Apa Yang Terjadi Selama Orchiectomy?

Berkenaan dengan kesehatan reproduksi, terkadang tidak nyaman untuk mengajukan pertanyaan yang perlu ditanyakan. Misalnya, mungkin sulit bagi seseorang untuk melakukan percakapan terbuka dengan seorang profesional saat menjalani prosedur yang disebut orchiectomy (juga disebut orchidectomy). Ini adalah pengangkatan salah satu atau kedua testis.

Meskipun masih sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk perincian spesifik jika Anda menjalani prosedur, ini dapat membantu untuk mempelajari jawaban atas pertanyaan umum tentang prosedur juga. Dengan cara ini Anda dapat mempelajari seluk beluk prosesnya, dan Anda akan dapat memiliki titik awal untuk berdiskusi dengan dokter Anda.

Tujuan Orchiectomy

Orkiektomi dilakukan karena berbagai alasan, termasuk:

• Kanker prostat (prosedur mencegah penyebarannya)
• Kanker testis dan kanker payudara pada pria
• Torsi testis atau kondisi medis lain pada organ reproduksi pria
• Pencegahan kanker
• Perawatan testis yang tidak turun setelah pubertas
• Trauma parah pada testis
• Operasi penggantian kelamin pria ke wanita

Orkiektomi dapat dilakukan untuk mengobati berbagai jenis kanker, seperti prostat atau kanker payudara pria. Hal ini karena testis memproduksi testosteron, yaitu hormon yang dapat menyebabkan beberapa jenis kanker bermetastasis (menyebar) lebih cepat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Orchiectomy juga dianggap sebagai prosedur wajib untuk kondisi yang mengakibatkan nekrosis (kematian) pada jaringan testis, seperti torsio testis.

Selain itu, pria dapat memilih untuk menjalani orchiectomy untuk mengurangi tingkat testosteron dalam tubuh saat beralih ke jenis kelamin wanita.

Jenis Bedah

Orkiektomi dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan, dan biasanya membutuhkan waktu antara 30 menit hingga satu jam untuk melakukannya. Ada beberapa jenis orkiektomi. Jenis prosedur tergantung pada kondisi medis yang dirawat dan apa tujuan pengobatannya.

Orkiektomi Sederhana

Prosedur ini dimulai dengan seorang ahli bedah menempelkan penis ke perut (agar tidak menghalangi lokasi sayatan). Selanjutnya, sayatan kecil dibuat di skrotum dan salah satu atau kedua testis diangkat.

Orkiektomi Inguinalis Radikal

Prosedur ini dilakukan bila ada kecurigaan adanya kanker testis (seperti ketika ditemukan benjolan di testis). Ini melibatkan sayatan yang dibuat di perut, bukan di skrotum. Metode ini biasanya dipilih sebagai pengganti biopsi, karena biopsi jaringan dapat menyebabkan penyebaran sel kanker.

Orkiektomi Parsial

Standar perawatan utama untuk mengobati kanker testis adalah orkidektomi radikal. Namun, menurut John Hopkins Medicine, ada "beberapa keadaan yang menganjurkan operasi hemat testis".

Pilihan untuk menjalani orchiectomy parsial — di mana tidak semua testis diangkat — harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan.

Jenis Anestesi

Jenis anestesi yang dapat digunakan selama orchiectomy termasuk anestesi tipe umum (di mana orang tersebut tidak sadarkan diri) atau blok tulang belakang (orang tersebut bangun, tetapi tidak memiliki sensasi apa pun dari pinggang ke bawah selama prosedur). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Bagaimana Mempersiapkan

Ada beberapa hal yang harus diselesaikan sebelum menjalani orchiectomy. Ini termasuk menjalani pemeriksaan fisik dan melakukan pemeriksaan darah untuk memastikan kesehatan yang baik sebelum menjalani prosedur.

Anda juga harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan tentang obat apa pun (termasuk obat bebas, vitamin, dan suplemen) yang Anda pakai.

Sebelum prosedur, Anda juga akan berdiskusi dengan dokter Anda dan memutuskan apakah prostesis (pengganti testis yang terbuat dari silikon) adalah pilihan terbaik untuk Anda.

Atur terlebih dahulu untuk perjalanan pulang setelah prosedur karena Anda tidak akan dapat mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai efek anestesi hilang.

Pemulihan

Setelah operasi, seseorang dapat berharap untuk pulang dengan beberapa jahitan di area selangkangan. Ketidaknyamanan kemungkinan besar akan terlihat di selangkangan dan skrotum selama seminggu atau lebih, tetapi jika rasa sakitnya parah, penyedia layanan kesehatan harus segera diberitahu.

Apa yang Harus Dilakukan Setelah Orchiectomy

• Gunakan kompres es untuk mengurangi pembengkakan.
• Jaga agar area sayatan tetap kering selama beberapa hari pertama.
• Minum obat dan gunakan salep yang diresepkan oleh dokter Anda.

Es juga akan membantu meredakan nyeri yang Anda alami. Setelah beberapa hari menjaga area sayatan tetap kering, Anda bisa mencucinya dengan lembut di bak mandi. Akhirnya, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk nyeri dan salep untuk mempercepat penyembuhan. Pastikan untuk menggunakan ini sesuai petunjuk.

Instruksi Pasca Bedah Lebih Lanjut

Diperlukan waktu hingga dua bulan untuk pemulihan total dari operasi orchiectomy, dan ada beberapa hal yang dapat diharapkan seseorang sebagai bagian dari rencana perawatan setelahnya.

Kemungkinan besar Anda akan pulang hanya beberapa jam setelah prosedur, tetapi Anda akan kembali keesokan harinya untuk janji tindak lanjut. Berharap untuk mengambil cuti beberapa hari kerja untuk memulihkan diri. Anda juga perlu membatasi aktivitas fisik seperti olahraga, seks, olahraga, dan lari selama sebulan setelah operasi (atau selama yang disarankan dokter Anda).

Hal-hal lain yang diharapkan setelah prosedur meliputi:

• Mengenakan pakaian pendukung skrotum selama dua hari pertama setelah operasi (jika diinstruksikan oleh dokter Anda)
• Menghindari mengangkat lebih dari 10 pon selama dua minggu pertama setelah operasi (atau sampai pembatasan pengangkatan dicabut oleh dokter Anda)
• Menghindari mengejan saat buang air besar

Untuk menghindari mengejan saat buang air besar, tingkatkan serat dalam makanan Anda, minum banyak air, dan minum pelunak feses jika perlu.

Komplikasi

Seseorang harus segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan jika komplikasi terlihat setelah operasi, ini mungkin termasuk kemerahan, nanah, atau pendarahan dari tempat sayatan, nyeri parah atau hilangnya rasa di sekitar skrotum, dan demam (lebih dari 100 derajat Fahrenheit). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Selain itu, Anda mungkin melihat hematoma (area ungu besar di skrotum yang menunjukkan ada darah di area itu), atau ketidakmampuan untuk buang air kecil. Sekali lagi, pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika Anda melihat salah satu komplikasi ini.

Kemungkinan Efek Samping

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi efek samping jangka panjang dari memiliki testosteron rendah, seperti apakah seseorang memiliki satu atau dua testis yang diangkat, atau apakah mereka menjalani kemoterapi secara bersamaan. Pastikan untuk mendiskusikan variabel-variabel ini dengan dokter Anda.

Efek samping potensial ini meliputi:

• Kehilangan kekuatan otot
• Osteoporosis (suatu kondisi di mana jaringan tulang menjadi rapuh akibat perubahan hormonal)
• Tingkat kesuburan yang rendah (atau mungkin hilangnya kesuburan)
• Kehilangan dorongan seks dan ketidakmampuan untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi
• Hot flashes
• Penambahan berat badan
• Depresi atau suasana hati yang buruk
• Disfungsi ereksi
• Meningkatnya risiko penyakit kardiovaskular

Pertanyaan Lain

Apakah banyak rasa sakit setelah operasi?

Orang-orang telah diwawancarai tentang pengalaman mereka setelah menjalani orchiectomies. Beberapa mengatakan mereka tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali, sedangkan yang lain mengatakan ketidaknyamanan berlangsung selama beberapa minggu setelah prosedur. Beberapa juga melaporkan bahwa bekas luka di daerah selangkangan "lunak untuk beberapa saat setelah operasi."

Akankah saya tetap memiliki kesuburan normal jika saya kehilangan testis akibat torsio testis?

Melakukan orchiectomy unilateral (satu testis diangkat) biasanya tidak mempengaruhi kadar testosteron dalam tubuh dalam jangka panjang, asalkan testis lainnya sehat dan bekerja dengan baik.

Hanya satu testis yang dibutuhkan untuk menghasilkan air mani dan sel sperma; namun, penelitian telah menunjukkan bahwa setelah torsio testis, sepertiga pria memiliki jumlah sperma yang lebih rendah. Torsi testis juga dapat mempengaruhi pergerakan sperma (yang dapat menurunkan kesuburan), tetapi ini jarang terjadi, menurut Urology Care Foundation.

Jika hanya satu testis yang diangkat, tindakan pencegahan apa yang dapat diambil untuk melindungi testis lainnya?

Selalu kenakan pelindung (seperti cangkir pelindung) saat bermain olahraga kontak. Segera cari pertolongan medis jika Anda melihat adanya ketidaknyamanan, nyeri, atau sesuatu yang tidak biasa dengan skrotum atau testis lainnya. Lakukan pemeriksaan kadar testosteron secara teratur untuk memastikan testis yang tersisa memproduksi testosteron dalam jumlah yang cukup.

Setelah kedua testis diangkat, apakah saya masih bisa mendapatkan dan mempertahankan ereksi?

Ini tergantung pada banyak variabel. Setelah orchiectomy bilateral, tubuh tidak akan dapat memproduksi sperma dan kadar testosteron akan turun ke tingkat yang sangat rendah. (Beberapa testosteron masih diproduksi oleh kelenjar adrenal, tetapi jumlahnya minimal.)

Jika kadar testosteron normal tidak dapat dipertahankan, dapat mengganggu kemampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi. Dalam skenario ini, terapi penggantian testosteron dapat diterapkan, tergantung pada keadaan.

Dalam beberapa situasi (seperti dengan kanker prostat) seorang ahli urologi akan dikonsultasikan untuk memutuskan apakah penggantian testosteron aman.

Bisakah seseorang tetap berhubungan seks setelah pengangkatan testis?

Pengangkatan satu testis tidak memengaruhi kemampuan pria untuk ereksi dan berhubungan seks, asalkan testis yang lain berfungsi dengan baik dan kadar testosteron normal dapat dipertahankan.

Bagaimana jika kanker ditemukan setelah operasi?

Jika seseorang didiagnosis menderita kanker testis, tes dan perawatan lebih lanjut akan diperlukan. Tes laboratorium untuk memantau darah akan diperlukan selama beberapa tahun, bahkan jika semua kanker telah diangkat. Jika ada risiko tinggi kembalinya kanker, kemoterapi dan perawatan kanker lainnya dapat dipesan.

Apakah prostesis direkomendasikan setelah operasi?

Prostesis testis sering kali digunakan untuk mempertahankan tampilan dan rasa normal testis yang telah diangkat. Itu terbuat dari silikon dan diisi dengan garam untuk memberikan rasa lembut dan alami.

Prostesis biasanya tidak akan ditanamkan sampai seseorang sepenuhnya melewati masa pubertas. Jika yang lebih kecil digunakan untuk anak muda, itu perlu diganti dengan prostesis berukuran dewasa ketika sudah dewasa. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Keputusan untuk memiliki implan prostetik adalah keputusan pribadi. Penting untuk mendiskusikan apakah akan memiliki prostesis dengan ahli urologi atau penyedia layanan kesehatan lainnya sebelum menjalani orkidektomi.