Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan skizofrenia tetapi sejumlah faktor telah dikaitkan dengan risiko perkembangannya. Ada komponen genetik yang kuat untuk penyakit ini tetapi gen bukan satu-satunya alasan seseorang dapat mengembangkannya. Perbedaan neurologis dan faktor lingkungan mungkin juga berperan.
Andrew Brookes / Getty Images
Orang dengan skizofrenia dapat mengalami sejumlah gejala dan tidak semua orang akan mengalami gejala yang sama. Gejala biasanya mulai berkembang selama masa dewasa muda, antara masa remaja akhir, sekitar usia 16 tahun, dan awal 30-an.
Skizofrenia cenderung muncul sedikit lebih awal pada pria dibandingkan pada wanita tetapi keduanya mengembangkan skizofrenia pada tingkat yang kurang lebih sama.
Penyebab Umum
Berbagai faktor sedang dipelajari yang berkontribusi terhadap risiko pengembangan skizofrenia, termasuk faktor genetik, otak dan tubuh, serta faktor lingkungan dan sosial.
Genetika
Gen dianggap sebagai faktor risiko yang kuat untuk skizofrenia. Memiliki variasi genetik tertentu — atau perubahan pada gen Anda — merupakan faktor predisposisi Anda untuk mengembangkan penyakit.
Skizofrenia tidak hanya dikaitkan dengan satu variasi genetik tetapi lebih merupakan kombinasi dari variasi dalam banyak gen. Jika Anda memiliki variasi ini, mereka membuat Anda rentan terhadap skizofrenia jika Anda menemukan kumpulan faktor penyebab yang tepat.
Belum jelas persis bagaimana variasi genetik dikaitkan dengan perkembangan skizofrenia atau bagaimana mereka berinteraksi dengan faktor lain.
Faktor Risiko Otak dan Tubuh
Penderita skizofrenia mengalami perbedaan dalam cara otak terstruktur dan cara fungsinya. Teori perkembangan skizofrenia menunjukkan bahwa perbedaan ini terjadi pada perkembangan otak awal, termasuk pada beberapa bulan pertama kehamilan dan selama masa remaja.
Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu di otak juga dikaitkan dengan skizofrenia. Mengatur kadar bahan kimia ini adalah cara utama penanganan skizofrenia secara medis.
Faktor lingkungan
Ilmuwan berpikir bahwa interaksi antara faktor lingkungan dan variasi genetik berperan dalam perkembangan skizofrenia. Faktor lingkungan yang diduga terkait dengan skizofrenia meliputi:
- Paparan virus: Virus dapat menyerang wilayah tertentu di otak dan dapat mengubah proses otak tertentu. Beberapa virus juga dapat mengubah neurotransmiter — pembawa pesan kimiawi yang membawa sinyal antar sel saraf di otak.
- Komplikasi prenatal; Skizofrenia telah dikaitkan dengan paparan beberapa virus sebelum lahir, termasuk rubella ibu (campak Jerman), influenza, dan cacar air.
- Paparan racun; Paparan racun berbahaya, seperti alkohol dan timbal, dianggap sebagai faktor risiko potensial dengan perkembangan skizofrenia. Ini termasuk paparan selama perkembangan janin.
Faktor Kemasyarakatan
Sejumlah faktor sosial telah diusulkan untuk memiliki hubungan dengan risiko pengembangan skizofrenia pada mereka yang secara genetik memiliki kecenderungan penyakit tersebut. Ini termasuk:
- Masalah nutrisi sebelum lahir: Ada bukti bahwa paparan pranatal terhadap rasa lapar dikaitkan dengan peningkatan risiko. Anak-anak yang dikandung atau pada tahap awal perkembangan janin selama kelaparan terbukti lebih mungkin mengembangkan skizofrenia.
- Tinggal di daerah padat penduduk: Skizofrenia cenderung lebih tinggi di antara mereka yang tinggal di komunitas perkotaan. Namun, tidak jelas apakah daerah perkotaan sendiri merupakan faktor risiko atau apakah mereka dengan peningkatan risiko genetik lebih mungkin untuk tinggal di daerah jenis ini.
Genetika
Kecenderungan genetik untuk skizofrenia berasal dari kombinasi berbagai variasi genetik.
Beberapa umum terjadi, yang dengan sendirinya memiliki pengaruh kecil pada risiko perkembangan skizofrenia. Beberapa langka dan sangat penetran, yang berarti sifat-sifat itu mungkin ditampilkan secara fisik pada orang yang memiliki varian tertentu itu.
Penelitian telah mengidentifikasi lebih dari seratus variasi genetik yang terkait dengan skizofrenia. Beberapa di antaranya tidak spesifik untuk skizofrenia saja, melainkan menunjukkan kerentanan terhadap beberapa gangguan kejiwaan.
Penghapusan atau duplikasi materi genetik juga telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko skizofrenia. Misalnya, penghapusan kecil di bagian kromosom 22 telah dikaitkan dengan skizofrenia. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang mengalami penghapusan ini 10 hingga 20 kali lebih mungkin menderita skizofrenia daripada populasi umum.
Cara perubahan gen ini terkait dengan skizofrenia sangat kompleks dan merupakan bidang penelitian aktif. Diperkirakan bahwa bidang baru, seperti sekuensing genom, cenderung mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini.
Anda dapat memiliki gen yang telah terbukti terkait dengan skizofrenia tetapi tidak pernah mengembangkan kondisi tersebut. Informasi genetik juga belum dapat digunakan untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan skizofrenia.
Sejarah keluarga
Variasi genetik dapat diturunkan dari orang tua ke anak dan skizofrenia dianggap sebagian besar dapat diwariskan. Ini berarti berhubungan dengan seseorang dengan skizofrenia meningkatkan risiko Anda mengembangkannya.
Anak yang kedua orangtuanya menderita skizofrenia diperkirakan memiliki risiko 40% untuk mengalami gangguan tersebut. Jika seorang anak memiliki satu orang tua dengan skizofrenia, risiko ini diperkirakan antara 8% dan 15%. Ini berarti bahwa hanya karena seseorang dalam keluarga menderita skizofrenia, bukan berarti orang lain juga demikian.
Faktor Risiko Otak dan Tubuh
Gambar otak penderita skizofrenia menunjukkan bahwa di area tertentu terdapat perbedaan materi abu-abu (area padat dengan badan sel saraf) dan materi putih (area padat dengan serabut saraf).
Misalnya, penelitian terhadap mereka yang menderita skizofrenia telah menunjukkan hilangnya materi abu-abu di area yang disebut korteks prefrontal, yang dianggap sebagai tempat kita menyimpan informasi dan merumuskan rencana.
Gangguan Dini
Teori perkembangan menunjukkan bahwa sesuatu terjadi dalam perkembangan otak yang menyebabkan perbedaan ini.Perkembangan selama tahap awal kehamilan dan perubahan pada otak yang terjadi selama masa remaja sama-sama telah diidentifikasi sebagai saat perbedaan mungkin terjadi.
Faktor-faktor yang mungkin memengaruhi perkembangan otak selama tahap awal kehamilan termasuk paparan faktor lingkungan dan sosial; seperti paparan infeksi dan masalah gizi.
Cara otak berkembang adalah proses yang sangat kompleks dan teori-teori ini tidak melihat penyebab skizofrenia itu sendiri, melainkan ketika perbedaan struktur dan fungsi otak ini terjadi.
Bahan kimia saraf
Bahan kimia otak — juga dikenal sebagai zat kimia saraf atau neurotransmiter — memungkinkan sel-sel otak untuk berkomunikasi satu sama lain. Ketidakseimbangan bahan kimia tertentu, termasuk dopamin, glutamat, dan serotonin, telah dikaitkan dengan skizofrenia.
Obat antipsikotik bekerja dengan memblokir bahan kimia ini dan diketahui efektif dalam gejala seperti halusinasi dan paranoia. Jenis obat ini tidak bekerja untuk semua gejala skizofrenia. Rencana perawatan komprehensif yang melibatkan bentuk perawatan lain penting untuk pemulihan yang berhasil.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor-faktor tertentu yang terkait dengan gaya hidup dianggap terkait dengan skizofrenia. Namun, tidak diperkirakan bahwa faktor-faktor tersebut menyebabkan skizofrenia itu sendiri. Sebaliknya, faktor-faktor ini dapat memicu skizofrenia dan gejalanya pada mereka yang sudah berisiko.
Menekankan
Stres psikologis dari pengalaman sulit dianggap sebagai pemicu berbagai gangguan kejiwaan termasuk skizofrenia. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengalami trauma saat kecil, seperti penganiayaan atau penindasan, terutama jika berulang, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pengalaman psikotik.
Stres juga dapat memicu episode parah pada mereka yang sudah mengalami gejala skizofrenia. Misalnya, pergi ke tempat ramai, seperti jalanan yang ramai, dapat memicu pikiran paranoid bagi mereka yang mengalami delusi paranoid.
Peristiwa yang Mengubah Hidup
Perubahan parah dalam kehidupan seseorang, seperti duka cita atau akhir hubungan yang serius, telah diidentifikasi sebagai pemicu bagi mereka yang mengalami skizofrenia. Peristiwa lain yang mengubah hidup, seperti kehilangan pekerjaan, dapat dikaitkan dengan tanda peringatan dini skizofrenia, termasuk penurunan kinerja yang mengkhawatirkan.
Ini dengan sendirinya tidak mengkhawatirkan tetapi jika ada tanda-tanda lain, seperti penarikan diri dari pergaulan, ketidakpercayaan pada orang lain dan penurunan perawatan diri baru-baru ini, maka Anda harus berbicara dengan ahli kesehatan mental.
Penyalahgunaan narkoba
Ada prevalensi penyalahgunaan zat yang tinggi di antara orang dengan skizofrenia. Komorbiditas ini — ketika seseorang memiliki dua atau lebih kondisi pada saat yang sama — terkait dengan hasil yang buruk dalam hal pemulihan.
Diketahui juga bahwa obat-obatan tertentu, meskipun tidak secara langsung menyebabkan skizofrenia, dapat meningkatkan risiko pengembangan gangguan tersebut. Obat-obatan tertentu dapat memicu gejala skizofrenia, dan dalam banyak kasus penggunaan terus-menerus meningkatkan risiko ini. Secara khusus, obat-obatan ini adalah:
- Ganja: Hubungan antara ganja dan skizofrenia adalah subjek penelitian dan perdebatan yang intens. Ada bukti bahwa penggunaan ganja meningkatkan risiko psikosis. Namun, ada juga bukti bahwa menderita skizofrenia sendiri merupakan faktor risiko penggunaan ganja.
- Kokain: Kokain memengaruhi sejumlah bahan kimia di otak. Secara khusus, ia bertindak untuk meningkatkan dan melepaskan dopamin. Penggunaan obat secara terus menerus dapat menyebabkan gejala seperti paranoia, halusinasi, dan delusi.
- LSD: LSD adalah obat psikedelik yang mengubah pemikiran dan persepsi. Pengguna mengalami halusinasi, di mana mereka mengalami hal-hal yang sebenarnya tidak ada.
- Amfetamin: Keracunan dengan amfetamin menyebabkan gejala seperti halusinasi dan paranoia dan dapat meningkatkan agresi saat merespons situasi yang mengancam. Amfetamin dianggap memperburuk gejala skizofrenia.
Obat-obatan seperti kokain dan amfetamin, juga telah terbukti menyebabkan psikosis dan dapat menyebabkan kekambuhan bagi mereka yang baru pulih dari episode sebelumnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Skizofrenia adalah penyakit yang kompleks. Mungkin membingungkan untuk memahami mengapa hal itu terjadi karena penyebab pastinya tidak diketahui dan kemungkinan besar disebabkan oleh interaksi antara sejumlah faktor. Meskipun dapat diedit, belum pasti bahwa seseorang dengan skizofrenia akan menularkannya kepada anak-anak mereka.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita skizofrenia, ketahuilah bahwa pengobatan yang efektif tersedia dan terdapat berbagai pilihan yang berbeda. Dengan rencana perawatan yang komprehensif, gejala dapat dikelola.
-side-effects.jpg)
