Banyak orang mengalami sensasi meletup di tulang selangka saat menggerakkan salah satu atau kedua lengan. Ini kadang-kadang dapat terjadi saat mencapai arah tertentu, atau dapat terjadi setiap kali Anda menggerakkan lengan dan bahu. Tapi mengapa tulang selangka Anda mengeluarkan suara letupan atau klik saat Anda menggerakkan lengan, dan apa yang bisa dilakukan?
Gambar Gregg Bucken-Knapp / Getty
Penyebab
Memahami anatomi bahu Anda adalah langkah pertama untuk memahami penyebab popping tulang selangka. Kompleks bahu Anda terdiri dari tiga tulang dan beberapa sendi.
Tulang kompleks bahu Anda meliputi:
- Klavikula, atau tulang selangka
- Skapula, atau tulang belikat
- Humerus, atau tulang lengan atas
Ketiga tulang ini berinteraksi bersama untuk memungkinkan Anda menggerakkan lengan dengan bebas saat meraih sesuatu. Masalah dengan satu atau lebih dari tulang-tulang ini dapat menyebabkan tulang selangka bermunculan.
Ada beberapa sendi di bahu Anda. Ini juga bisa menjadi sumber popping tulang selangka. Sendi bahu meliputi:
- Sendi sternoklavikularis (SC): Sendi ini adalah artikulasi antara tulang selangka dan tulang dada (tulang dada) Anda. Gerakan di sini termasuk elevasi, depresi, dan sedikit berguling.
- Sendi acromioclavicular (AC): Sendi AC adalah artikulasi antara tulang selangka Anda dan proses akromion skapula Anda.
- Sendi glenohumeral (GH): Sendi GH adalah sendi bola dan soket yang terdiri dari humerus dan fossa glenoid atau skapula Anda. Sendi ini dikenal sebagai sendi bahu Anda yang sebenarnya, dan ini adalah area di mana sebagian besar gerakan bahu berasal.
- Sendi scapulothoracic: Bilah bahu Anda melekat pada area tulang belakang dada melalui beberapa otot. Meskipun ini bukan sendi yang sebenarnya, ini berfungsi sebagai titik perlekatan skapula ke batang tubuh Anda, dan gerakan memang terjadi di sini.
Keempat sendi ini menempelkan tulang bahu Anda ke batang tubuh dan memungkinkan terjadinya gerakan pada lengan dan bahu Anda.
Saat Anda mengangkat lengan, otot di sekitar bahu berkontraksi dan menarik tulang ke arah tertentu. Hal ini menyebabkan sendi bahu Anda meluncur dan meluncur, dan meluncur serta meluncur ini dapat menyebabkan sensasi meletus pada tulang selangka Anda.
Popping tulang selangka biasanya terjadi pada sendi SC atau sendi AC Anda. Penyebab popping tulang selangka mungkin termasuk:
- Pemisahan sendi SC
- Pemisahan sambungan AC
- Osteoartritis sendi SC atau AC
Terkadang, tulang selangka yang pecah disebabkan oleh sendi yang tidak stabil yang disebabkan oleh trauma. Di lain waktu, ketidakstabilan sendi bahu Anda disebabkan oleh keausan atau kondisi degeneratif seperti artritis.
Selain trauma dan artritis, popping tulang selangka dapat terjadi tanpa sebab tertentu pada seseorang yang memiliki kelemahan ligamen umum atau sendi hypermobile. Ini paling sering terjadi pada pasien yang lebih muda dan wanita. Pasien-pasien ini mungkin melihat kelemahan pada sendi GH atau SC mereka.
Pemisahan sendi SC Anda dapat menyebabkan satu tulang selangka terdorong ke depan, dan Anda mungkin melihatnya sedikit menonjol dari tulang dada Anda. Hal ini dapat menyebabkan gerakan tidak normal di sekitar sendi tersebut dan menyebabkan rasa sakit dan meletus saat Anda menggerakkan lengan.
Jika Anda mengalami tulang selangka atau bahu meletus saat menggerakkan lengan, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter. Mereka dapat melakukan tes untuk mendiagnosis penyebab munculnya tulang selangka Anda.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika tulang selangka yang pecah disebabkan oleh trauma, Anda harus segera menemui dokter untuk memastikan adanya patah tulang atau dislokasi akut. Jika popping disertai dengan hilangnya gerakan atau fungsi bahu yang parah, kunjungan ke dokter mungkin diperlukan.
Sendi SC dapat dipengaruhi oleh infeksi, dan sendi AC dan SC dapat dipengaruhi oleh kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis. Infeksi atau pembengkakan dapat menyebabkan ketidakstabilan sendi.
Jika persendian meletus dan berhubungan dengan pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, rasa hangat, atau demam, maka Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Diagnosa
Saat mengunjungi profesional perawatan kesehatan untuk popping tulang selangka, beberapa tes dapat dilakukan untuk menentukan penyebabnya. Pertama, mereka akan melakukan pemeriksaan klinis. Komponen ujian mungkin termasuk:
- Palpasi: Dokter Anda akan menggunakan tangan mereka untuk menyentuh tulang, persendian, dan otot Anda untuk merasakan adanya kelainan dan untuk menghargai popping yang terjadi saat Anda bergerak.
- Pengukuran Range of Motion (ROM): Pengukuran ROM dapat memberi tahu dokter Anda apakah kapsul sendi yang kencang atau otot yang tegang dapat menjadi penyebab masalah Anda.
- Pengukuran kekuatan: Pengujian otot manual dapat dilakukan untuk mencari otot bahu yang lemah yang dapat menyebabkan pundak.
- Tes khusus bahu: Tes khusus dilakukan untuk menentukan apakah ada robekan otot atau ligamen yang mungkin menyebabkan tulang selangka Anda pecah. Tes kompresi sendi SC dan AC biasanya dilakukan untuk menilai integritas sendi tersebut.
Setelah pemeriksaan klinis, dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik untuk tulang selangka Anda. Tes ini mungkin termasuk:
- Sinar-X
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Pemindaian tomografi komputer (CT)
Hasil pemeriksaan klinis Anda yang dikombinasikan dengan hasil studi diagnostik akan memberi Anda gambaran tentang penyebab tulang selangka Anda. Kemudian, Anda bisa memulai perawatan untuk kondisi Anda.
Pengobatan
Perawatan untuk popping tulang selangka tergantung pada penyebab masalahnya. Misalnya, jika otot atau jaringan yang tegang tertarik secara tidak normal pada sendi SC atau AC Anda, ini dapat menyebabkan popping, dan pengobatan mungkin berfokus pada peregangan struktur yang kencang.
Kelemahan otot bahu juga bisa menyebabkan popping. Jika ini masalahnya, memperkuat bahu Anda mungkin merupakan pengobatan terbaik untuk Anda. Bekerja sama dengan terapis fisik adalah ide yang bagus; mereka dapat memastikan Anda melakukan latihan yang tepat dengan benar untuk kondisi Anda.
Peregangan untuk bahu Anda mungkin termasuk:
- Fleksi tongkat bahu
- Rotasi tongkat bahu
- Peregangan handuk di belakang punggung
- Peregangan tidur untuk rotasi internal bahu
Peregangan ini dengan lembut menggerakkan sendi SC, GH, dan AC Anda, menarik sedikit jaringan ketat di sekitarnya. Ini dapat memulihkan meluncur dan meluncurnya sendi Anda secara normal dan mengurangi popping tulang selangka.
Latihan penguatan untuk bahu Anda mungkin termasuk:
- Penguatan rotator cuff dengan pemberat atau resistance band
- Stabilisasi skapula
Tujuan latihan keseluruhan untuk tulang selangka Anda adalah untuk mengembalikan ROM normal dan kekuatan dan mendapatkan kembali gerakan normal dan tepat di sekitar sendi bahu Anda.
Jika trauma menyebabkan tulang selangka Anda terlepas, Anda mungkin mendapat manfaat dari imobilisasi singkat untuk melindungi sendi bahu Anda. Selempang bisa dipakai selama beberapa minggu.
Kondisi yang disebut bahu beku mungkin terjadi jika Anda memakai gendongan terlalu lama. Kondisi ini, ditandai dengan hilangnya ROM bahu yang parah dan menyakitkan, dapat dihindari jika latihan pendulum lembut dilakukan secara berkala saat menggunakan gendongan.
Pembedahan
Jika salah satu sendi mengalami dislokasi akut karena trauma, terutama sendi SC dan GH, sendi tersebut harus segera dipindahkan ke unit gawat darurat atau oleh ahli bedah ortopedi.
Jika ligamen yang robek di sendi AC atau SC menyebabkan tulang selangka Anda pecah, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki masalah tersebut. Pembedahan untuk popping tulang selangka yang tidak menyakitkan jarang terjadi. Biasanya, itu disediakan untuk kasus-kasus traumatis dan menyakitkan dari sendi SC atau AC yang muncul.
Pembedahan mungkin melibatkan penggunaan kabel kecil untuk mengikat sendi SC atau AC Anda, menyatukan tulang dengan benar. Selama operasi, dokter Anda mungkin "membersihkan" sendi, menghilangkan taji tulang dan potongan kecil tulang rawan.
Setelah operasi, Anda kemungkinan akan memakai gendongan selama beberapa minggu sementara keadaan sembuh, dan Anda mungkin mendapat manfaat dari rehabilitasi untuk mendapatkan kembali ROM, kekuatan, dan penggunaan fungsional normal lengan Anda.
Mengatasi
Ingatlah bahwa beberapa episode popping tulang selangka berumur pendek, sementara yang lain bersifat permanen. Jika tonjolan tulang selangka menyebabkan nyeri dan keterbatasan fungsi pada lengan, Anda harus mengunjungi dokter untuk mendapatkan penanganan yang tepat.
Tujuannya adalah mendapatkan kembali gerakan normal bebas rasa sakit di bahu dan SC atau AC Anda. Kebanyakan orang merasa sedikit lebih baik tentang kondisi mereka setelah mereka memulai perawatan yang tepat.
Kadang-kadang, sendi sternoklavikularis atau tulang selangka tidak nyeri dan tidak membatasi fungsi; itu hanya gangguan belaka. Dalam kasus ini, Anda mungkin harus menemukan aktivitas yang membatasi letupan di tulang selangka Anda atau belajar hidup dengan suara letupan yang berasal dari bahu Anda.
Selama Anda dapat berfungsi sepenuhnya dan tanpa rasa sakit, Anda harus dapat menggunakan lengan secara normal, meskipun dengan sedikit suara yang berasal dari persendian.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tulang selangka yang meletus saat Anda menggerakkan lengan mungkin merupakan masalah parah yang menyebabkan rasa sakit dan mobilitas terbatas, atau mungkin hanya gangguan sederhana saat Anda meraih sesuatu. Kunjungan ke dokter Anda dapat membantu menentukan penyebab masalah Anda.
Seringkali, popping tulang selangka disebabkan oleh ketidakstabilan atau perubahan artritis pada sendi SC atau AC Anda. Jika tulang selangka Anda menonjol dan terasa sakit, meningkatkan gerakan dan kekuatan bahu bisa menjadi strategi yang efektif untuk meredakan nyeri.