Gambaran Umum Spondilitis Psoriatis

Psoriatic spondylitis (alias penyakit aksial) adalah jenis psoriatic arthritis (PsA) di mana peradangan mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan masalah gerakan pada sendi leher, punggung bawah, panggul, dan sakroiliaka (SI). PsA jenis ini juga dapat menyebabkan nyeri sendi di lengan, tungkai, tangan, dan kaki.

Gejala

Penelitian yang dipublikasikan diReumatologi Klinis dan Eksperimentalmenemukan bahwa hingga 40% orang dengan PsA memiliki keterlibatan tulang belakang.

Keterlibatan tulang belakang biasanya berarti ada peradangan pada tulang belakang dan sendi SI yang menopangnya, yang terletak di panggul. Sendi itu sendiri didukung oleh tulang ilium (tulang pinggul paling atas dan terbesar) panggul.

Spondilitis psoriatis seringkali asimetris, artinya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh. Keterlibatan tulang belakang menyebabkan nyeri punggung bawah inflamasi dan peradangan dapat dilihat pada studi pencitraan, termasuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) dan sinar-X.

Gejala spondilitis psoriatis mungkin termasuk:

• Sakit punggung
• Nyeri dan bengkak pada persendian lain (termasuk pinggul, lutut, bahu, pergelangan kaki, kaki, siku, tangan, dan pergelangan tangan)
• Dactylitis (pembengkakan pada jari kaki dan jari tangan seperti sosis)
• Mengurangi rentang gerak punggung bawah, tulang belakang, dan panggul
• Psoriasis
• Kelelahan kronis
• Osteoporosis
• Endokarditis (radang katup jantung)
• Uveitis (radang pada bagian mata yang berpigmen)

Penyebab

PsA tulang belakang memiliki kesamaan dengan ankylosing spondylitis, jenis lain dari inflamasi arthritis yang terutama menyerang tulang belakang dan sendi besar. Kedua kondisi ini adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh mutasi gen human leukocyte antigen B27 (HLA-B27). HLA-B27 adalah gen yang mempengaruhi orang terhadap beberapa penyakit autoimun.

Ada gen lain yang terkait dengan PsA, tetapi HLA-B27 adalah prediktor tertinggi dari kondisi ini, menurut sebuah studi tahun 2016 diAnnals of Rheumatic DiseasesTapi tidak semua orang dengan gen ini akan mengembangkan PsA.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• Riwayat keluarga: Banyak penderita PsA memiliki anggota keluarga lain dengan kondisi tersebut, biasanya orang tua atau saudara kandung. Faktanya, jika kedua orang tua Anda menderita radang sendi psoriatis, Anda memiliki peluang 50/50 untuk mengidapnya sendiri.
• Usia: Meskipun PsA dapat memengaruhi siapa pun dari segala usia, diagnosis baru cenderung muncul pada orang dewasa antara usia 30 dan 50 tahun.
• Obesitas: Obesitas meningkatkan tingkat peradangan dalam tubuh.Meskipun hal ini tentu saja meningkatkan keparahan penyakit psoriatis pada orang yang mengalaminya, ada juga bukti bahwa hal itu meningkatkan risiko berkembangnya penyakit tersebut.
• Stres: Stres diketahui memicu gejala radang sendi psoriatis. Melakukan teknik relaksasi seperti pijat, yoga, dan meditasi dapat membantu.

Diagnosa

Diagnosis spondilitis psoriatis dimulai dengan pemeriksaan fisik dan tinjauan riwayat kesehatan Anda. Dokter mungkin meminta rontgen atau MRI tulang belakang. Sinar-X umumnya mencari kelainan pada tulang belakang dan sendi sakroiliaka. MRI (magnetic resonance imaging) dapat menawarkan tampilan lebih dekat pada sendi.

Pemeriksaan darah dapat menentukan apakah seseorang membawa gen HLA-B27. Kehadiran gen ini, bersama dengan pencitraan dan gejala, umumnya memastikan diagnosis.

Penting untuk dicatat bahwa tidak ada tes darah atau pencitraan yang dapat mendiagnosis artritis psoriatis secara pasti. Diagnosis membutuhkan keahlian klinis dan menyingkirkan semua kemungkinan penyebab gejala lainnya.

Kondisi medis lain yang menyerupai radang sendi psoriatis termasuk osteoartritis, asam urat, rheumatoid arthritis, dan radang sendi reaktif. Diagnosis banding harus dilakukan untuk memastikan bahwa pengobatan yang digunakan benar.

Pengobatan

Nyeri ringan, kaku, dan gejala spondilitis psoriatis lainnya dapat ditangani dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini termasuk NSAID yang dijual bebas seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), dan NSAID resep seperti Celebrex (celecoxib).

Selain itu, kortikosteroid dapat membantu dengan menurunkan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Beberapa tersedia dalam bentuk pil atau sebagai krim dan dapat diresepkan oleh dokter. Yang lain tersedia sebagai suntikan dan hanya dapat diberikan oleh dokter.

Untuk penyakit sedang hingga berat, pengobatan ditujukan untuk mengurangi peradangan dan nyeri, mencegah kelainan bentuk sendi, dan menghentikan perkembangan penyakit. Ini termasuk menggunakan obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) seperti methotrexate atau obat-obatan biologis seperti Cosentyx (secukinumab).

Biologi lainnya termasuk penghambat tumor necrosis factor (TNF) seperti Humira (adalimumab) dan Enbrel (etanercept), yang memblokir zat yang memicu respons inflamasi.

Terapi fisik dan okupasi juga direkomendasikan untuk melindungi persendian dan mempertahankan rentang gerak yang optimal. Perubahan gaya hidup juga dapat membantu, termasuk:

• Latihan: Peregangan dapat mencegah tulang belakang menjadi kaku dan menjadi lengkungan permanen (dikenal sebagai kyphosis). Olahraga juga dapat mengurangi stres yang memicu serangan psoriatis.
• Penghentian merokok: Merokok dapat meningkatkan kerusakan sendi di tulang belakang. Berhenti dapat memperlambat perkembangan penyakit bahkan jika Anda adalah perokok seumur hidup.
• Postur tubuh yang lebih baik: Nyeri membuat seseorang ingin membungkuk, menyebabkan lebih banyak ketegangan pada tulang belakang. Mempraktikkan postur tubuh yang baik dapat membuat tulang belakang tidak terlihat merosot secara permanen.
• Penurunan berat badan: Membawa kelebihan berat badan selalu memengaruhi postur tubuh Anda. Rencana penurunan berat badan yang terinformasi, bersama dengan olahraga rutin, dapat membantu mengurangi stres pada tulang belakang sekaligus meningkatkan tingkat energi dan mengurangi peradangan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hidup dengan spondilitis psoriatis bisa membuat stres, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengelola gejala Anda dan menjaga kualitas hidup yang baik. Dengan bersikap proaktif, Anda mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit dan menghindari perawatan yang biasanya lebih sulit untuk ditangani. Penting untuk mencari dukungan dari teman, keluarga, dan profesional medis. Pertimbangkan juga untuk bergabung dengan kelompok pendukung untuk terhubung dengan orang lain pada posisi Anda; pencari lokasi grup yang ditawarkan oleh CreakyJoints adalah tempat yang baik untuk memulai.