Terapi Fisik untuk Nyeri Kronis

Diperkirakan sekitar 50 juta orang di Amerika hidup dengan nyeri kronis. Nyeri kronis dapat mengganggu pekerjaan dan aktivitas rekreasi Anda sehari-hari, dan mungkin berdampak besar pada kemampuan Anda untuk berkonsentrasi, rileks, dan menikmati hidup.

Ada banyak perawatan yang tersedia untuk nyeri kronis: pengobatan, pijat, olahraga, akupunktur, dan sejumlah perawatan lainnya. Terapi fisik (PT) untuk nyeri kronis juga merupakan pilihan, dan dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit dan mendapatkan kembali mobilitas normal Anda.

Jika Anda mengalami nyeri kronis, berkonsultasi dengan ahli terapi fisik dapat membantu meredakan nyeri, dan terapis dapat memberikan strategi untuk menghilangkan rasa sakit tersebut. Jadi seperti apa terapi fisik untuk nyeri kronis dan bagaimana perasaan Anda, dan apa yang dapat Anda harapkan dari PT untuk nyeri kronis?

Apa Itu Sakit Kronis?

Definisi sederhana dari nyeri kronis adalah nyeri yang telah hadir selama lebih dari 12 minggu.

Namun, ini bisa lebih kompleks dari itu, dan cara terbaik untuk memahami nyeri kronis adalah dengan mempelajari tentang sepupunya: nyeri akut. Nyeri akut adalah nyeri yang datang secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa minggu. Biasanya, nyeri akut disebabkan oleh beberapa peristiwa traumatis yang melukai jaringan tubuh Anda.

Misalnya, jika Anda menghancurkan ibu jari dengan palu, ini menyebabkan rasa sakit yang parah. Rasa sakitnya tiba-tiba dan parah, dan Anda dapat dengan mudah mengetahui penyebabnya. Ibu jari Anda menjadi merah, bengkak, dan nyeri. Namun, selama beberapa minggu, rasa sakitnya hilang saat ibu jari Anda sembuh.

Sekarang bayangkan Anda menghancurkan ibu jari Anda dengan palu lagi. Ibu jari Anda menjadi merah, bengkak, dan nyeri. Kali ini, bayangkan nyeri ibu jari Anda berlanjut lama setelah tanda-tanda cedera hilang. Jaringannya jelas sudah sembuh, tapi ibu jari Anda masih sakit. Saat Anda mencoba menggerakkan tangan, rasa sakitnya meningkat. Ini adalah nyeri kronis.

Nyeri kronis dapat membingungkan, dan dapat menghalangi Anda untuk bergerak secara normal dan berkonsentrasi pada aktivitas sehari-hari. Selain itu, mengatasi nyeri kronis dapat membuat Anda dan dokter bingung.

Seringkali, nyeri muncul ketika kerusakan jaringan hanya sedikit atau tidak ada sama sekali. Mengapa nyeri bertahan lama setelah jaringan sembuh? Mengapa obat-obatan tidak efektif dalam mengobati rasa sakit Anda? Apakah ada yang salah? Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin sulit dijawab, dan menemukan pengobatan terbaik untuk nyeri kronis Anda mungkin sama sulitnya.

Jenis Perawatan

Ada banyak perawatan berbeda yang tersedia untuk nyeri kronis. Menemukan yang terbaik untuk Anda dapat memerlukan sedikit trial and error.

• Terapi fisik (PT)
• Obat (oral atau suntik)
• Suplemen dan pengobatan alami
• Perawatan chiropractic
• Pijat
• Akupunktur
• Olahraga
• Meditasi
• Terapi perilaku kognitif (CBT)

Kemungkinan ada lebih banyak item untuk ditambahkan ke daftar ini, dan Anda mungkin menemukan satu obat membantu sementara yang lain mungkin tidak efektif untuk rasa sakit Anda sama sekali. Terapi fisik dapat menjadi pilihan untuk mengobati nyeri kronis Anda, dan bekerja dengan ahli terapi fisik telah terbukti membantu penderita nyeri kronis meningkatkan fungsinya sekaligus mengurangi atau menghilangkan rasa sakit mereka.

Apa yang Diharapkan

Saat mengikuti terapi fisik untuk nyeri kronis, sesi pertama Anda akan menjadi evaluasi awal. Selama sesi ini, Anda akan bertemu dengan ahli terapi fisik dan mendiskusikan kondisi Anda.

Terapis Anda harus mengajukan pertanyaan tentang rasa sakit Anda dan bagaimana perilakunya. Apakah rasa sakit Anda muncul terus-menerus atau sesekali, dan bagaimana pengaruhnya terhadap hidup Anda? Apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk? Terapis fisik Anda juga harus menanyakan tentang perawatan sebelumnya yang Anda terima dan efek perawatan tersebut.

Ia mungkin akan meninjau riwayat kesehatan Anda secara keseluruhan dan akan melakukan berbagai tes dan tindakan untuk mengetahui adanya gangguan yang mungkin menyebabkan rasa sakit Anda, termasuk:

• Rentang gerak
• Sikap
• Kekuatan
• Keseimbangan
• Daya tahan

Beberapa dari tes ini dapat meningkatkan rasa sakit Anda, sementara yang lain dapat menyebabkan rasa sakit Anda berkurang. Pastikan untuk mengkomunikasikan dengan ahli terapi fisik Anda bagaimana perasaan Anda dan bagaimana sensasi berubah selama evaluasi Anda.

Setelah evaluasi PT Anda selesai, ahli terapi fisik Anda harus bekerja sama dengan Anda untuk mengembangkan tujuan terapi yang realistis dan dapat dicapai. Tujuan mungkin termasuk: menghilangkan rasa sakit, rentang gerak yang diperluas, kekuatan yang meningkat dan mobilitas fungsional yang lebih baik. Tujuan Anda harus bersifat pribadi dan harus memberi Anda peta jalan untuk diikuti selama program rehabilitasi Anda. Akhirnya, perawatan Anda bisa dimulai.

Perawatan PT

Saat Anda mengikuti terapi fisik untuk nyeri kronis, Anda mungkin mengalami berbagai perawatan yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri, meningkatkan mobilitas, dan membantu Anda berfungsi penuh. Perawatan umum yang digunakan oleh ahli terapi fisik untuk pasien nyeri kronis meliputi:

• Latihan: Latihan harus menjadi alat PT utama Anda dalam pengobatan nyeri kronis karena dapat membantu tubuh Anda meningkatkan kekuatan dan mobilitas. Pikirkan olahraga sebagai putaran umpan balik. Otak Anda menggerakkan tubuh Anda, jadi olahraga adalah keluaran yang berasal dari otak Anda. Ketika Anda bisa bergerak dengan sedikit atau tanpa rasa sakit, Anda memperkuat otak Anda bahwa gerakan itu tidak akan menyakitkan. Umpan balik positif ini memungkinkan Anda untuk bergerak lebih banyak dengan sedikit rasa sakit. Jadi, saat Anda semakin kuat dan meningkatkan mobilitas, Anda juga melatih sistem saraf sensitif Anda untuk percaya bahwa gerakan itu aman.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi adalah modalitas pemanasan dalam yang mungkin Anda alami saat berada di PT. Ini diterapkan ke kulit Anda dan saat jaringan tubuh Anda dipanaskan, ini dianggap meningkatkan sirkulasi dan aliran darah. Penting untuk dicatat bahwa USG belum terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk nyeri kronis. Namun, Anda mungkin mengalami perawatan ini selama sesi PT Anda.
• TENS dan Stimulasi Listrik: Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) adalah modalitas terapeutik yang menggunakan listrik untuk mengurangi sinyal rasa sakit yang datang dari tubuh Anda ke otak Anda.
• Pijat: Beberapa ahli terapi fisik menggunakan teknik pijat untuk mengurangi rasa sakit dengan meningkatkan aliran darah otot dan menghilangkan rasa sesak.
• Jarum Kering: Jarum kering adalah perawatan baru yang digunakan oleh beberapa ahli terapi fisik untuk mengurangi simpul otot yang menyakitkan dan titik pemicu. Perawatan ini melibatkan penggunaan jarum kecil (seperti jarum akupunktur) untuk menusuk jaringan otot dan simpul, menghilangkan rasa sakit di titik-titik ini.
• Panas atau Es: Modalitas seperti panas dan es sering digunakan oleh PT untuk membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Perawatan ini belum terbukti efektif untuk pasien yang mengalami nyeri kronis, tetapi sering digunakan sebagai perawatan tambahan selama sesi PT Anda.
• Pain Neuroscience Education (PNE): Penelitian baru menunjukkan bahwa mengajar pasien tentang rasa sakit mereka dan mengapa hal itu terjadi dapat berdampak positif pada rehabilitasi mereka. Terapis fisik Anda mungkin menghabiskan waktu untuk mengajari Anda tentang mengapa Anda merasakan sakit, bagaimana rasa sakit Anda mungkin terjadi, dan hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengendalikan rasa sakit Anda.

Masing-masing perawatan ini dirancang untuk mencapai tujuan tertentu. Penting bagi Anda untuk mendiskusikan dengan ahli terapi fisik Anda maksud dari perawatan tersebut sehingga Anda tahu apa yang diharapkan.

Menemukan Apa yang Berhasil

Beberapa Perawatan Tidak Terbukti Efektif

Beberapa pengobatan PT untuk nyeri kronis didasarkan pada model teoritis dan belum terbukti efektif untuk nyeri. Apakah ini berarti bahwa mereka tidak akan efektif untuk Anda? Tidak. Ini hanya berarti bahwa dalam penelitian terhadap sekelompok besar orang dengan karakteristik serupa, beberapa pengobatan belum terbukti berhasil. Memahami penelitian dapat membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang perawatan Anda.

Beberapa pengobatan yang mungkin tidak seefektif nyeri kronis termasuk ultrasonografi, TENS, atau kompres panas dan kompres es.

Sebuah meta-analisis (studi yang meneliti kesimpulan dari banyak studi berbeda) menyimpulkan bahwa USG tidak efektif untuk nyeri punggung bawah kronis (LBP) jika dibandingkan dengan olahraga saja atau plasebo (pengobatan palsu). Para penulis menyimpulkan: "Tidak ada bukti berkualitas tinggi yang ditemukan untuk mendukung penggunaan USG untuk meningkatkan rasa sakit atau kualitas hidup pada pasien dengan LBP kronis non-spesifik." Meta-analisis lain dari penggunaan pijat untuk nyeri kronis menyimpulkan bahwa pasien mungkin melaporkan pengurangan rasa sakit 20 hingga 80 persen setelah pijat, tetapi pengurangan ini bersifat sementara. Pijat, bagaimanapun, dapat membantu meningkatkan mobilitas jaringan dan perasaan nyaman. Studi tusuk jarum kering menunjukkan hasil yang serupa, dan baik panas maupun es terbukti memberikan sedikit pereda nyeri jangka pendek.

Perawatan Terbukti Efektif

Olahraga telah terbukti efektif untuk nyeri kronis. Pendidikan ilmu saraf nyeri (PNE), atau belajar tentang nyeri dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh Anda, juga telah terbukti menawarkan manfaat jangka panjang dengan pengurangan nyeri dan peningkatan mobilitas.

Penelitian yang dipublikasikan diArsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasimenunjukkan bahwa program jalan bertahap dapat memberikan efek positif pada pasien dengan nyeri kronis. Namun, satu peringatan penting dari penelitian ini adalah bahwa kepatuhan terhadap olahraga dan program berjalan kaki bisa jadi sulit. Tetap saja, menemukan cara untuk tetap berjalan dan berolahraga itu penting. (PT Anda dapat membantu dalam hal ini.)

Selain itu, pakar nyeri ilmu saraf Adriaan Louw menemukan bahwa mempelajari nyeri melalui pendidikan ilmu saraf nyeri (PNE) dapat meningkatkan gejala, mobilitas, dan perasaan kesejahteraan psikologis pada orang dengan nyeri kronis.

Secara keseluruhan, perawatan pasif seperti panas, es, atau pijat mungkin terasa nyaman. Namun, jika Anda ingin mengendalikan rasa sakit Anda, disarankan untuk melakukan perawatan yang lebih aktif seperti olahraga dan mempelajari rasa sakit Anda.

Hal terpenting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit Anda bersifat pribadi. Terapis fisik Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk menemukan hal-hal spesifik yang dapat membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengalami nyeri kronis, Anda mungkin merasa sulit untuk berfungsi dengan baik. Mengelola rasa sakit Anda dapat menjadi tantangan, karena ada banyak pilihan berbeda untuk Anda, semuanya dengan tingkat efektivitas yang berbeda-beda. Terapi fisik, dengan fokus pada latihan dan pendidikan ilmu saraf nyeri, dapat menjadi cara yang efektif untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas Anda.