Mengapa Kejang Terjadi Setelah Trauma Kepala

RunPhoto / Taxi Japan / Getty Images

Sekitar 10% orang yang pernah menderita trauma kepala yang cukup parah untuk dirawat di rumah sakit, akhirnya mengalami kejang. Sering kali, jika seseorang berisiko mengalami kejang setelah TBI, hal itu terjadi dalam beberapa hari atau minggu pertama setelah kecelakaan. Namun, untuk persentase yang lebih kecil dari populasi cedera kepala, kejang dapat dimulai berbulan-bulan atau bertahun-tahun kemudian.

Mengetahui Apa yang Harus Dilakukan Saat Seseorang Mengalami Kejang

Bergantung pada kapan kejang pertama terjadi, mereka diklasifikasikan secara berbeda:

• Kejang Pasca Trauma Dini: Ini terjadi dalam 7 hari pertama setelah cedera otak traumatis. Sekitar 25% orang yang mengalami kejang pasca trauma dini akan mengalami kejang lain di masa mendatang
• Kejang Pasca Trauma Akhir: Ini adalah kejang yang terjadi lebih dari seminggu setelah cedera otak traumatis. Yang menarik dengan kejang pasca-trauma lanjut, adalah bahwa sekitar 80% pasien TBI yang mengalaminya akan mengalami setidaknya satu kali kejang lagi selama hidupnya.
• Epilepsi: Setiap kali ada kejang berulang, orang tersebut dianggap epilepsi. Sekitar setengah dari penderita epilepsi akibat cedera otak traumatis terus mengalami kejang selama sisa hidup mereka.

Apa Yang Terjadi Selama Kejang

Kejang terjadi ketika fungsi kelistrikan normal otak tidak seimbang. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan setelah trauma kepala dari hal-hal seperti cedera struktural, pembengkakan, atau pendarahan. Ketika sinyal listrik kehilangan jalur normalnya, mereka bisa korsleting. Mungkin juga ada lonjakan aktivitas listrik.

Kejang menyebabkan berbagai gejala. Beberapa gejala sangat ringan, sehingga sulit dideteksi hanya dengan observasi. Di ujung spektrum yang berlawanan, aktivitas kejang dapat menyebabkan gerakan tubuh yang keras dan tidak terkendali, kehilangan ingatan dan ketidaksadaran.

Beberapa tanda kejang meliputi:

• Menatap ke luar angkasa dan tidak menanggapi suara atau sentuhan
• Gerakan mata yang tidak terkontrol
• Bibir pecah, mengunyah
• Kelelahan tiba-tiba yang luar biasa dengan atau tanpa pusing
• Ketidakmampuan untuk berbicara atau memahami orang lain
• Sentakan kepala yang tidak terkendali, lengan kaki, batang tubuh. Gemetar secara keseluruhan

Selain aktivitas kejang, mungkin ada gangguan fungsi usus atau kandung kemih. Setelah kejang, mungkin perlu beberapa saat untuk "bangun", menyadari bahwa Anda mengalami kejang dan menjadi sadar akan lingkungan. Untuk kejang yang berlangsung lebih dari 2 menit, mungkin perlu beberapa hari untuk pulih sepenuhnya dan Anda mungkin mengalami peningkatan kebingungan, kesulitan berjalan, dan berbicara.

Risiko Meningkatnya Faktor Kejang

Ada sejumlah faktor yang berperan dalam risiko seseorang mengalami gangguan kejang setelah trauma kepala.

Cedera tembus, seperti luka tembak, memiliki kemungkinan tertinggi menyebabkan kejang. Diperkirakan bahwa antara 60-70% individu dengan cedera otak traumatis tembus akan mengalami kejang.

Jika dua atau lebih operasi otak diperlukan untuk memperbaiki kerusakan atau menghilangkan gumpalan darah dari otak setelah trauma kepala, risiko kejang sekitar 35%.

Jika trauma kepala seluruhnya berada di dalam tengkorak (tidak ada luka tembus atau pembedahan) risikonya sekitar 20%.

Ada faktor lain, beberapa di antaranya dapat Anda kendalikan, yang juga dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami kejang setelah TBI.

Obat-obatan dan alkohol menurunkan ambang kejang terlepas dari cedera otak sebelumnya.

Setelah trauma kepala, obat-obatan dan alkohol sangat meningkatkan kemungkinan terjadinya kejang. Ini sangat berbahaya karena jika Anda pernah minum atau mengonsumsi obat lain, Anda kemungkinan besar akan muntah selama kejang dan tidak memiliki kendali yang memadai atas refleks muntah dan batuk Anda. Hal ini dapat menyebabkan aspirasi (menghirup) isi perut ke dalam paru-paru yang dapat berakibat fatal.

Kurang tidur dan stres juga menurunkan ambang kejang. Kadang-kadang kejang terjadi bertahun-tahun setelah cedera otak ketika orang tersebut berada di bawah tekanan yang sangat besar dan merasa lelah.

Penyakit lain yang tidak terkait dengan trauma kepala juga dapat meningkatkan risiko kejang. Demam tinggi, serta ketidakseimbangan elektrolit seperti natrium rendah, dapat menyebabkan aktivitas kejang.