Pereda nyeri adalah tujuan pengobatan utama dari obat osteoartritis. Peradangan terlokalisasi, yang dapat terjadi dengan osteoartritis, juga diredakan dengan minum obat osteoartritis.
Peter Dazeley / Getty ImagesPengobatan Analgesik
Analgesik adalah golongan obat yang digunakan untuk meredakan nyeri. Analgesik menginduksi pereda nyeri dengan memblokir sinyal nyeri yang masuk ke otak atau dengan mengganggu interpretasi sinyal oleh otak, tanpa menghasilkan anestesi atau kehilangan kesadaran. Pada dasarnya analgesik ada dua macam: non narkotika dan narkotika.
Analgesik Non-Narkotika
Acetaminophen adalah terapi awal yang direkomendasikan oleh American College of Rheumatology untuk pengobatan osteoartritis, terutama untuk pinggul dan lutut. Beberapa pasien, bagaimanapun, mungkin menemukan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) lebih efektif untuk menghilangkan rasa sakit daripada asetaminofen. Ada penelitian dan perdebatan tentang mana yang lebih efektif - asetaminofen atau NSAID? Kesimpulannya adalah bahwa pilihan pengobatan harus bersifat individual.
Analgesik Narkotika
Analgesik narkotik kadang-kadang diresepkan untuk pasien dengan osteoartritis parah yang gagal dalam pilihan pengobatan lain. Ultram (tramadol) adalah non-narkotika tetapi obat tersebut memiliki tindakan seperti narkotika serta sifat penghilang rasa sakit. Ultram telah dilaporkan untuk mengurangi penggunaan NSAID dan secara efektif mengobati nyeri breakthrough untuk pasien osteoartritis.
Analgesik Topikal
Analgesik topikal adalah krim atau ramuan lain yang dioleskan pada sendi yang terkena secara eksternal. Mereka dijual bebas. Bahan aktifnya meliputi:
- Counterirritants: minyak wintergreen, kamper, kayu putih
- Salisilat
- Capsaicin
Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)
NSAID telah terbukti efektif untuk osteoartritis dalam berbagai penelitian. Karena sebagian besar NSAID memiliki efektivitas yang sama untuk menghilangkan rasa sakit, keputusan penggunaan NSAID mungkin didasarkan pada biaya, jadwal dosis, dan risiko efek samping. Risiko toksisitas gastrointestinal dan ginjal, serta risiko jantung, harus dipertimbangkan dengan penggunaan NSAID.
NSAID termasuk:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (Diklofenak / Misoprostol)
- Cataflam (Kalium diklofenak)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indocin (Indomethacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (nama Meklo)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Asam Mefenamat)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolektin (Tolmetin)
- Voltaren (Natrium Diklofenak)
Inhibitor Selektif COX-2
Inhibitor selektif COX-2 memiliki potensi yang lebih kecil untuk toksisitas gastrointestinal dibandingkan NSAID tradisional. Dokter Anda harus mempertimbangkan manfaat versus risiko dan juga mempertimbangkan biaya saat memilih penghambat NSAID atau COX-2 terbaik untuk Anda.
NSAID bekerja dengan memblokir aktivitas enzim, siklooksigenase, yang juga dikenal sebagai COX. Penelitian telah mengungkapkan bahwa ada dua bentuk yang dikenal sebagai COX-1 dan COX-2. NSAID mempengaruhi kedua bentuk tersebut. COX-1 terlibat dalam menjaga jaringan yang sehat, sedangkan COX-2 terlibat dalam jalur peradangan. Inhibitor selektif COX-2 menjadi bagian dari NSAID, dan pilihan yang lebih baik untuk pasien yang berisiko mengalami toksisitas gastrointestinal.
Pada suatu waktu, ada tiga penghambat selektif COX-2 di pasaran: Celebrex, Vioxx, dan Bextra. Sementara dua yang terakhir telah dikeluarkan dari pasaran, Celebrex adalah satu-satunya penghambat selektif COX-2 yang tersedia.
Injeksi yang Dilokalkan
Pasien osteoartritis dengan efusi sendi atau peradangan lokal dapat memperoleh manfaat dari suntikan kortikosteroid intra-artikular.
Injeksi lokal lainnya yang mungkin bermanfaat bagi pasien osteoartritis lutut melibatkan injeksi intra-artikular hyaluronan atau turunannya (misalnya, Synvisc, Orthovisc, Hyalgan, Euflexxa, Supartz). Proses tersebut dikenal sebagai viscosupplementation.
