Tes Air Liur Baru Dapat Membantu Mendiagnosis Serangan Jantung Lebih Cepat

MirageC / Getty Images

Poin Penting

• Troponin merupakan penanda kerusakan jantung.
• Tes air liur baru untuk troponin menjanjikan lebih cepat daripada tes laboratorium darah standar.
• Hasil troponin yang lebih cepat dapat mengarah pada pengobatan lebih dini dan hasil yang lebih baik untuk beberapa pasien yang mengalami serangan jantung.

Tes inovatif dapat membantu penyedia layanan kesehatan memberikan intervensi dini untuk pasien yang mengalami serangan jantung. Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa tes air liur baru dapat mengidentifikasi penanda kerusakan jantung pada air liur pasien lebih cepat daripada tes darah standar.

Serangan jantung adalah keadaan darurat medis yang mengubah hidup. Semakin cepat serangan jantung didiagnosis dan diobati, semakin cepat aliran darah dapat dipulihkan ke organ, yang berarti lebih sedikit kerusakan yang terjadi. Ketika kerusakan benar-benar terjadi, salah satu penanda yang digunakan untuk mendeteksinya disebut troponin.

Apa Itu Troponin?

Troponin adalah protein yang ditemukan di serat otot jantung dan rangka. Penyedia layanan kesehatan menggunakannya sebagai penanda untuk menilai kerusakan jantung. Itu dapat diukur dengan tes darah sederhana. Setiap orang yang datang ke rumah sakit dengan nyeri dada atau gejala serangan jantung lainnya akan memeriksakan kadar troponinnya.

Temuan awal penelitian ini dipresentasikan di Kongres Masyarakat Kardiologi Eropa (ESC) pekan lalu. Salah satu peneliti, Roi Westreich, MD, PhD, dari Soroka University Medical Center di Beer Sheva, Israel, menunjukkan bahwa troponin dapat dideteksi lebih cepat dalam sampel air liur daripada dalam sampel darah.

Westreich mengatakan kepada Verywell bahwa dia dan koleganya menguji air liur 41 pasien dengan peningkatan kadar troponin darah dan membandingkan hasilnya dengan kadar troponin 66 sukarelawan sehat. Sampel diuji sebelum dan setelah dirawat dengan proses yang disebut Saliva High Abundant Proteins Effective Depletion (SHAPED) yang menghilangkan kelebihan protein dari air liur.

"Karena tidak ada tes yang dikembangkan untuk digunakan pada air liur, kami harus menggunakan tes yang tersedia secara komersial yang ditujukan untuk darah utuh, plasma, atau serum, dan menyesuaikannya untuk pemeriksaan air liur," Yoav Neumann, PhD, ilmuwan utama studi atas nama Salignostics , Ltd., mengatakan dalam siaran pers yang diterbitkan oleh ESC.

Para peneliti menemukan bahwa 84% dari sampel air liur yang diproses dari partisipan dengan troponin dalam darah mereka juga menunjukkan bukti adanya troponin. Hanya 6% dari sampel air liur yang tidak diolah menunjukkan troponin.

Pasien dengan kadar troponin darah rendah cenderung memiliki hasil saliva positif. Sampel dari sukarelawan yang sehat menghasilkan tingkat positif palsu 10%.

Bagaimana Ini Dapat Membantu Pasien di Masa Depan?

Tujuan akhir para peneliti adalah mengembangkan tes yang dapat dilakukan sebelum pasien sampai di rumah sakit. “Ini akan dikalibrasi untuk menunjukkan hasil positif ketika kadar troponin air liur lebih tinggi dari ambang tertentu dan menunjukkan hasil ya / tidak, seperti tes kehamilan,” kata Westreich.

Jennifer Haythe, MD

Jika kita dapat mendeteksi serangan jantung lebih cepat, itu berarti morbiditas lebih rendah, gagal jantung lebih sedikit, dan lebih sedikit bekas luka yang menyebabkan aritmia jantung.

Tes ini tidak memerlukan daya listrik, sehingga portabel dan nyaman digunakan di luar rumah sakit. Tes air liur juga jauh lebih cepat daripada tes darah: kadar troponin air liur dapat diukur dalam 10 menit, sedangkan tes darah tradisional di laboratorium dapat memakan waktu 30 hingga 60 menit.

Penghematan waktu itu penting karena semakin cepat serangan jantung didiagnosis dan diobati, semakin sedikit kerusakan permanen yang terjadi di jantung.

"Jika kita dapat mendeteksi serangan jantung lebih cepat, itu berarti morbiditas yang lebih rendah, gagal jantung lebih sedikit, dan lebih sedikit bekas luka [di otot jantung] menyebabkan aritmia jantung," Jennifer Haythe, MD, ahli jantung bersertifikat dengan ColumbiaDoctors di Rumah Sakit NewYork-Presbyterian , kata Verywell. Haythe tidak terlibat dalam penelitian air liur.

Tantangan Tes Saliva

Dokter tidak selalu menunggu hasil troponin pasien untuk mengobati serangan jantung, kata Haythe. Jika ada kelainan tertentu pada ritme EKG pasien, diperlukan tindakan segera.

Dua Jenis Serangan Jantung

Infark miokard elevasi segmen ST (STEMI) terjadi ketika arteri yang memasok aliran darah ke jantung tersumbat sepenuhnya. Diperlukan intervensi segera untuk membuka arteri dan memulihkan aliran darah ke jantung.

Infark miokard elevasi segmen non-ST (NSTEMI) biasanya berupa penyumbatan parsial atau sementara. Meskipun merupakan jenis serangan jantung yang tidak terlalu parah, penyakit ini masih membutuhkan perhatian medis segera.

"Jika seseorang datang dengan presentasi klasik STEMI, Anda tidak akan menunggu pemeriksaan darah kembali, karena bagaimanapun juga diagnosisnya sudah jelas," kata Haythe.

Kerugian lain dari tes troponin air liur adalah mereka hanya menghasilkan hasil negatif atau positif, sedangkan tes darah dapat menunjukkan tingkat troponin yang tepat.

"Tingkat troponin meningkatkan risiko pasien," kata Haythe, menambahkan bahwa tingkat troponin yang lebih tinggi berarti risiko komplikasi yang lebih besar.

Selain itu, troponin tidak selalu menjadi indikator serangan jantung.

"Anda dapat mengalami nyeri dada selama berhari-hari dan belum tentu memiliki troponin positif," kata Haythe, tetapi "orang juga dapat memiliki kadar troponin yang rendah pada gagal ginjal dan gagal jantung kronis."

Hasil positif palsu awal pada tes troponin belum tentu signifikan karena kadar troponin pasien akan diperiksa setiap enam jam di rumah sakit.

Hasil troponin diinterpretasikan bersama faktor lain, termasuk temuan EKG, kadar penanda jantung lain dalam darah, dan riwayat kesehatan pasien.

Sementara hasil pertama dari penelitian ini menjanjikan, Westreich mengatakan bahwa masih banyak hal yang belum diketahui. "Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan berapa lama troponin bertahan di air liur setelah serangan jantung," katanya. "Selain itu, kami perlu mengetahui berapa banyak pasien yang keliru didiagnosis dengan serangan jantung dan berapa banyak kasus yang akan terlewat.”

"Ini benar-benar akan tergantung pada apakah mereka dapat menunjukkan bahwa orang yang mengalami cedera jantung mengukur troponin dalam air liur dengan cara yang dapat diandalkan," kata Haythe. "Tes ini benar-benar perlu divalidasi dan dipelajari secara ekstensif sebelum ada yang menggunakannya."

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Meskipun tes air liur dapat mempercepat diagnosis serangan jantung di masa mendatang, jika Anda merasa mengalami serangan jantung, segera hubungi pertolongan medis. Petugas medis darurat dilatih untuk mulai merawat dan memantau kondisi Anda dalam perjalanan ke rumah sakit.