Apakah IBD Meningkatkan Risiko COVID-19 Anda?

Untuk orang yang hidup dengan penyakit radang usus (IBD), mungkin ada kekhawatiran khusus mengenai risiko virus corona baru, SARS-CoV-2, dan penyakit yang ditimbulkannya, COVID-19, karena obat-obatan, operasi sebelumnya, atau imunosupresi. Namun, IBD sendiri saat ini tidak dianggap sebagai faktor risiko COVID-19.

Komunitas IBD internasional, melalui Organisasi Internasional untuk Studi IBD (IOIBD) dan organisasi nirlaba lainnya, berbagi pengetahuan dan pengalaman mengenai bagaimana pasien IBD harus menanggapi pandemi dan tindakan pencegahan apa yang harus diambil. Ada pedoman yang membantu penyedia layanan kesehatan dan pasien memahami bagaimana manajemen IBD harus, dan tidak boleh, berubah ketika COVID-19 menjadi faktor.

MarianVejcik / Getty Images

Mengelola IBD Selama Pandemi

Orang dengan IBD khawatir untuk melanjutkan pengobatan mereka ketika ada risiko mengembangkan COVID-19. Ini karena beberapa obat IBD digunakan untuk melemahkan sistem kekebalan untuk mencegah peradangan di dalam dan sekitar sistem pencernaan, membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi.

Pakar IBD setuju bahwa sangat penting bagi orang dengan IBD untuk terus menerima obat sesuai jadwal dan tetap dalam remisi. Ini karena mencegah kambuhnya IBD Anda dapat membantu Anda menghindari perjalanan ke dokter selama pandemi.

Penyakit Crohn yang tidak diobati atau kolitis ulserativa dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius yang dapat berlangsung dalam waktu lama, atau bahkan permanen, dan menyebabkan kebutuhan yang lebih besar untuk menerima layanan kesehatan. Semakin banyak kebutuhan untuk menerima perawatan di rumah sakit, semakin besar kemungkinan Anda berhubungan dengan orang yang positif COVID-19.

Menerima Infus Obat

Beberapa obat IBD diberikan melalui IV, yang biasanya berarti pergi ke kantor dokter, klinik, rumah sakit, atau pusat infus untuk menerima obat tersebut. Selain kekhawatiran tentang obat itu sendiri yang menekan sistem kekebalan, pasien juga khawatir berada di klinik infus dan karena itu berhubungan dengan orang lain.

IOIBD setuju bahwa pergi ke pusat infus adalah pilihan terbaik, selama ada langkah-langkah yang diambil. Beberapa hal yang harus dilakukan pusat infus meliputi:

• Skrining pasien untuk kemungkinan pajanan COVID-19 (seperti dengan kuesioner)
• Skrining pasien untuk gejala COVID-19 (seperti batuk atau demam)
• Jaga jarak kursi setidaknya 6 kaki sehingga pasien dapat menjaga jarak fisik
• Penggunaan sarung tangan dan masker oleh semua penyedia
• Memberikan masker dan sarung tangan kepada semua pasien
• Mengambil langkah lain sesuai kebutuhan, termasuk melakukan pengujian COVID-19, untuk melindungi staf dan pasien

IBD dan Imunosupresi

Meskipun Anda mungkin sangat khawatir tentang melindungi dan memperkuat sistem kekebalan Anda selama COVID-19, ketahuilah bahwa penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan kolitis tak tentu tidak secara inheren menyebabkan penekanan kekebalan. Sebaliknya, obat-obatan tertentu yang dapat menyebabkan imunosupresi.

Orang yang menerima obat berikut ini adalahtidakdianggap sebagai imunosupresi:

• • Obat asam 5-aminosalisilat (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidine (sulfasalazine)
  • Glukokortikosteroid non-sistemik
    Entocort
  • Uceris

Orang yang hidup dengan IBD yang menerima jenis obat tertentuadalahdianggap sebagai imunosupresi. Beberapa dari obat-obatan ini meliputi:

• Kortikosteroid (seperti prednison)
• Imuran
• Metotreksat
  • Biologis
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Karena obat-obatan tersebut berada di dalam tubuh untuk jangka waktu yang lama, menghentikan pengobatan imunosupresif tidak akan berdampak langsung pada sistem kekebalan, jadi pasien didorong untuk terus meminumnya.

Orang dengan IBD yang telah menjalani operasi untuk mengobati penyakitnya dan yang saat ini hidup dengan ostomi (ileostomy atau kolostomi) atau yang memiliki j-pouch (ileal pouch anal-anastomosis, atau IPAA) juga tidak dianggap sebagai imunosupresi. Ini berarti bahwa mereka yang mengalami ostomy atau j-pouch dan tidak menerima obat apa pun yang memengaruhi sistem kekebalan tidak dianggap berisiko lebih besar terkena COVID-19.

Orang Dengan IBD Didiagnosis Dengan COVID-19

Jika seorang pasien didiagnosis dengan COVID-19, dokter mereka dapat membuat panggilan untuk menghentikan pengobatan IBD. IOIBD merekomendasikan untuk memulai kembali pengobatan 14 hari setelah tes SARS-CoV-2 positif, atau setelah 2 usapan hidung negatif untuk SRS-CoV-2. Jika pasien memiliki gejala COVID-19 dan dokter meminta mereka untuk berhenti minum Obat IBD, menurut IOIBD, obat ini dapat dimulai kembali setelah gejalanya hilang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun data masih dikumpulkan, saat ini tampaknya IBD tidak menempatkan pasien pada risiko yang lebih besar untuk tertular COVID-19 atau menjadi sakit parah. Namun, mengonsumsi obat yang menekan sistem kekebalan dapat meningkatkan risikonya, meski belum diketahui seberapa banyak. Orang dengan IBD didorong untuk melanjutkan rencana perawatan mereka dan berlatih menjaga jarak secara fisik.