Myasthenia gravis menyebabkan kelemahan otot akibat sistem kekebalan yang menyerang reseptor neurotransmitter pada jaringan otot. Karena otot tidak dapat menerima sinyal untuk berkontraksi, penderita miastenia menjadi lemah. Meskipun dulu gangguan sambungan neuromuskuler ini selalu dapat melumpuhkan dan bahkan berakibat fatal, kini biasanya dapat ditangani dengan berbagai terapi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Gambar Caia / Sam Edwards / Getty Images
Ada lima cara umum untuk mengobati miastenia gravis. Beberapa metode paling baik digunakan dalam krisis akut untuk menjauhkan seseorang dari unit perawatan intensif, meskipun hal ini kadang-kadang masih diperlukan dalam kasus yang ekstrim. Yang lain dimaksudkan lebih untuk menghindari krisis seperti itu terjadi di tempat pertama — strategi pencegahan.
Hindari Pemicu untuk Mencegah Serangan Myasthenic
Karena ini adalah penyakit autoimun, apa pun yang meningkatkan sistem kekebalan berpotensi meningkatkan risiko krisis miastenik, dengan perburukan parah yang dapat mengirim seseorang ke unit perawatan intensif. Memperhatikan dan menghindari pemicu apa pun merupakan faktor kunci dalam menangani penyakit.
Misalnya, obat yang biasa digunakan seperti ciprofloxacin atau antibiotik lain, dan beta-blocker seperti propranolol, litium, magnesium, verapamil, dan lainnya, dapat memperburuk gejala miastenia gravis. Secara umum, penderita miastenia harus sangat berhati-hati sebelum memulai obat baru apa pun dan perhatikan baik-baik sesudahnya untuk tanda-tanda kelemahan.
Mengobati Gejala Myasthenia Gravis
Kelemahan miastenia gravis terjadi ketika reseptor asetilkolin diserang oleh sistem imun tubuh. Melengkapi jumlah asetilkolin yang tersedia di sambungan neuromuskuler dapat membantu mengatasi defisit ini. Tubuh biasanya membersihkan asetilkolin dari sinaps melalui enzim yang disebut asetilkolinesterase. Obat yang disebut penghambat kolinesterase (yang memblokir aksi enzim ini) dapat menyebabkan asetilkolin tertinggal di sinaps untuk jangka waktu yang lebih lama, memungkinkannya untuk mengikat reseptor yang memberi sinyal pada otot untuk berkontraksi.
Penghambat asetilkolinesterase termasuk piridostigmin (Mestinon), yang merupakan obat utama yang digunakan untuk miastenia gravis. Efek sampingnya termasuk diare, kram, dan mual. Meminum obat dengan makanan dapat membantu mengurangi efek samping ini. Anehnya, kadang obat antikolinesterase yang berlebihan memiliki efek samping kelemahan yang paradoks, yang sulit dibedakan dari miastenia itu sendiri. Ini sangat jarang jika piridostigmin digunakan dalam dosis yang dianjurkan.
Imunoterapi Kronis untuk Myasthenia Gravis
Kebanyakan orang dengan miastenia gravis akhirnya minum obat untuk mencegah gejala datang sama sekali. Imunoterapi menargetkan antibodi yang mendasari yang menyerang reseptor asetilkolin. Dengan mengubah sistem kekebalan, frekuensi dan tingkat keparahan serangan berkurang.
Glukokortikoid seperti prednison sering digunakan untuk menekan sistem kekebalan penderita miastenia. Pilihan lain termasuk siklosporin, azathioprine, dan mycophenolate. Semua obat ini memiliki potensi efek samping, beberapa di antaranya cukup serius. Risiko pengobatan harus dipertimbangkan dengan hati-hati terhadap manfaat serangan miastenia yang lebih sedikit dan lebih ringan.
Perawatan Immunomodulating Cepat untuk Myasthenia Gravis
Sementara agen imunoterapi kronis dimaksudkan untuk bekerja dalam jangka waktu yang lama, beberapa situasi memerlukan tindakan cepat. Contohnya adalah krisis myasthenic, atau sebelum operasi atau peristiwa penting lainnya yang diharapkan dapat memperburuk krisis tersebut. Imunoterapi cepat bekerja dalam beberapa hari, tetapi manfaatnya hanya bertahan selama berminggu-minggu, dan biasanya tidak direkomendasikan dalam jangka waktu yang lama.
Pertukaran plasma (plasmaferesis) menghilangkan antibodi dari sirkulasi. Prosesnya mahal, dan biasanya terjadi sekitar lima kali selama 7 hingga 14 hari. Komplikasi dapat berupa aritmia, kelainan sel darah, kram otot, dan banyak lagi.
Imunoglobulin intravena (IVIG) sering terbukti membantu penyakit yang disebabkan oleh reaksi autoimun, tetapi mekanisme pastinya tidak jelas. Pengobatan biasanya terdiri dari dua sampai lima hari suntikan. Efek samping biasanya ringan tetapi dapat berupa gagal ginjal, meningitis, dan reaksi alergi.
Perawatan Bedah Myasthenia Gravis
Kebanyakan orang dengan myasthenia gravis memiliki kelainan pada timus mereka, sebuah organ sistem kekebalan di pangkal leher. Terkadang gejala myasthenic orang membaik atau bahkan hilang setelah timus diangkat selama prosedur yang disebut timektomi. Namun, tidak ada jaminan untuk hasil seperti itu. Persentase orang dengan miastenia yang relatif tinggi memiliki tumor timus (timoma), dan dokter setuju bahwa operasi diindikasikan dalam kasus ini. Apakah timektomi diindikasikan dalam kasus lain masih kurang jelas, dan harus didiskusikan dengan ahli saraf pada suatu kasus berdasarkan kasus.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Myasthenia gravis adalah penyakit yang serius, tetapi ada banyak pilihan terapeutik yang tersedia untuk mengurangi kelemahan saat terjadi dan membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Karena potensi efek samping dengan semua obat, kursus pengobatan harus didiskusikan dengan ahli saraf dengan pengetahuan yang baik tentang miastenia gravis dan potensi komplikasinya.
PENAFIAN: Informasi di situs ini hanya untuk tujuan pendidikan. Ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan gejala atau kondisi medis yang berkenaan.
.jpg)
