Penelitian: Haloperidol (Haldol) Menimbulkan Resiko pada Demensia

Apakah obat antipsikotik aman dan efektif untuk digunakan pada orang yang hidup dengan demensia? Mari kita lihat satu obat antipsikotik — Haldol (haloperidol) —dan penelitian apa yang menyimpulkan tentang penggunaannya pada Alzheimer dan jenis demensia lainnya.

Apa Itu Haldol?

Haldol adalah salah satu jenis obat antipsikotik yang disebut akhasantipsikotik (juga disebut sebagai antipsikotik generasi pertama), yang menempatkannya dalam klasifikasi obat lama yang seringkali memiliki lebih banyak risiko. Beberapa obat antipsikotik lain yang saat ini diresepkan diklasifikasikan sebagaiatipikal, yang merupakan jenis obat antipsikotik yang lebih baru yang biasanya memiliki efek samping lebih sedikit daripada yang biasanya.

Antipsikotik terkadang diresepkan untuk membantu mengendalikan beberapa perilaku menantang yang dialami penderita demensia. Pendekatan awal terhadap perilaku harus selalu menggunakan strategi modifikasi perilaku dan berusaha untuk menentukan penyebab di balik perilaku karena kita tahu bahwa sebagian besar perilaku memiliki makna. Namun, obat-obatan juga diresepkan jika pendekatan non-obat ini tidak efektif.

Penelitian

Satu studi yang diterbitkan dalam jurnal online BMJ menguraikan penelitian tentang obat antipsikotik dan penggunaannya pada orang dengan Alzheimer dan demensia lainnya.

Studi khusus ini meninjau lebih dari 75.000 orang di Amerika Serikat yang telah diberi resep obat antipsikotik di panti jompo dari 2001-2005. (Data dari orang-orang di panti jompo seringkali lebih mudah dikumpulkan daripada orang yang tinggal di rumah; panti jompo diharuskan untuk melaporkan data secara teratur karena mereka menerima dana dari Medicare dan Medicaid.) Para peneliti juga melacak dosis dan jenis obat antipsikotik. sebagai angka kematian dari mereka yang menerima obat tersebut.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mereka yang menerima Haldol (haloperidol) di panti jompo memiliki risiko kematian yang meningkat secara signifikan, terutama segera setelah pengobatan dimulai, dibandingkan dengan jenis obat antipsikotik lainnya.

Studi kedua yang dilakukan pada orang-orang yang tinggal di komunitas dengan demensia (mereka yang tinggal di rumah daripada di fasilitas) setuju dengan kesimpulan ini, menemukan risiko kematian yang lebih tinggi pada mereka yang menerima Haldol dibandingkan dengan mereka yang menerima Risperdal. (risperidone), tipikal, atau generasi kedua, antipsikotik.

Studi ketiga mengamati Haldol dan penggunaannya pada orang-orang yang dirawat inap di rumah sakit jiwa dan memiliki diagnosis demensia. Bertentangan dengan dua studi pertama, para peneliti di sini menemukan bahwa tidak ada peningkatan risiko kematian jantung mendadak dengan penggunaan Haldol.

Studi keempat meninjau beberapa studi penelitian sebelumnya yang telah dilakukan tentang penggunaan obat untuk mengobati agitasi pada demensia. Studi ini menyimpulkan bahwa Haldol tidak menunjukkan efektivitas dalam mengurangi agitasi pada demensia dan oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk digunakan.

Langkah selanjutnya

Jika orang yang Anda cintai berada di panti jompo, ketahuilah bahwa fasilitas yang baik memantau penggunaan antipsikotik dengan sangat cermat. Obat-obatan ini harus dikurangi secara berkala, dan tidak boleh digunakan tanpa mencoba intervensi non-obat terlebih dahulu. Obat antipsikotik hanya dapat diresepkan untuk mengobati perilaku target tertentu yang berbahaya bagi orang tersebut atau orang lain di sekitarnya, tidak hanya untuk perilaku yang lebih jinak seperti gelisah atau pengembaraan.

Selain itu, risiko dan manfaat penggunaan obat antipsikotik perlu diidentifikasi dan didiskusikan. Ada situasi di mana manfaatnya (misalnya, mengurangi halusinasi yang menyusahkan dan paranoia) mungkin lebih besar daripada risiko antipsikotik.

Ketika beberapa studi penelitian mengidentifikasi risiko potensial, seperti penggunaan Haldol pada demensia, ini menyoroti peran Anda sebagai penyokong anggota keluarga atau teman dengan demensia. Jika orang yang Anda cintai menggunakan antipsikotik, terutama Haldol, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan tentang mengapa obat tersebut dipilih, apakah obat lain dapat digunakan sebagai gantinya, atau apakah obat tersebut dapat dikurangi atau dihentikan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun ada kalanya dokter meresepkan Haldol untuk penderita demensia berdasarkan kondisi dan diagnosis khusus mereka, kesadaran akan masalah terkait adalah penting. Secara keseluruhan, penelitian telah menemukan bahwa penggunaan antipsikotik untuk mengobati agitasi pada demensia masih dipertanyakan, baik dalam keamanan maupun keefektifannya.