yang meningkat tentang genetika, kemungkinan klasifikasi kanker akan meningkat secara signifikan selama dekade berikutnya. Penting untuk dipahami bahwa meskipun dengan jenis dan subtipe kanker yang sama, sulit untuk mengetahui secara pasti bagaimana seseorang akan melakukan pengobatan. Didik diri Anda sebaik mungkin tentang jenis kanker yang Anda derita dan ingat bahwa meskipun kanker tidak dapat disembuhkan, hampir selalu dapat diobati, dan baik perawatan untuk, maupun kelangsungan hidup, kanker telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.