Meskipun telah mendapatkan perawatan paliatif terbaik, beberapa orang tidak dapat memperoleh bantuan yang memadai dari penderitaan mereka dan mungkin memerlukan apa yang dikenal sebagai obat penenang paliatif untuk menghindari kesusahan.
Sebelum obat penenang dipertimbangkan, tim orang yang merawat Anda atau orang yang Anda cintai — sering dikenal sebagai tim perawatan paliatif — akan melihat banyak pilihan yang mungkin untuk membantu meringankan penderitaan, seperti manajemen gejala agresif (menggunakan semua obat dan perawatan yang dapat membantu) dan dukungan mental untuk membantu masalah emosional. Tujuannya adalah membuat orang yang menderita senyaman mungkin. Jika upaya ini tidak cukup, sedasi paliatif dapat menjadi pilihan.
Gambar Westend61 / GettyManajemen Nyeri
Terkadang gejalanya sulit diobati dan sepertinya tidak merespons pengobatan apa pun. Hasil ini terkadang terlihat pada orang yang menderita kanker dan mengalami rasa sakit yang parah. Meskipun dosis tinggi obat penghilang rasa sakit, beberapa rasa sakit tidak bisa dihilangkan. Gejala lain juga dapat menyebabkan stres yang parah — mual dan muntah yang sering dan parah, tremor atau kejang yang tidak terkendali, dan sesak napas yang parah hanyalah beberapa contoh dari kondisi yang menyusahkan. Dalam kasus ini, sedasi mungkin satu-satunya cara untuk mendapatkan kelegaan yang memadai.
Setelah keputusan dibuat oleh dokter bekerja sama dengan pasien atau pengambil keputusan untuk menggunakan obat penenang paliatif, obat penenang diberikan dan ditingkatkan sampai tingkat kenyamanan yang diinginkan tercapai. Seringkali, orang yang menjalani sedasi paliatif mempertahankan kesadaran saat dibius sampai tingkat yang nyaman. Tetapi jika Anda atau orang yang Anda cintai masih mengalami gejala yang tidak dapat ditoleransi, menyebabkan ketidaksadaran mungkin merupakan upaya terakhir yang dapat diterima.
Terapi Pengobatan
Obat yang digunakan untuk membius seseorang mungkin termasuk obat anti-kecemasan seperti Valium (diazepam) atau obat pereda nyeri. Perasaan sedasi dapat berkisar dari sensasi tenang yang lembut hingga ketidaksadaran total. Umumnya, jumlah obat penenang terendah yang memiliki efek meredakan penderitaan yang diinginkan digunakan untuk memastikan bahwa orang yang dirawat tetap sadar selama mungkin. Efek samping dan reaksi juga harus dipantau dan diamati, dan mungkin diperlukan beberapa obat berbeda untuk meredakan nyeri.
Jika menyebabkan keadaan tidak sadar adalah satu-satunya cara untuk meredakan penderitaan, ini dapat dicoba sebagai solusi sementara dengan staf medis membiarkan obat penenang hilang untuk menilai kembali tingkat kenyamanan pasien. Mungkin diputuskan bahwa satu-satunya cara untuk memastikan kenyamanan adalah dengan mempertahankan sedasi total sampai kematian terjadi. Jika pendekatan ini diikuti, kematian biasanya akan terjadi dalam waktu satu minggu. Sebuah penelitian menunjukkan rata-rata waktu sekitar 27 jam.
Kriteria Klinis
Berikut adalah beberapa kriteria yang harus dipenuhi oleh kasus pasien sebelum sedasi paliatif dipertimbangkan:
- Cara alternatif untuk mengurangi penderitaan tidak efektif atau menghasilkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi.
- Tujuan dari obat penenang harus untuk meringankan penderitaan, bukan mengakhiri hidup pasien atau mempercepat kematian.
- Pasien pasti sudah mendekati kematian, jadi sedasi tidak akan mempersingkat kelangsungan hidup secara signifikan.
Sedasi paliatif tidak pernah dilakukan tanpa persetujuan pasien atau pembuat keputusan yang ditunjuk. Persyaratan inilah yang disebut sebagai filekeputusan otonom—yang dibuat oleh orang yang terkena dampak, atau pengganti, berdasarkan nilai, keyakinan, dan tujuan pribadinya. Persyaratan bagi penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan izin ini memastikan bahwa keputusan, jika dipilih, dibuat sejalan dengan keinginan pribadi individu dan tanpa pengaruh etika pribadi dokter mengenai masalah tersebut.
.jpg)
-overview.jpg)
