Kulit Mati Rasa Setelah Operasi Penggantian Lutut

Operasi penggantian lutut adalah prosedur bedah umum yang memiliki tingkat keberhasilan sangat tinggi. Meskipun sebagian besar orang yang menjalani operasi ini sangat senang dengan hasilnya, ada beberapa alasan mengapa orang mungkin tidak sepenuhnya puas dengan hasilnya. . Masalah paling umum yang dapat terjadi setelah penggantian lutut termasuk nyeri yang terus-menerus, kekakuan sendi lutut, dan masalah dengan implan penggantian lutut. Beberapa kemungkinan komplikasi ini bisa sangat serius dan bahkan memerlukan prosedur pembedahan tambahan. Salah satu masalah yang kurang serius, dan juga kurang umum, adalah mati rasa pada kulit di sekitar sayatan penggantian lutut.

Sensasi kulit dideteksi oleh saraf kecil yang merupakan cabang dari saraf yang lebih besar yang menghubungkan otak ke seluruh bagian tubuh kita. Saraf sensorik mampu mendeteksi sensasi mulai dari tekanan, sentuhan ringan, getaran, dan temuan sensorik lainnya. Saraf ini membentuk pola percabangan seperti struktur pohon dimana saraf utama adalah batangnya, dan saraf sensorik ke kulit adalah cabang halus. Kerusakan pada tingkat mana pun dari jalur yang terhubung ini dapat menyebabkan area sensasi abnormal di tubuh.

Insisi Penggantian Lutut

Sayatan penggantian lutut dapat sedikit berbeda berdasarkan preferensi ahli bedah, pendekatan bedah, dan implan yang digunakan. Sayatan pengganti lutut tradisional ditempatkan tepat di atas bagian depan lutut. Sayatan ini, disebut sayatan garis tengah, adalah pendekatan bedah yang paling umum untuk melakukan penggantian lutut total.

Pilihan sayatan bedah lainnya termasuk sayatan parapatellar medial dan sayatan miring subvastus, keduanya lebih berorientasi ke sisi dalam (medial) sendi lutut. Dalam situasi ini, ahli bedah akan menggeser sayatan sedikit sehingga bekas luka tidak berada tepat di depan tempurung lutut. Panjang sayatan bedah dapat bervariasi secara dramatis. Dalam penelitian baru-baru ini, para peneliti menemukan panjang rata-rata sayatan penggantian lutut lebih dari 11 cm, tetapi bervariasi dari sekitar 7 cm hingga panjang sekitar 19 cm.

Tubuh Anda memiliki saraf sensasi kulit yang kecil dan halus yang terletak tepat di bawah kulit dan melintasi area sayatan penggantian lutut. Pada dasarnya tidak ada cara untuk sepenuhnya menghindari saraf kulit saat melakukan operasi penggantian lutut. Ketika ahli bedah Anda membuat sayatan awal dan membedah hingga ke sendi lutut, saraf kulit tersebut selalu terputus. Bahkan jika mungkin untuk melindungi saraf kulit pada saat insisi awal, kepraktisan dalam mengawetkannya saat mencoba melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk mempersiapkan dan menanamkan lutut buatan akan menjadi tantangan.

Seberapa Umum Mati Rasa?

Seperti yang dinyatakan, saraf kulit sensorik selalu dipotong pada saat operasi penggantian lutut. Sekitar 50% orang merasakan gejala mati rasa di sekitar area sayatan kulit satu tahun setelah prosedur pembedahan. Konon, kurang dari 10% dari orang-orang ini merasa terganggu oleh gejala ini.

Tiga faktor yang paling sering dikaitkan dengan rasa sakit akibat mati rasa adalah:

• Panjang Sayatan: Hubungan terkuat dengan mati rasa adalah panjang sayatan bedah. Sayatan bedah yang lebih panjang cenderung memotong saraf di bawah kulit.
• Jenis Kelamin Wanita: Wanita tampaknya lebih sering dipengaruhi oleh sensasi abnormal di sekitar sayatannya, dan lebih dari tiga perempat pasien melaporkan ketidaknyamanan sebagai akibatnya adalah wanita.
• Usia Pasien: Orang yang berusia lebih dari 70 tahun memiliki lebih sedikit keluhan tentang gangguan sensasi abnormal di sekitar sayatan.

Selain faktor-faktor ini, saraf yang memberikan sensasi ke depan lutut dimulai dari sisi dalam sendi dan berkembang ke depan sendi hingga ke sisi luar sendi lutut. Jika sayatan kulit lebih mengarah ke sisi dalam sendi lutut, maka akan lebih mungkin untuk memotong bagian saraf yang lebih besar sedangkan sayatan yang lebih mengarah ke sisi luar sendi cenderung melibatkan cabang-cabang yang lebih kecil. Ketika hanya cabang yang lebih kecil yang dipotong, efek pada persepsi sensasi berkurang.

Mengenai perbedaan yang dicatat dalam persepsi mati rasa antara pria dan wanita, alasannya tidak jelas. Penelitian belum menunjukkan adanya perbedaan orientasi gender pada saraf kulit. Beberapa perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan pakaian. Wanita secara khusus disebutkan merasa terganggu saat mengenakan rok atau gaun yang cenderung bergesekan dengan sayatannya.

Apa yang harus dilakukan

Tidak banyak yang dapat dilakukan tentang mati rasa di sekitar sayatan setelah penggantian lutut. Sensasi yang tidak nyaman dapat berkurang seiring waktu, dan mungkin ada beberapa pemulihan sensasi normal di area ini. Kebanyakan orang yang merasakan gejala mati rasa mendapati bahwa area tersebut secara bertahap menyusut seiring waktu.

Pada catatan positif, tidak pernah ada bukti bahwa mati rasa ini menyebabkan keterbatasan fungsional aktual pada penggantian lutut. Sekalipun orang merasa terganggu oleh sensasi abnormal, penggantian lutut harus berfungsi dengan baik apakah ada area kulit mati rasa atau tidak.

Diketahui bahwa pemulihan saraf setelah kerusakan dan regenerasi saraf merupakan proses yang sangat lambat. Sementara pemulihan penuh sensasi saraf mungkin tidak mungkin terjadi, mungkin diperlukan waktu satu tahun atau lebih untuk sensasi abnormal pulih ke potensi penuhnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kerusakan saraf yang memberikan sensasi pada kulit di sekitar sendi lutut sering terjadi setelah operasi penggantian lutut. Kerusakan saraf ini jarang diketahui oleh pasien, tetapi beberapa orang memiliki gejala yang mengganggu. Pada catatan positif, jarang ada sensasi abnormal di sekitar sayatan penggantian lutut yang menyebabkan keterbatasan fungsi sendi lutut. Selain itu, sensasi abnormal dapat terus membaik hingga satu tahun sejak operasi. Membatasi panjang sayatan bedah mungkin merupakan cara paling membantu untuk membatasi potensi kerusakan saraf sensorik.