The Affordable Care Act (ACA), yang dikenal sebagai Obamacare, ditandatangani menjadi undang-undang pada tanggal 23 Maret 2010, untuk memastikan asuransi kesehatan yang aman, stabil dan terjangkau bagi semua orang Amerika. ACA tidak hanya menyediakan pertukaran asuransi kesehatan di mana individu dan usaha kecil dapat membandingkan dan membeli pertanggungan asuransi, tetapi juga menawarkan subsidi keuangan untuk orang Amerika berpenghasilan menengah hingga menengah untuk membeli melalui pertukaran negara bagian individu.
Selain itu, ACA memperluas kelayakan Medicaid bagi orang Amerika berpenghasilan rendah yang berpenghasilan kurang dari 133% dari tingkat kemiskinan federal yang ditentukan, yang tunjangannya sebelumnya hanya tersedia bagi penyandang cacat akibat HIV.
Terlepas dari upaya oleh beberapa orang untuk menentang atau mencabut undang-undang tersebut, dukungan publik untuk ACA telah meningkat secara bertahap, dengan jajak pendapat menunjukkan dukungan yang tumbuh untuk undang-undang dari pemilih Demokrat dan Republik sejak pelantikan Trump.
Menurut penelitian dari Kaiser Family Foundation yang berbasis di Washington, D.C., orang-orang yang berusia lebih muda, dengan pendapatan lebih rendah (di bawah $ 40.000 per tahun), dan yang mengidentifikasi diri mereka sebagai Demokrat biasanya lebih cenderung mendukung undang-undang tersebut.
Meskipun dampak ACA pada sistem perawatan kesehatan AS tidak dapat disangkal, dapat dikatakan bahwa 1,2 juta orang Amerika yang hidup dengan HIV mungkin paling merasakannya. Sebelum undang-undang diberlakukan, hanya 17% orang dengan HIV memiliki asuransi kesehatan swasta dibandingkan dengan 65% populasi umum, bahkan hampir 30% orang dengan HIV tidak memiliki asuransi kesehatan apa pun.
Courtney Keating / Getty Images
Dampak Peningkatan Akses
Sejak 2010, perluasan akses ke perawatan kesehatan telah diterima dengan baik oleh orang dengan HIV, dengan banyak penelitian menunjukkan hasil klinis yang lebih baik sebagai hasil dari penerapan ACA.
Di Virginia, misalnya, 47% dari mereka yang sebelumnya mengakses pengobatan melalui Program Bantuan Obat AIDS (ADAP) pemerintah telah mendaftar dalam rencana asuransi ACA pada tahun 2014. Berbekal ketentuan baru untuk perawatan terpusat khusus HIV, pasien dengan asuransi lebih mampu mencapai dan mempertahankan viral load tidak terdeteksi dibandingkan pasien dengan ADAP.
Selain itu, setiap bulan tambahan pendaftaran dalam rencana asuransi dikaitkan dengan kemungkinan penekanan virus enam persen lebih besar, dengan orang yang terdaftar selama satu tahun penuh menjadi lebih dari 60% lebih mungkin untuk mempertahankan viral load yang ditekan sepenuhnya.
Bukan berarti tidak ada tantangan yang signifikan dalam pelaksanaan program. Pada tahun 2015, sejumlah perusahaan asuransi ACA dituduh secara aktif mendiskriminasi orang dengan HIV dengan melakukan pemeringkatan merugikan, praktik di mana pasien dihalangi untuk memilih rencana asuransi dengan mengenakan biaya pembayaran bersama obat yang terlalu tinggi.
Dalam beberapa kasus, biaya obat yang dikeluarkan sendiri untuk orang dengan HIV adalah $ 3.000 lebih tinggi per tahun jika dibandingkan dengan perusahaan asuransi yang tidak mengambil bagian dalam penjatahan yang merugikan.
Pada bulan Maret 2015, setelah banjir kritik dari kelompok advokasi HIV, Aetna Insurance merevisi kebijakan internalnya, menghapus obat antiretroviral dari tingkat tertinggi ke yang pembayaran bersama dapat berkisar dari $ 5 hingga $ 100 setelah pengurangan terpenuhi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Selain itu, upaya berkelanjutan untuk memblokir ekspansi Medicaid di negara bagian seperti Virginia, Louisiana, Texas, dan Florida meninggalkan beberapa warga negara termiskin — seringkali yang berisiko tertinggi terinfeksi HIV — dengan sedikit, dalam semua, akses ke pertanggungan medis. Saat ini, 12 negara bagian AS telah menolak ekspansi Medicaid.
Kapan dan Bagaimana Mendaftar
Pendaftaran terbuka adalah waktu dalam setahun ketika Anda dapat mengajukan permohonan bantuan biaya, beralih rencana, atau mendaftar dalam rencana kesehatan utama yang dihitung sebagai jaminan esensial minimum yang diwajibkan oleh hukum.
Anda dapat mengakses portal negara bagian Anda melalui situs web Health Insurance Marketplace.
Memahami Pasar Asuransi Kesehatan
Di bawah ACA, pendaftaran dipusatkan melalui Pasar Asuransi Kesehatan. Setiap Marketplace dioperasikan baik oleh pemerintah negara bagian atau federal dan memberi Anda perincian opsi cakupan yang tersedia untuk di negara bagian Anda, apakah Anda mencari
- Asuransi kesehatan pribadi
- Subsidi pajak untuk mengimbangi biaya premium
- Pendaftaran Medicaid
- Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP)
- Program Pilihan Kesehatan Bisnis Kecil (TOKO)
- Asuransi yang disponsori perusahaan
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. telah membuat portal Pasar Asuransi Kesehatan di Healthcare.gov untuk membantu menentukan kelayakan pribadi Anda dan memandu Anda ke kantor atau departemen tertentu yang Anda butuhkan. (Direktori berbahasa Spanyol dapat ditemukan di Cuidadodesalud.gov).
Setelah Anda memutuskan cakupannya, Anda dapat mendaftar secara online, secara langsung, atau melalui surat. Prosedur dapat bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian, tetapi formulir permohonan yang disederhanakan relatif pendek dan mudah dipahami, hanya memerlukan nomor jaminan sosial (atau nomor dokumen jika Anda seorang imigran resmi) dan dokumentasi pemberi kerja / pendapatan (misalnya, potongan gaji, W-2s, laporan pajak).
Setelah diajukan, waktu tindak lanjut rata-rata antara satu hingga dua minggu.
Nomor Telepon Penting
Hotline Pasar Asuransi Kesehatan (tersedia 24 jam sehari):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Hotline Program Pilihan Kesehatan Bisnis Kecil (Senin sampai Jumat, 09.00 sampai 17.00 EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Untuk informasi lebih lanjut tentang perluasan Medicaid di negara bagian Anda, laporan Status Tindakan Negara yang diperbarui secara berkala tersedia dari Kaiser Family Foundation nirlaba.
.jpg)
.jpg)
