Alat AI Baru Dapat Membantu Pasien dan Perawat Mendapatkan Istirahat Ekstra di Malam Hari

andresr / Getty Images

Poin Penting

• Alat AI baru dapat membantu dokter memutuskan apakah pasien stabil mereka perlu dibangunkan di tengah malam untuk pemantauan tanda vital.
• Rata-rata, dokter dan perawat memeriksa tanda-tanda vital pasien setiap empat jam sepanjang siang dan malam.
• Menerapkan cara untuk membatasi berapa kali tanda-tanda vital pasien diperiksa dalam semalam juga dapat membantu perawat untuk mengatur waktu mereka dengan lebih baik.

Ada banyak bukti yang mendukung manfaat tidur malam yang nyenyak. Beberapa penelitian menunjukkan itu dapat meningkatkan fungsi memori di otak, meningkatkan energi Anda, menjaga sistem kekebalan Anda kuat dan bahkan membantu menjaga kesehatan kulit bercahaya. Namun, saat Anda adalah pasien yang menginap di rumah sakit , upaya tidur Anda kemungkinan besar langsung keluar jendela, terutama dengan perawat dan dokter yang memeriksa tanda-tanda vital Anda sepanjang malam.

Satu studi menemukan bahwa pasien mendapatkan tanda-tanda vital mereka dikumpulkan setiap empat jam, siang dan malam — bukan lingkungan terbaik untuk tidur malam yang nyenyak.

Tetapi para peneliti di The Feinstein Institutes for Medical Research berharap untuk mengubah rutinitas itu dengan menggunakan alat kecerdasan buatan (AI) baru yang dimaksudkan untuk memprediksi pasien mana yang tidak perlu dibangunkan untuk pemantauan vital.

“Tujuan pemantauan tanda-tanda vital adalah untuk perawatan terbaik bagi pasien dan untuk melakukan intervensi terapeutik untuk menyelamatkan pasien jika dan ketika tanda-tanda vital mereka menjadi tidak stabil,” Jamie Hirsch, MD, direktur, Kualitas Informatika & Ilmu Data di Northwell Health di Northwell Health dan rekan penulis senior studi Feinstein, memberi tahu Verywell. “Namun frekuensi pemantauan juga merupakan akibat dari kebiasaan dan budaya. Tidak ada standar berbasis bukti yang menentukan seberapa sering pasien perlu dipantau. "

Studi yang dipublikasikan pada 13 November diJurnal Mitra Alam Kedokteran Digital, Mengidentifikasi pasien mana yang dapat dengan aman melupakan pemantauan tanda vital dalam semalam untuk meningkatkan kualitas tidur dan pemulihan.

Untuk membuktikan jenis penilaian ini akan berhasil, Hirsch dan tim yang dipimpin oleh rekan penulis senior Theodoros Zanos, PhD, menggunakan model prediktif yang menganalisis 2,13 juta kunjungan pasien dari beberapa rumah sakit Kesehatan Northwell di New York selama tujuh tahun. Model ini menggunakan algoritme yang menggabungkan data pasien seperti detak pernapasan, detak jantung, tekanan darah sistolik, suhu tubuh, usia pasien, dll. Untuk menentukan pasien stabil mana yang dapat dengan aman menghindari pemeriksaan tanda vital dalam semalam. Ini juga menggunakan skor risiko yang dikenal sebagai Skor Peringatan Dini yang Dimodifikasi (MEWS), yang memberikan gambaran kepada dokter tentang seberapa normal tanda vital pasien secara keseluruhan.

Zanos mengatakan alat AI dirancang untuk menjadi sangat akurat — seperti yang ditunjukkan oleh hasil mereka. Dari 10.000 kasus, algoritme hanya salah mengklasifikasikan dua malam pasien.

“Bahkan untuk beberapa kesalahan klasifikasi itu, tanda-tanda vital selama pasien tersebut hampir tidak menyimpang dari biasanya,” Zanos, asisten profesor di Institut Penelitian Medis Feinstein di Northwell Health, mengatakan kepada VeryWell. "Karena fakta bahwa prioritas diberikan pada keselamatan pasien, algoritme dapat menyarankan untuk mengabaikan lebih dari setengah dari malam pasien."

Keadaan Lingkungan Tidur Rumah Sakit

Rumah sakit secara tradisional tidak dikenal sebagai tempat berlindung tidur yang nyaman bagi orang-orang — pikirkan semua lampu neon yang terang dan mesin bip yang keras. Lingkungan yang kurang tenang ini hanyalah salah satu alasan mengapa perawat dan dokter menyambut upaya baru untuk meningkatkan kualitas dan kuantitas tidur bagi pasien rawat inap mereka.

Ernest Patti, DO, seorang dokter pengobatan darurat di Rumah Sakit St. Barnabas di New York, memberi tahu Verywell bahwa bagian gawat darurat di rumah sakit sebenarnya sangat mirip dengan kasino.

“Lampu selalu menyala; tidak ada jendela yang dapat Anda lihat dari tempat perawatan pasien, jadi Anda kehilangan kesadaran apakah itu siang atau malam, ”kata Patti. “Sepanjang shift malam, kami terus memeriksa tanda-tanda vital orang. Mereka dapat membantu kami menentukan langkah selanjutnya yang akan dilakukan: apakah pasien perlu pergi ke OR? Apakah mereka akan membutuhkan CAT scan atau studi pencitraan lagi? Apakah mereka membutuhkan lebih banyak tes darah? Tanda-tanda vital juga memberi kami gambaran apakah pasien membaik atau memburuk. "

Meskipun tidur penting untuk kesehatan secara umum, itu bahkan lebih penting bagi mereka yang melawan penyakit atau mencoba memulihkan diri setelah operasi.

Theresa Walsh, RN, bekerja malam hari di ruang operasi (OR) di Jersey Shore University Medical Center. Dia mengatakan dia dapat melihat bagaimana membatasi berapa kali perawat memeriksa tanda-tanda vital di malam hari dapat bermanfaat bagi pasien.

"Orang yang sakit dan dirawat di rumah sakit sudah mengalami kesulitan tidur," kata Walsh kepada Verywell. "Jika kita menghilangkan gangguan tidur yang tidak perlu, saya yakin kita akan mengurangi kecemasan, kelelahan, dan persepsi kesehatan pasien."

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Kamar rumah sakit bukanlah tempat pertama yang orang anggap sebagai oasis tidur yang nyaman. Dengan perawat dan dokter yang memeriksa tanda-tanda vital Anda setiap beberapa jam, mudah untuk melihat bagaimana pola tidur dapat terganggu selama masa-masa penting pemulihan. Namun para ilmuwan kini telah menemukan alat AI yang menentukan pasien mana yang cukup stabil untuk melewati pemeriksaan tanda vital semalaman — artinya di masa mendatang, jika Anda atau orang yang dicintai harus menginap di rumah sakit, Anda mungkin bisa tidur nyenyak. malam jika sistem ini digunakan dalam sistem perawatan kesehatan Anda.

Peningkatan Besar Untuk Staf

Sebelum alat AI baru ini dikembangkan, Hirsch mengatakan sebagian besar rumah sakit hanya memiliki sedikit cara untuk membantu meningkatkan kualitas tidur pasien mereka tanpa menggunakan obat-obatan.

“Banyak rumah sakit telah meredupkan lampu lorong atau mendorong perawat dan staf lain untuk menjaga lingkungan yang lebih tenang. Dan telah ada upaya untuk mengalihkan beberapa pengujian diagnostik ke periode siang hari, "katanya." Tetapi menghindari tanda-tanda vital sama sekali belum dicoba secara sistematis. ”

Dokter dan perawat mungkin juga menyukai fakta bahwa alat AI seperti ini dapat membantu sistem perawatan kesehatan memaksimalkan waktu mereka dengan lebih efisien. Sebuah studi tahun 2018 menemukan perawat menghabiskan antara 19 dan 35% waktu mereka untuk mendokumentasikan tanda-tanda vital. Saat rumah sakit di seluruh dunia berjuang untuk mengikuti masuknya pasien virus corona, langkah-langkah penghematan waktu seperti ini terbukti dapat dilakukan dan alat pendukung penting.

Patti yakin model semacam ini juga bisa bermanfaat karena komunitas medis semakin tenggelam dalam pengobatan virtual.

“Saya akan tetap mempertahankan tingkat kepedulian yang sehat terhadap pasien yang saya khawatirkan, di mana mungkin saya masih akan melakukan tanda-tanda vital ekstra pada jumlah pasien yang lebih kecil itu,” katanya. “Tetapi jika itu adalah pasien saya yang stabil, saya pikir Saya akan mencoba [alat ini]. Tampaknya ke tempat yang kita tuju; AI seharusnya membantu kita. "

Zanos dan timnya sedang merencanakan implementasi percontohan alat AI pada kuartal pertama 2021, dengan kemungkinan peluncuran lebih lanjut di akhir tahun.