Gejala Artritis Psoriatis

Gejala psoriasis arthritis (PsA) seperti nyeri dan kekakuan sendi mungkin tampak berbeda dari yang terkait dengan psoriasis, tetapi sebenarnya merupakan konsekuensi langsung dari penyakit ini. Peradangan yang terjadi ketika sistem kekebalan tiba-tiba menyerang sel normal di lapisan luar kulit dapat "menyebar" dan akhirnya berdampak pada sel dan jaringan lain. Seiring waktu, peradangan yang sama yang menyebabkan perubahan kulit dapat menyebabkan perkembangan artritis psoriatis. Bahkan mungkin untuk menderita radang sendi psoriatis tanpa keterlibatan kulit sama sekali.

Penting untuk mengenali tanda dan gejala psoriatic arthritis sehingga dokter dapat mendiagnosis penyakit tersebut dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Menurut sebuah studi tahun 2014 di jurnalNarkoba, sebanyak 40% penderita psoriasis akan mengembangkan radang sendi psoriatis dalam berbagai derajat. Di sisi lain, 85% orang dengan radang sendi psoriatis juga akan menderita psoriasis.

Gejala Yang Sering Terjadi

Gejala arthritis psoriatis bervariasi dari orang ke orang. Mereka cenderung berkembang dalam episode, yang dikenal sebagai flare, di mana gejala tiba-tiba muncul dan tiba-tiba hilang.

Tidak seperti psoriasis, di mana sistem kekebalan secara langsung menyerang sel kulit, artritis psoriatis hampir seluruhnya disebabkan oleh peradangan. Gejala umum termasuk:

• Nyeri dan bengkak pada satu atau lebih persendian, biasanya di pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, jari tangan, jari kaki, dan punggung bawah
• Pembengkakan pada jari tangan dan kaki, yang dikenal sebagai daktilitis, menghasilkan tampilan seperti sosis yang kental
• Kekakuan pagi yang berlangsung selama lebih dari satu jam
• Lesi kulit putih keperakan (plak) sering terjadi di kulit kepala, siku, lutut, dan tulang belakang bagian bawah

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

• Pitting atau pengangkatan kuku, juga disebut sebagai distrofi kuku
• Kelelahan terus-menerus, umum terjadi pada penyakit inflamasi kronis
• Masalah mata, termasuk uveitis dan konjungtivitis (mata merah)

Menurut Subjenis

Ada lima subtipe psoriatic arthritis, yang masing-masing dicirikan oleh lokasi dan tingkat keparahannya. Tidak jarang seseorang beralih dari satu subtipe ke subtipe lainnya. Para ilmuwan tidak yakin mengapa ini terjadi tetapi percaya bahwa pemicu lingkungan tertentu dapat mengubah respons kekebalan yang sudah abnormal.

Perubahan subtipe juga mencerminkan sifat progresif penyakit. Karena sendi tertentu mengalami kerusakan, seringkali tidak dapat dipulihkan, respons peradangan dapat melebar dan memengaruhi sendi lain di tubuh.

Selain itu, dimungkinkan untuk memiliki beberapa subtipe atau mengembangkan bentuk artritis lain, baik autoimun maupun non-autoimun.

Artritis Psoriatis Asimetris

Artritis psoriatis bersifat asimetris jika sendi hanya terpengaruh pada satu sisi tubuh. Artritis psoriatis asimetris cenderung lebih ringan daripada bentuk penyakit lainnya dan seringkali merupakan jenis pertama yang dialami. Menurut review 2013 diJurnal Radiologi Polandia, arthritis psoriatis asimetris menyumbang sekitar 70% dari semua kasus.

Menurut definisi, artritis psoriatis asimetris mempengaruhi tidak lebih dari lima sendi dan biasanya akan berdampak pada sendi yang lebih besar daripada sendi yang lebih kecil.

Artritis Psoriatis Simetris

Artritis psoriatis simetris, sesuai namanya, ditandai dengan nyeri dan pembengkakan pada persendian yang sama di kedua sisi tubuh. Jari tangan dan kaki biasanya terpengaruh, begitu juga sendi pinggul dan lutut yang lebih besar.

Artritis psoriatis simetris menyumbang sekitar 15% dari semua kasus. Ini sering didahului oleh penyakit asimetris tetapi dapat berkembang secara simetris sejak awal.

Pola simetrisnya mirip dengan rheumatoid arthritis, penyakit autoimun yang secara langsung menargetkan jaringan sendi. Hingga 10% pasien dengan PsA dapat memiliki tes darah faktor rheumatoid (RF) positif. Anti-CCP adalah tes yang lebih spesifik untuk RA.

Distal Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic Arthritis

Artritis psoriatis distal interphalangeal predominant (DIP) mungkin terdengar rumit, tetapi ini berarti bahwa sendi distal (dekat kuku) falang (jari tangan atau kaki) terpengaruh.

Jenis psoriatis arthritis ini ditandai dengan nyeri dan kekakuan di dekat ujung jari tangan atau kaki. Jika dilihat dengan sinar-X, ujung tulang akan sering tampak menyempit seperti ujung pensil, sedangkan sendi yang berdekatan akan tampak seperti cangkir yang dikompresi.

Perubahan kuku, termasuk lubang, penebalan, dan pengangkatan (onikolisis), juga umum terjadi.

Arthritis Mutilans

Arthritis mutilans adalah bentuk arthritis psoriatis yang jarang tetapi parah. Ini ditandai dengan suatu kondisi yang disebut enthesitis di mana jaringan yang menghubungkan tendon dan ligamen ke tulang menjadi meradang. Arthritis mutilans diyakini mempengaruhi sekitar 5% orang dengan radang sendi psoriatis.

Sifat agresif penyakit ini dapat menyebabkan resorpsi tulang (kerusakan jaringan tulang), kehilangan tulang rawan, dan kelainan bentuk sendi.

Kasus yang parah mungkin memerlukan pembedahan untuk meredakan kompresi sendi (debridemen artroskopi) atau menyatukan sendi untuk mengurangi nyeri (artrodesis).

Spondilitis psoriatis

Spondilitis mengacu pada peradangan pada tulang belakang. Hanya sekitar 5% orang dengan psoriatic arthritis akan mengalami spondylitis sebagai gejala utama mereka. Meskipun tulang belakang lebih jarang terkena artritis psoriatis dibandingkan sendi lain, tidak jarang terjadi kekakuan di leher, punggung bawah, dan panggul (terutama sendi sakroiliaka).

Penyebut umum lainnya adalah penanda genetik antigen leukosit manusia B27 (HLA-B27), yang terdapat pada lebih dari setengah orang dengan spondilitis psoriatis.

Kapan Mengunjungi Dokter

Sebagai aturan umum, Anda harus mencurigai radang sendi psoriatis jika Anda memiliki gejala psoriasis atau riwayat keluarga penyakit autoimun. Pada saat yang sama, tidak jarang ada kelainan autoimun ganda karena penyakit tersebut sering memiliki mutasi genetik yang sama.

Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk mengendalikan penyakit. Melakukannya dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit, mencegah kerusakan sendi, dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.

Jika Anda mengalami gejala psoriatic arthritis, mintalah rujukan dari dokter Anda ke spesialis sendi yang dikenal sebagai rheumatologist.

Sementara banyak internis mampu menangani psoriasis ringan, arthritis psoriatis adalah penyakit yang jauh lebih rumit. Hal ini tidak hanya lebih sulit untuk didiagnosis tetapi seringkali memerlukan kombinasi obat-obatan, termasuk obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) seperti metotreksat dan obat-obatan biologis generasi yang lebih baru seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab).