Narkolepsi adalah kondisi neurologis kronis yang mengganggu siklus tidur-bangun. Ini paling sering dikaitkan dengan rasa kantuk yang ekstrem di siang hari, meskipun juga dapat menyebabkan gejala lain, termasuk cataplexy, hilangnya kontrol otot secara tiba-tiba karena respons emosional yang kuat.
Sementara pemeriksaan rumah dan alat online dapat membantu, dan pemeriksaan fisik akan menyingkirkan gangguan neurologis lainnya, diagnosis hanya dikonfirmasi setelah evaluasi di klinik khusus tidur.
Gambar Devilkae / Getty
Di sana, dua tes, polisomnogram (PSG), yang mengukur aktivitas fisiologis saat Anda tidur, dan tes latensi tidur ganda (MSLT), yang melacak kantuk di siang hari, dapat memastikan adanya narkolepsi.
Mengingat kemajuan terbaru dalam pemahaman narkolepsi, evaluasi lain, termasuk pengujian genetik dan penilaian tingkat hipokretin (neurotransmitter yang terkait dengan pengaturan siklus tidur dan bangun) muncul sebagai berpotensi membantu untuk diagnosis.
Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah
Langkah pertama dalam diagnosis untuk sebagian besar pasien narkolepsi melibatkan observasi dan penilaian di rumah, seringkali dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Meskipun langkah-langkah berikut, saja, tidak akan mengonfirmasi keberadaan kondisi tersebut, mereka akan membantu memulai proses:
- Membuat jurnal tidur selama periode satu hingga dua minggu sering direkomendasikan jika dicurigai menderita narkolepsi. Anda akan diminta untuk melacak durasi dan kualitas tidur semalaman, serta serangan tidur siang hari. Ini bukan hanya catatan yang bagus untuk dokter Anda, tetapi juga akan memberi Anda gambaran tentang ruang lingkup dan skala kasus Anda.
- Skala Kantuk Epworth adalah penilaian diri yang tersedia online yang mengukur kantuk di siang hari yang sering dikaitkan dengan narkolepsi. Kuesioner sederhana ini, tersedia dari Division of Sleep Medicine di Harvard Medical School, tidak dapat memberikan diagnosis pasti, tetapi dapat membantu menentukan apakah Anda harus mencari spesialis tidur.
- Ullanlinna Narcolepsy Scale adalah kuesioner lain yang dapat membantu menentukan kemungkinan narkolepsi dengan cataplexy, yang merupakan jenis yang paling umum. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa beberapa orang narkolepsi — mereka yang disebut “narkolepsi tipe 2” —tidak mengalami gejala itu.
Pemeriksaan fisik
Evaluasi awal untuk kondisi ini melibatkan penilaian riwayat kesehatan secara menyeluruh. Dokter Anda akan menanyakan tentang kebiasaan tidur Anda dan mengevaluasi cataplexy, halusinasi siang hari, dan gejala lainnya. Mereka juga dapat melakukan tes neurologis untuk memastikan masalah lain tidak menyebabkan masalah.
Lab dan Tes
Karena penyebab pasti narkolepsi masih belum diketahui, diagnosis klinis adalah prosedur multi-langkah yang mengesampingkan penyebab lain dari gangguan tidur. Berikut adalah uraian singkat tentang pendekatan umum.
Polisomnogram
Juga dikenal sebagai "studi tidur", dalam pemeriksaan polisomnogram, gerakan otot, pernapasan, gerakan mata, dan aktivitas otak Anda dicatat saat Anda tidur semalaman. Pada dasarnya, tes ini mengevaluasi kualitas tidur yang Anda alami untuk menyingkirkan gangguan lain sebagai penyebab masalah.
Tes Latensi Tidur Ganda
Sehari setelah pengujian PSG, MSLT diterapkan; ini adalah tes paling pasti dan penting dalam diagnosis narkolepsi. Pada dasarnya, Anda akan diminta untuk tidur siang singkat sebanyak lima kali dalam sehari, masing-masing dipisahkan oleh dua jam. Mereka yang secara konsisten tertidur dalam waktu delapan menit dianggap mengalami kantuk berlebihan di siang hari.
Orang dengan narkolepsi mengalami onset gerakan mata cepat (REM) yang lebih cepat dari biasanya — tahap yang menyebabkan mimpi. Mencapai keadaan ini dalam waktu 15 menit setelah tertidur setidaknya dalam dua dari lima tidur siang, serta selama PSG, adalah tanda dari kondisi ini.
Pengukuran Tingkat Hypocretin 1
Alat diagnostik yang lebih baru didirikan melibatkan pengukuran kadar hipokretin neurotransmitter 1. Sampel kecil cairan serebrospinal diambil dengan menggunakan pungsi lumbal (juga dikenal sebagai "spinal tap") dan diuji secara klinis. Jumlah hipokretin 1 yang lebih kecil dari biasanya, yang mengatur siklus tidur dan bangun, merupakan tanda narkolepsi dengan cataplexy.
Pengujian Genetik
Meskipun tidak meyakinkan, keberadaan penanda genetik tertentu, HLA-DQB1 * 06: 02, terkait erat dengan narkolepsi. Ini adalah turunan dari gen yang mengatur siklus tidur dan bangun. Pengujian genetik membantu dokter mendiagnosis kasus-kasus di mana gejalanya atipikal.
Perbedaan diagnosa
Sebagaimana dicatat, kunci diagnosis narkolepsi sering kali melibatkan pembedaannya dari orang lain. Cukup banyak kondisinya yang serupa, di antaranya berikut ini.
Hipersomnia idiopatik
Hipersomnia idiopatik adalah kondisi kronis atau akut yang jarang terjadi di mana episode kantuk ekstrem muncul karena penyebab yang tidak diketahui. Ini berbeda dengan narkolepsi di mana penderita tidak merasa segar setelah tidur siang, dan mereka tidak mengalami serangan tidur yang tidak terkendali.
Juga, cataplexy tidak terkait dengan kondisi ini. Dalam beberapa kasus, penderita hipersomnia idiopatik membutuhkan 10 jam atau lebih tidur di malam hari untuk merasa istirahat.
Apnea Tidur
Apnea tidur adalah gangguan umum yang ditandai dengan kesulitan bernapas dan gangguan saat tidur. Apnea tidur menyebabkan gangguan saat tidur, dengkuran keras, kantuk di siang hari, mudah tersinggung, dan masalah konsentrasi, di antara gejala lainnya.
Terkait dengan gangguan pada saluran udara tubuh, kondisi ini, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, detak jantung tidak teratur, diabetes, stroke, gagal jantung, dan masalah lainnya.
Sindrom Kleine-Levin
Mereka yang mengalami gangguan langka ini mengalami hipersomnolence, kebutuhan untuk tidur hingga 20 jam sehari, dan hyperphagia kompulsif, yaitu kebutuhan makan yang berlebihan, serta masalah perilaku lainnya.
Saat bangun, mereka yang mengalami kondisi ini mengalami kebingungan, lekas marah, apatis, dan lesu (kurang energi). Gejala lain dari kondisi ini menyerupai narkolepsi, karena sindrom Kleine-Levin juga dapat menyebabkan halusinasi.
Kondisi lain
Beberapa kondisi lain juga dapat menyerupai narkolepsi, termasuk tumor otak, trauma kepala, psikosis, dan arteriosklerosis (pengerasan arteri) di otak. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa kantuk berlebihan di siang hari serupa yang dialami oleh penderita narkolepsi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak seperti banyak penyakit atau kondisi lainnya, narkolepsi dapat menjadi tantangan untuk didiagnosis; penyebab pastinya masih belum diketahui, dan gejala serta tingkat keparahannya bisa sangat bervariasi.
Namun, ketika dokter dan peneliti mempelajarinya lebih lanjut, tidak ada keraguan bahwa pendekatan untuk mengambilnya, termasuk mendeteksi kondisinya, semakin baik. Dengan pertolongan medis yang tepat, kondisi yang seringkali menantang ini pasti dapat diatasi.
Namun, yang terpenting untuk itu adalah pendekatan proaktif untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Jika Anda atau orang yang Anda cintai mencurigai narkolepsi, jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda dan mencari jalan menuju masa depan yang lebih baik.
