Tidak jarang orang datang ke kantor dokter dengan gejala tidak spesifik seperti demam, sakit kepala, nyeri otot / sendi, dan sakit tenggorokan. dalam banyak kasus, itu akan dianggap sebagai flu, setelah itu pasien akan dikirim pulang dengan pereda nyeri dan disarankan untuk istirahat dan minum banyak cairan.
Tetapi kapan gejala-gejala ini menunjukkan sesuatu yang lebih? Mungkinkah kita (dan dokter kita) salah membaca petunjuk dengan melompat ke diagnosis pertama, meskipun masuk akal?
Saat ini, kita harus selalu mempertimbangkan kemungkinan HIV pada mereka yang berisiko tinggi terinfeksi, termasuk laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dan remaja serta dewasa muda yang aktif secara seksual.
Walaupun gejala yang disebutkan di atas mungkin tidak berfungsi sebagai tanda peringatan yang jelas, itu adalah jenis gejala yang biasa terlihat pada orang dengan infeksi HIV baru (keadaan yang biasa disebut sebagai sindrom HIV akut, sindrom retroviral akut, atau serokonversi akut).
Kathleen Finlay / Getty Images
Apa Itu Sindrom HIV Akut?
Sindrom HIV akut adalah reaksi tubuh terhadap infeksi HIV baru, dengan gejala yang mirip dengan flu atau mononukleosis. Ini terjadi di mana saja dari 30-50% individu yang baru terinfeksi, dengan gejala mulai dari ringan hingga parah.
Gejala-gejalanya adalah hasil dari aktivasi pertahanan kekebalan tubuh yang agresif, di mana enzim dan agen pro-inflamasi diproduksi saat sel-sel kekebalan berjuang untuk menetralkan penyerang virus.
Meskipun dapat dimengerti bahwa seseorang mungkin melewatkan tanda-tanda ini ketika duduk di ruang praktik dokter, terkadang ada petunjuk yang mungkin menunjukkan bahwa ini adalah sesuatu yang lebih serius. Diantara mereka:
- Kelenjar getah bening yang bengkak dan nyeri muncul secara tiba-tiba
- Ruam yang menyebar dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai ruam HIV
- Diare
- Aktivitas seksual berisiko tinggi baru-baru ini
- Penggunaan narkoba suntikan bersama baru-baru ini
Meskipun tidak satu pun dari faktor-faktor ini yang dengan sendirinya merupakan indikasi langsung dari infeksi HIV, mereka pasti memerlukan penyelidikan dan diagnosis yang lebih dekat.
Mengapa Mengidentifikasi HIV Akut Itu Penting
Pertama dan terpenting, diagnosis dini HIV memberikan kesempatan pada orang yang baru terinfeksi untuk mendapatkan terapi antiretroviral (ART) segera. Penerapan ART secara dini tidak hanya dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah tetapi juga meningkatkan kemungkinan mencapai masa hidup yang mendekati normal hingga normal pada mereka yang terinfeksi.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa intervensi dini dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan mencegah virus membentuk reservoir tersembunyi di dalam sel dan jaringan tubuh. Dengan demikian, peradangan kronis yang terkait dengan infeksi jangka panjang dapat dikurangi, menurunkan risiko penyakit penyerta yang tidak terkait HIV.
Diagnosa
Tes antibodi / antigen kombinasi yang lebih baru lebih baik dalam mendiagnosis infeksi HIV dini bila dibandingkan dengan tes antibodi yang melewatkan 90% kasus akut.
Meskipun masih ada potensi kesalahan diagnosis, beberapa alat tes generasi baru dapat memastikan lebih dari 80% infeksi HIV baru.
Apa yang Perlu Dilakukan
Sementara banyak yang mungkin menyarankan bahwa itu adalah peran dokter untuk mendiagnosis, penting agar pasien berpartisipasi dengan sukarela, sepenuhnya dan jujur, praktik apa pun yang mungkin menempatkan mereka pada risiko tinggi HIV. Sangat masuk akal untuk meminta tes HIV, yang direkomendasikan oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. untuk semua orang Amerika yang berusia 15-65 tahun sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin.
Dokter dan staf klinik juga harus dinilai dari pedoman ini dan menjadikannya praktik untuk menyarankan tes HIV pada pasien mereka, terutama di komunitas dengan prevalensi HIV tinggi.
