Mengobati nyeri saraf kronis bisa menjadi tantangan, karena penyebabnya tidak selalu dipahami. Obat penghilang rasa sakit tradisional yang digunakan sendiri, seperti NSAID, seringkali tidak efektif untuk mengobati jenis nyeri ini; Namun, pendekatan pengobatan multimodal dapat mengendalikan gejala nyeri saraf dengan lebih baik. Pendekatan ini mencakup pereda nyeri tradisional, obat nyeri nontradisional, dan pengobatan nyeri terkait lainnya.
Gambar Paul Bradbury / Caiaimage / GettyAnalgesik Adjuvan
Analgesik ajuvan, seperti antikonvulsan dan antidepresan, seringkali dapat melawan sensasi nyeri neuropatik. Karena obat ini dirancang untuk mengobati kondisi selain nyeri, penggunaannya dalam pengobatan nyeri neuropatik disebut penggunaan "di luar label". Namun jangan biarkan hal itu mengkhawatirkan Anda: banyak analgesik ajuvan terbukti lebih efektif dalam mengobati gejala nyeri saraf kronis daripada obat penghilang rasa sakit tradisional.
Antikonvulsan digunakan untuk pengobatan nyeri saraf:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Fenitoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Antidepresan yang digunakan untuk pengobatan nyeri saraf:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Obat Penghilang Rasa Sakit Tradisional
Dalam banyak kasus, obat penghilang rasa sakit tradisional saja tidak mampu mengendalikan gejala nyeri saraf kronis sepenuhnya. Ini karena banyak obat penghilang rasa sakit tradisional, seperti NSAID, menargetkan peradangan, yang mungkin atau mungkin bukan penyebab nyeri saraf. Namun, beberapa obat penghilang rasa sakit tradisional memang memiliki peran dalam pengobatan nyeri saraf kronis. Mereka dapat digunakan ketika analgesik adjuvan tidak efektif, atau dalam kombinasi dengan antikonvulsan atau antidepresan.
- NSAID. NSAID saja mungkin tidak efektif untuk mengobati nyeri neuropatik; Namun, bagi sebagian orang, pembengkakan membuat gejala nyeri saraf semakin parah. NSAID, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), dapat dikombinasikan dengan pengobatan nyeri lainnya dan dapat membantu mengontrol nyeri yang menembus.
- Parasetamol. Acetaminophen (Tylenol) dapat digunakan dalam kombinasi dengan analgesik adjuvan untuk mengontrol nyeri neuropatik atau dapat digunakan untuk episode nyeri breakthrough. Beberapa opioid yang digunakan untuk pengobatan nyeri neuropatik juga mengandung asetaminofen.
- Opioid. Opioid dapat diresepkan untuk pengobatan nyeri neuropatik berat, atau sebagai garis pertahanan terakhir saat analgesik adjuvan gagal meredakan nyeri. Opioid "lemah" yang biasa diresepkan untuk nyeri neuropatik adalah tramadol (Ultram); namun, opioid yang lebih kuat mungkin juga diperlukan.
- Analgesik Topikal. Meskipun tidak selalu efektif, beberapa orang dengan nyeri neuropatik merasa lega dengan obat nyeri yang dioleskan secara eksternal, termasuk lidokain dan capsaicin. Analgesik topikal dapat dikombinasikan dengan obat lain.
Pilihan lain
Pengobatan bukan satu-satunya jawaban dalam hal pengobatan nyeri neuropatik. Beberapa pilihan lain yang dapat digunakan sendiri, atau dikombinasikan dengan obat penghilang rasa sakit, meliputi:
- Terapi fisik
- Blok saraf
- Stimulasi sumsum tulang belakang
- Operasi dekompresi saraf
Pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) juga dapat membantu untuk pengobatan nyeri neuropatik, termasuk akupunktur serta pengobatan herbal. Meskipun sebagian besar CAM tidak memerlukan resep, Anda tetap harus berbicara dengan dokter sebelum memulai pengobatan baru untuk nyeri saraf Anda.
