Terapi Fisik untuk Robekan Meniskus Lutut

Jika Anda mengalami nyeri lutut karena robekan meniskus, Anda dapat memanfaatkan terapi fisik untuk membantu Anda mendapatkan kembali gerakan normal di lutut dan meningkatkan kekuatan dan mobilitas Anda secara keseluruhan. Terapis fisik Anda dapat menunjukkan kepada Anda apa yang perlu Anda lakukan — dan apa yang harus Anda hindari — untuk membantu Anda pulih sepenuhnya dari cedera meniskus lutut.

Nyeri lutut dapat mengganggu aktivitas Anda sehari-hari. Hal ini dapat membuat berjalan kaki terasa menyakitkan, dan dapat membatasi kemampuan Anda untuk naik dan turun tangga atau naik dari posisi duduk. Ini juga dapat mencegah Anda menikmati pekerjaan normal atau aktivitas rekreasi Anda.

Ada beberapa penyebab nyeri lutut, di antaranya:

• Osteoartritis lutut
• Terkilir ligamen
• Masalah pelacakan patela (tempurung lutut) atau sindrom stres patellofemoral
• Sindrom gesekan pita iliotibial
• Air mata meniskus

Ketika robekan meniskus menyebabkan nyeri lutut, Anda mungkin melihat berbagai tanda dan gejala yang membatasi mobilitas fungsional normal Anda. Memahami apa itu meniskus dan bagaimana PT dapat membantu Anda pulih setelah cedera meniskus dapat membantu Anda membuat pilihan terbaik saat mengelola kondisi Anda.

Ringkasan Meniskus

Meniskus adalah struktur tulang rawan kecil di lutut Anda yang terletak di antara tibia (tulang kering) dan femur (tulang paha). Setiap lutut memiliki dua meniscii (bentuk jamak dari meniskus) —satu di bagian dalam dan satu di bagian luar lutut Anda. Meniskus bagian dalam disebut meniskus medial, dan meniskus luar disebut meniskus lateral.

Meniscii Anda adalah struktur berbentuk bulan sabit yang memberikan penyerapan kejutan pada sendi lutut Anda, dan membantu sendi untuk meluncur dan meluncur dengan benar saat Anda menekuk dan meluruskan lutut Anda.

Bagaimana Bisa Terluka

Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan cedera pada meniskus Anda. Ini mungkin termasuk:

• Trauma yang meliputi lutut Anda terpelintir saat kaki Anda menginjak
• Meregangkan lutut Anda secara berlebihan
• Keausan dan kondisi degeneratif seperti osteoartritis lutut
• Tidak ada alasan yang jelas

Kadang-kadang, orang mengalami nyeri lutut yang datang tanpa cedera, dan pengujian diagnostik selanjutnya menunjukkan robekan meniskus.

Tanda dan gejala

Jika Anda mengalami nyeri lutut, Anda harus memeriksakan diri ke dokter untuk memeriksakan lutut Anda. Ia mungkin melakukan tes khusus lutut untuk menentukan penyebab nyeri Anda, dan tes diagnostik dapat dipesan.

Tanda dan gejala khas dari robekan meniskus lutut mungkin termasuk:

• Sakit lutut
• Pembengkakan di sendi lutut Anda
• Mengeklik di lutut Anda
• Merasa seperti lutut Anda "menyerah"
• Penguncian sendi lutut yang menyakitkan saat memindahkannya dari posisi tertekuk ke posisi tegak
• Kesulitan dengan tugas fungsional seperti bangun dari duduk, masuk dan keluar dari mobil, atau naik dan turun tangga

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai bahwa robekan meniskus menyebabkan nyeri lutut Anda, dia dapat memesan tes diagnostik. Secara umum, rontgen sederhana biasanya dilakukan untuk menyingkirkan patah tulang atau untuk memastikan artritis lutut. Meniskus Anda tidak dapat divisualisasikan dengan x-ray, jadi MRI dapat dipesan untuk memvisualisasikan ligamen meniscii dan lutut Anda dan untuk menilai apakah terdapat robekan.

Perhatian: meskipun MRI dapat membantu memastikan robekan meniskus lutut, perlu dicatat bahwa sejumlah besar orang dengantidak ada nyeri lututmemiliki air mata meniscal. Adanya robekan meniskus pada MRI tidak selalu berarti meniskus yang robek adalah sumber nyeri lutut Anda. MRI harus dianggap sebagai salah satu bagian dari teka-teki saat merawat nyeri lutut Anda.

Setelah dokter Anda mendiagnosis cedera meniskus Anda, dia mungkin merujuk Anda ke terapi fisik untuk pengobatan. Jika tidak, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari meminta rujukan, atau Anda mungkin bisa menghadiri PT di bawah akses langsung.

Terapi fisik

Ketika Anda pertama kali mengunjungi ahli terapi fisik untuk robekan meniskus Anda, dia harus melakukan evaluasi awal untuk menilai kondisi Anda dan untuk mengembangkan rencana perawatan. Komponen evaluasi Anda mungkin termasuk:

• Mengambil riwayat rinci masalah Anda
• Analisis gaya berjalan
• Rabaan
• Pengukuran rentang gerak lutut (ROM)
• Ukuran kekuatan pergelangan kaki, lutut, dan pinggul
• Penilaian keseimbangan
• Penilaian mobilitas fungsional Anda
• Melakukan tes khusus untuk lutut Anda

Beberapa komponen evaluasi mungkin menyakitkan; beri tahu PT Anda jika ada rasa sakit atau ketidaknyamanan, dan dia dapat menyesuaikan pemeriksaan yang sesuai. Sesi Anda dengan terapis harus terasa seperti aliansi terapeutik; Anda berdua bekerja sama untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik.

Setelah evaluasi awal selesai, PT Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan tujuan rehabilitasi. Perawatan dapat dimulai selama sesi pertama. Perawatan terapi fisik untuk robekan meniskus lutut mungkin termasuk:

Latihan

• Rentang latihan gerak: Latihan dapat dilakukan untuk membantu meningkatkan cara lutut Anda bergerak. Perosotan tumit sederhana dapat meningkatkan ROM fleksi, dan latihan rawan gantung dapat meningkatkan ROM ekstensi.
• Latihan penguatan: PT Anda mungkin meresepkan latihan khusus untuk memperkuat otot di sekitar lutut Anda. Ini dapat membantu menopang sendi Anda dan menjaga tekanan berlebihan dari meniskus Anda yang cedera. Latihan mungkin termasuk arc quads pendek, straight leg raises, dan penguatan hamstring dengan resistance band. PT Anda mungkin menghindari latihan penguatan lanjutan seperti squat atau lunge, karena ini dapat memberikan tekanan dan ketegangan yang berlebihan pada sendi lutut Anda.
• Latihan keseimbangan: Jika PT Anda merasa keseimbangan Anda terganggu akibat nyeri lutut Anda, dia mungkin meresepkan latihan untuk meningkatkan propriosepsi. Latihan mungkin termasuk sikap satu kaki atau papan BAPS. Dengan meningkatkan keseimbangan, Anda dapat menjaga lutut pada posisi optimal selama aktivitas fungsional, membatasi stres dan ketegangan pada meniskus Anda.

Ingat, tidak setiap latihan tepat untuk setiap orang dengan cedera meniskus, jadi bekerjasamalah dengan PT Anda untuk mengetahui latihan lutut mana yang terbaik untuk kondisi spesifik Anda.

Pelatihan mobilitas

• Mobilitas fungsional: Cedera meniskus dapat menyebabkan kesulitan dengan mobilitas fungsional dasar seperti naik tangga atau naik dari kursi. PT Anda mungkin meresepkan aktivitas khusus untuk meningkatkan kemampuan Anda melakukan hal-hal ini sambil meminimalkan stres pada meniskus Anda.
• Latihan gaya berjalan: Nyeri lutut akibat robekan meniskus dapat menyebabkan Anda berjalan dengan pincang, istilah yang disebut gaya berjalan antalgik. PT Anda mungkin melakukan latihan dan aktivitas khusus untuk membantu memulihkan gaya berjalan tanpa rasa sakit. Analisis gaya berjalan video dapat dilakukan untuk menganalisis cara Anda berjalan dan untuk memandu perawatan gaya berjalan Anda.

Modalitas

• Stimulasi listrik: Berbagai jenis stimulasi listrik dapat digunakan selama rehabilitasi Anda untuk robekan meniskus. TENS dapat digunakan untuk membantu mengurangi rasa sakit, dan NMES dapat digunakan untuk meningkatkan cara otot di sekitar lutut berkontraksi.
• Panas atau es: PT Anda mungkin memberikan panas ke lutut Anda untuk meningkatkan aliran darah lokal, dan es dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi digunakan di PT untuk membantu meningkatkan sirkulasi dan aliran darah secara keseluruhan, dan dapat digunakan oleh PT Anda selama rehabilitasi lutut Anda.
• Rekaman kinesiologi: Beberapa terapis menggunakan pita kinesiologi untuk membantu meningkatkan fungsi otot secara keseluruhan. PT Anda mungkin menggunakan selotip untuk memperbaiki cara otot di sekitar lutut berkontraksi, atau dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.

Modalitas fisik seperti ini adalah perawatan pasif yang memerlukan sedikit tindakan di pihak Anda dan belum terbukti memiliki efek menguntungkan yang besar untuk robekan meniskus lutut. Jika PT Anda memutuskan untuk menggunakan modalitas fisik pasif selama rehabilitasi Anda, pastikan Anda memahami apa yang diharapkan dari perawatan tersebut. Program PT yang sukses lebih fokus pada keterlibatan aktif dan latihan dan kurang pada perawatan pasif seperti ultrasound, panas, atau es.

pendidikan

• Pendidikan tentang kondisi Anda: Terapis fisik Anda harus memberikan informasi tentang kondisi Anda sebagai bagian dari program perawatan Anda. Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang robekan meniskus dan prognosis Anda secara keseluruhan. PT Anda harus dapat menjawab pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang rehabilitasi untuk robekan meniskus lutut.
• Strategi untuk mencegah masalah di masa depan: Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan di PT adalah mempelajari cara mencegah masalah lutut Anda di masa mendatang. Ini biasanya melibatkan mempelajari latihan yang benar untuk dilakukan sebagai bagian dari program latihan di rumah atau rutinitas kebugaran yang dapat membantu menjaga lutut Anda — dan otot-otot yang mendukungnya — bergerak dengan baik.

Kursus terapi fisik khas untuk nyeri lutut yang disebabkan oleh robekan meniskus berlangsung sekitar 4 hingga 6 minggu. Anda dapat berharap untuk mencapai ROM lutut penuh dan kekuatan serta mendapatkan kembali mobilitas fungsional tanpa rasa sakit. Ingatlah bahwa setiap orang dan setiap cedera berbeda, dan masa PT Anda mungkin lebih pendek atau lebih lama. Beberapa robekan meniskus parah, dan Anda mungkin memerlukan perawatan yang lebih invasif, seperti suntikan atau operasi, untuk menyelesaikan kondisi Anda sepenuhnya.

Pertimbangan Bedah

Ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan robekan meniskus lutut, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter ortopedi untuk mempertimbangkan pembedahan. Beberapa air mata memang membutuhkan pembedahan, tetapi tidak semuanya. Sejumlah besar orang mengalami air mata meniskustidak ada nyeri lutut, jadi hanya dengan robekan meniskus tidak berarti Anda perlu pembedahan. Plus, studi penelitian telah menunjukkan bahwa terapi fisik dan olahraga dapat membantu Anda menghindari operasi jika Anda mengalami robekan meniskus.

Jika Anda secara aktif berpartisipasi dalam kursus PT untuk robekan meniskus Anda dan masih mengalami nyeri dan mobiltiy fungsional terbatas, dokter Anda mungkin merekomendasikan pembedahan. Jika demikian, konsultasikan dengan dokter Anda untuk menemukan perawatan terbaik untuk Anda.

Langkah Pertama yang Harus Dilakukan

Jika Anda mengalami nyeri lutut dan merasa mungkin mengalami robekan meniskus, ada beberapa langkah yang harus Anda ambil untuk memulai perawatan yang tepat. Jangan panik; sering kali Anda dapat dengan cepat kembali ke aktivitas normal dan bebas rasa sakit. Kunjungi dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, dan ikut serta dalam program PT aktif yang dirancang khusus untuk Anda. Anda mungkin menemukan bahwa Anda dapat memulihkan gerakan dan kekuatan normal pada lutut Anda sehingga Anda dapat kembali ke tingkat mobilitas dan aktivitas fungsional yang optimal.