Operasi transgender dikenal dengan banyak nama. Apa yang dulu disebut operasi penggantian kelamin sekarang lebih sering disebut sebagai operasi penegasan gender atau operasi konfirmasi gender. Ini mencerminkan pemahaman yang berkembang tentang perbedaan antara jenis kelamin dan gender.
Ini juga mencerminkan pemahaman bahwa seks dan gender itu kompleks, dan tujuan operasi transgender adalah untuk mengatasi disforia gender atau mencapai euforia gender. Dengan kata lain, tujuan operasi transgender adalah untuk membantu orang hidup bahagia sesuai gender mereka — bukan untuk mencapai tujuan yang didorong oleh pihak luar.
Gambar Devenorr / GettyTerminologi dan Sejarah
Bidang kesehatan transgender berkembang dan berubah dengan cepat, dan terminologi yang digunakan untuk menggambarkan berbagai pilihan perawatan, termasuk operasi transgender, sering berubah. Apa yang dulunya merupakan pilihan yang dapat diterima atau bahkan menguatkan dapat menjadi tidak disukai dan bahkan menjadi ofensif.
Misalnya, istilah transeksual tetap menjadi diagnosis medis meskipun sudah lama tidak disukai oleh sebagian besar komunitas individu yang beragam gender.
Demikian pula, istilah operasi penggantian kelamin digunakan untuk menggambarkan operasi transgender. Namun, ini menyiratkan pergantian jenis kelamin biner.
Ini juga mencerminkan periode waktu di mana untuk mengakses operasi, seseorang harus menyatakan bahwa mereka akan bertransisi menjadi versi heteroseksual yang fungsional dari jenis kelamin lain — ketika homoseksualitas dan biseksualitas masih dianggap patologi.
Dengan meningkatnya penerimaan baik gender maupun keragaman orientasi seksual, terminologi telah bergeser untuk mengakui bahwa pembedahan dan bentuk lain dari transisi gender digunakan untuk menegaskan gender — bukan seks — dan bahwa baik seks maupun gender bukanlah biner.
Diagnosis Terkait Bedah Transgender
Operasi transgender digunakan untuk membantu orang mengatasi disforia gender atau mencapai euforia gender. Dianggap perlu secara medis, banyak pilihan operasi transgender dilindungi oleh asuransi. Namun, operasi khusus apa yang dicakup bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian dan rencana ke rencana.
Mengakses operasi transgender biasanya membutuhkan diagnosis disforia gender atau gangguan identitas gender. Diagnosis ini juga dapat muncul sebagai "transseksualisme", tergantung pada sistem pengkodean yang digunakan. Diagnosis disforia gender dapat berasal dari penyedia medis atau kesehatan mental.
Ada kontroversi substansial mengenai apakah menjadi transgenderSebaiknyamenjadi kondisi yang dapat didiagnosis, tetapi menerapkan diagnosis dapat mempermudah akses perawatan.
Operasi transgender hampir tidak pernah menjadi langkah pertama dalam transisi gender seseorang. Kebanyakan individu pertama-tama akan terlibat dalam transisi sosial dan / atau medis. Transisi sosial adalah ketika seseorang hidup dalam jenis kelamin yang mereka tegaskan, sering kali mengubah ekspresi gender, nama, dan kata ganti pilihan mereka.
Transisi medis dapat melibatkan penggunaan penghambat pubertas atau terapi hormon yang menegaskan gender. Selain itu, tidak semua waria tertarik dengan operasi transgender atau perawatan medis lain untuk mengatasi jenis kelaminnya.
Kriteria
Standar Perawatan Kesehatan Transgender Dunia (WPATH) adalah dokumen yang paling sering digunakan untuk menentukan kelayakan untuk berbagai jenis operasi transgender. Kriteria kelayakan khusus bervariasi untuk berbagai jenis operasi, dan ahli bedah yang berbeda mungkin juga memiliki kriteria sendiri.
Standar Perawatan WPATH versi 7 menjabarkan kriteria kelayakan untuk beberapa jenis operasi.
Bedah Top Transgender
Kriteria untuk operasi puncak adalah:
- Disforia gender yang persisten
- Kapasitas untuk menyetujui pengobatan
- Usia mayoritas
- Kondisi kesehatan medis dan mental yang signifikan harus dikontrol dengan baik
- Satu surat rujukan dari penyedia kesehatan perilaku
- Perawatan hormon dianjurkan tetapi tidak diperlukan untuk feminisasi pembesaran payudara. Jika seseorang menggunakan terapi hormon yang menegaskan jenis kelamin, mereka dianjurkan untuk menggunakannya selama 12 bulan. Ini bukan kriteria untuk maskulinisasi operasi dada.
Operasi Bawah
Kriteria phalloplasty, metoidioplasty, vaginoplasty, dan operasi bawah lainnya adalah:
- Disforia gender yang persisten
- Kapasitas untuk menyetujui pengobatan
- Usia mayoritas
- Kondisi kesehatan medis dan mental yang signifikan harus dikontrol dengan baik
- Dua surat rujukan dari penyedia layanan kesehatan perilaku
- 12 bulan terapi hormon berkelanjutan, kecuali jika hormon tidak diindikasikan secara klinis untuk orang tersebut atau mereka tidak dapat atau tidak mau mengambil hormon
- 12 bulan hidup dalam peran gender yang sesuai dengan identitas gender mereka. (Catatan: Persyaratan ini tidak berlaku untuk histerektomi atau orkiektomi yang menegaskan jenis kelamin.)
Bedah Feminisasi Wajah
WPATH SOC tidak menetapkan kriteria formal untuk operasi feminisasi wajah. Operasi ini jarang ditanggung oleh asuransi, meskipun dapat sangat mempengaruhi kehidupan masyarakat.
Tes dan Lab
Tidak ada tes atau laboratorium yang diperlukan untuk operasi transgender, secara umum. Namun, operasi tertentu mungkin memerlukan tes. Selain itu, orang mungkin diminta untuk menjalani tes yang berkaitan dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya.
Saat ini, untuk mengakses sebagian besar operasi yang menegaskan gender, pasien harus menunjukkan surat rujukan dari penyedia medis dan penyedia kesehatan mental. (Dua surat kesehatan mental terkadang diperlukan untuk operasi genital). Surat-surat ini membahas kekhawatiran bahwa ahli bedah mungkin tidak memiliki keterampilan untuk menilai disforia gender dengan tepat.
Namun, mereka sering dianggap sebagai bentuk penjaga gerbang karena jenis persyaratan ini dapat menyulitkan transgender untuk mengakses perawatan penegasan. Misalnya, memiliki penyedia medis dan kesehatan mental akan menimbulkan biaya tambahan yang dapat menghalangi seorang transgender untuk menjalani operasi penegasan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pembedahan transgender adalah prosedur medis yang diperlukan yang dapat membuat perbedaan besar dalam kemampuan individu yang beragam gender untuk hidup nyaman dalam tubuh mereka dan berfungsi dengan sukses di dunia.
Tidak semua transgender menginginkan operasi, tetapi mereka yang melakukannya seringkali kesulitan untuk mengaksesnya. Selain masalah perlindungan asuransi, ada kekurangan ahli bedah yang terlatih untuk memberikan operasi ini. Pasien mungkin juga harus melakukan perjalanan jauh untuk mendapatkan perawatan, yang dapat mempersulit tindak lanjut.
Kabar baiknya adalah karena pedoman asuransi federal mensyaratkan cakupan operasi yang menegaskan gender, semakin banyak penyedia yang tertarik untuk menawarkan layanan ini kepada pasien transgender.
Kabar buruknya adalah tidak semua penyedia yang menawarkan perawatan ini telah dilatih dengan tepat, dan operasi transgender belum menjadi komponen pelatihan residensi standar, bahkan dalam operasi plastik. Saat mempertimbangkan operasi transgender, Anda harus selalu bertanya kepada ahli bedah potensial tentang pelatihan dan pengalaman mereka dengan prosedur apa pun.
Ahli bedah etis akan memberikan informasi ini secara terbuka. Masuk akal juga untuk meminta melihat gambar hasil dari operasi sebelumnya. Idealnya, ahli bedah harus dapat menunjukkan hasil dari individu dengan berbagai tipe tubuh sehingga pasien dapat memperoleh gambaran tentang apa yang secara realistis dapat mereka harapkan.
Ini juga dapat membantu bergabung dengan komunitas online dan grup Facebook yang biasa digunakan oleh individu transgender untuk mempelajari lebih lanjut tentang pengalaman bedah, sumber daya, ahli bedah yang direkomendasikan, dan banyak lagi.
