Bagaimana Tes Bau Dapat Memprediksi Penyakit Parkinson

Saat orang memikirkan penyakit Parkinson, gejala pertama yang biasanya muncul di pikiran adalah gejala motorik seperti tremor saat istirahat, kaku, atau lambatnya gerakan.

Gambar Anggur / Getty Images

Tetapi gejala nonmotorik, seperti gangguan mood dan masalah tidur, juga umum terjadi pada Parkinson. Salah satu gejala nonmotorik yang menjadi fokus utama para ahli adalah hilangnya penciuman, yang terjadi pada sekitar 90 persen orang dengan penyakit Parkinson stadium awal.

Kehilangan penciuman ini (disebut hiposmia atau disfungsi penciuman) tidak hanya merusak kualitas hidup seseorang, tetapi juga salah satu gejala awal Parkinson.

Jadi, dengan mengambil gagasan ini selangkah lebih jauh, para ahli percaya bahwa jika gangguan penciuman seseorang terdeteksi lebih awal, itu bisa memberikan petunjuk tentang penyakit saraf yang mendasarinya — dan sekarang ada penelitian yang telah mengubah gagasan ini menjadi kenyataan.

Penelitian Dibalik Tes Bau untuk Memprediksi Penyakit Parkinson

Dalam sebuah studi diNeurologi,indra penciuman lebih dari 2500 orang sehat dievaluasi pada 1999-2000. Peserta ini berusia rata-rata 75 tahun dan semuanya tinggal di wilayah metropolitan Pittsburgh, Pennsylvania dan Memphis, Tennessee.

Indera penciuman mereka diperiksa menggunakan Brief Smell Identification Test (BSIT). Dalam tes ini, partisipan pertama kali menggaruk dan mencium 12 bau berbeda. Mereka kemudian harus mengidentifikasi berbagai bau seperti kayu manis, lemon, bensin, sabun, dan bawang dari empat jawaban pilihan ganda.

Beberapa alat data kemudian digunakan untuk mengidentifikasi orang yang mengembangkan penyakit Parkinson hingga 31 Agustus 2012.

Hasil penelitian mengungkapkan bahwa selama periode tindak lanjut rata-rata 9,8 tahun, ditemukan 42 kasus kejadian penyakit Parkinson, dan dengan itu, ditemukan hubungan antara indra penciuman yang buruk dan risiko Parkinson yang lebih tinggi. Ini berarti bahwa orang yang memiliki indra penciuman paling buruk (artinya mereka mendapat skor di tertile terendah dari total skor BIST) memiliki risiko tertinggi mengembangkan penyakit Parkinson.

Menariknya, ketika penelitian dipecah menjadi ras dan jenis kelamin, kaitannya paling kuat pada peserta Kaukasia, dibandingkan dengan peserta Afrika-Amerika, dan pada pria, dibandingkan dengan wanita.

Apa Arti Hasilnya?

Pesan yang dibawa pulang di sini adalah bahwa "tes mengendus" mungkin dapat memprediksi risiko seseorang terkena penyakit Parkinson. Karena itu, ada beberapa peringatan yang perlu diingat.

Salah satunya adalah hilangnya penciuman dapat disebabkan oleh masalah kesehatan lain selain Parkinson. Penyakit neurologis lain seperti Alzheimer dapat menyebabkan gangguan penciuman, seperti halnya kondisi non-neurologis seperti rinosinusitis kronis. Inilah sebabnya mengapa merancang tes bau yang khusus untuk PD itu penting, dan para peneliti belum memilah ini semua.

Kedua, "tes bau" harus menguji gangguan penciuman yang benar. Hanya mengatakan seseorang kehilangan penciuman agak tidak jelas. Mungkin satu orang mengalami kesulitan membedakan antara bau sementara yang lain tidak dapat mengidentifikasi bau. Atau seseorang mungkin memiliki ambang batas yang lebih tinggi untuk mendeteksi bau.

Dengan itu, penelitian menunjukkan bahwa di Parkinson, ada penurunan yang menguntungkan dalam identifikasi bau, daripada deteksi bau, yang berarti mereka bisa "menciumnya", tetapi tidak mengatakan apa itu.

Terakhir, penting untuk diingat bahwa tautan atau asosiasi hanyalah koneksi atau temuan berdasarkan statistik — ini tidak 100 persen memprediksi individu mana pun. Dengan kata lain, seseorang bisa kehilangan indra penciumannya dan tidak pernah mengembangkan penyakit Parkinson. Begitu pula, ada orang dengan penyakit Parkinson yang mempertahankan indra penciumannya.

Penyebab Hilangnya Bau pada Penyakit Parkinson

Tidak jelas mengapa disfungsi penciuman terjadi pada penyakit Parkinson. Para ahli telah menemukan bahwa hilangnya penciuman berkorelasi dengan jumlah yang lebih rendah dari neuron kolinergik (sel saraf yang melepaskan bahan kimia otak, asetilkolin) di nukleus basalis Meynart — wilayah otak yang memproyeksikan ke korteks penciuman primer tempat Anda mendapatkan sensasi bau.

Dengan informasi ini, tes penciuman yang berfokus pada pendeteksian disfungsi kolinergik mungkin ideal. Namun, masih terlalu dini untuk mengatakannya, jadi penyelidikan lebih lanjut perlu dilakukan.

Selain itu, beberapa peneliti telah menyarankan bahwa penyakit Parkinson sebenarnya dapat dimulai di sistem pencernaan dan bola penciuman (wilayah otak yang mengontrol indera penciuman), dan bukan substansia nigra (di mana akhirnya mengarah ke sel saraf penghasil dopamin. kematian). Ini mungkin mengapa gejala awal, seperti sembelit dan kehilangan penciuman, dimulai bertahun-tahun sebelum gejala motorik seperti tremor saat istirahat dan otot kaku.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apakah para ilmuwan akhirnya mengembangkan tes penciuman untuk menilai risiko, atau bahkan mendiagnosis, penyakit Parkinson masih belum jelas. Tapi, setidaknya, minat pada hilangnya penciuman ini dapat memicu dokter untuk mempertimbangkan Parkinson saat pasien mengemukakannya. Dengan kata lain, ini dapat mencegah gejala ini diabaikan, yang biasanya terjadi.

Mungkin di masa depan, para ilmuwan dapat menghentikan penyakit Parkinson, ketika penyakit itu tertinggal di dalam olfaktorius sebelum mencapai substansia nigra.