Bagaimana Infeksi Saluran Kemih Diobati

Infeksi saluran kemih (ISK) seringkali ringan dan terkadang dapat sembuh dengan sendirinya hanya dengan cairan yang cukup dan mungkin pereda nyeri yang dijual bebas (OTC) ringan. Namun, jika berlangsung selama lebih dari dua hari, Anda mungkin mendapat manfaat dari antibiotik jangka pendek. Ini terutama benar jika infeksi telah berpindah dari kandung kemih ke ginjal Anda. Dalam kasus seperti ini, pengobatan rumahan dan analgesik tidak mungkin memberikan bantuan dan dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Pengobatan Rumahan

Sementara antibiotik biasanya diresepkan untuk mengobati infeksi saluran kemih, sikap telah berubah dalam beberapa tahun terakhir karena meningkatnya tingkat kebal antibiotik.E. colidan bakteri lainnya. Saat ini, beberapa dokter akan melakukan pendekatan awas dan tunggu jika ISK tidak rumit dan memiliki gejala ringan.

Di Eropa, misalnya, dokter sering kali memberikan resep tertunda 48 jam untuk digunakan sesuai kebijaksanaan pasien. Praktik serupa diterapkan oleh beberapa dokter di Amerika Serikat.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menahan antibiotik dapat mengakibatkan risiko komplikasi ISK yang lebih tinggi, dan sebagian besar ahli belum mengadopsi praktik ini.

Untuk meminimalkan kebutuhan antibiotik saat menangani ISK minor, ada sejumlah solusi yang telah dicoba dan benar untuk digunakan:

• Minum banyak air. Cukup dengan menjaga saluran kemih bekerja, Anda akan dapat membersihkan lebih banyak bakteri yang bersirkulasi di kandung kemih atau ginjal.Tujuan untuk minum tidak kurang dari delapan gelas air sehari (atau kira-kira setengah galon). Selama infeksi aktif, Anda mungkin ingin meningkatkannya sebanyak 16, jika sesuai. Tujuannya adalah untuk sering buang air kecil dan buang air kecil, tidak pernah menahan dan pergi sesering yang Anda butuhkan.
• Minumlah jus cranberry. Telah lama dipuji karena kemampuannya untuk mengobati ISK, jus cranberry mengandung senyawa yang diduga dapat mencegah bakteri menempel di dinding saluran kemih. Sementara beberapa ilmuwan secara terbuka meragukan klaim ini, penelitian dari Fakultas Kedokteran Universitas Boston menyimpulkan bahwa segelas jus cranberry setiap hari, yang diminum selama 24 minggu, mengurangi kekambuhan ISK hampir 45 persen.
• Tingkatkan asupan vitamin C. Vitamin C dapat membantu mengobati infeksi saluran kemih ringan dengan meningkatkan keasaman urin dan membuatnya kurang menampung bakteri. Jika perlu, Anda dapat meningkatkan asupan melalui makanan dengan suplemen harian.

Sebaliknya, Anda harus menghindari makanan atau minuman yang dapat mengiritasi saluran kemih dan / atau meradang gejala, termasuk makanan pedas, alkohol, kafein, dan jeruk.

Menempatkan bantal pemanas, botol air panas, atau kompres hangat di perut atau punggung dapat membantu meringankan ketidaknyamanan akibat infeksi kandung kemih.

Terapi Over-the-Counter

Obat-obatan yang dijual bebas terutama digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan dan nyeri ISK. Yang paling utama di antaranya adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau pereda nyeri analgesik seperti Tylenol (acetaminophen). Tetapi obat-obatan tersebut seharusnya tidak menjadi pengganti antibiotik.

Obat lain, yang dikenal sebagai phenazopyridine, dirancang khusus untuk mengobati nyeri saluran kemih. Obat ini tersedia dalam dosis rendah tanpa resep dan dipasarkan dengan nama merek seperti Azo atau Uristat.

Formulasi berkekuatan lebih tinggi tersedia dengan resep dan biasanya diminum untuk mengurangi rasa sakit sampai antibiotik mampu mengendalikan infeksi. Anda harus menghindari alkohol saat mengonsumsi phenazopyridine, karena dapat menyebabkan keracunan hati. Efek samping yang umum termasuk kantuk, peningkatan rasa haus, sakit perut, kelelahan, mual, dan muntah.

Resep

Sementara beberapa orang mungkin sangat ingin mendapatkan antibiotik untuk mengatasi gejalanya, obat ini hanya boleh diresepkan oleh dokter bila diperlukan (dan untuk waktu yang sesingkat mungkin) dan digunakan dengan benar untuk mengurangi risiko resistensi obat.

Sebagian besar ISK disebabkan oleh bakteri dan karenanya dapat diobati dengan antibiotik. Pilihan obat sangat tergantung pada apakah infeksi ada di kandung kemih (sistitis) atau ginjal (pielonefritis).

Pengobatan Sistitis

Obat antibiotik lini pertama yang digunakan untuk pengobatan sistitis tanpa komplikasi meliputi:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin monohidrat
• Fosfomisin

Gejala sistitis biasanya akan sembuh dalam enam hari setelah memulai pengobatan. Perawatan mungkin memakan waktu lebih lama jika Anda mengalami ISK berulang atau memiliki gejala saluran kemih yang parah. Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, pusing, sakit perut, kelelahan, mual, muntah, gatal, dan ruam.

Nitrofurantoin dan fosfomycin harus dihindari jika ada tanda-tanda infeksi ginjal, termasuk nyeri pinggang, demam, mual, muntah, dan menggigil.

Pengobatan Pielonefritis

Sekitar 90% dari infeksi ginjal akut dapat diobati dengan antibiotik oral. Yang paling sering diresepkan antara lain:

• Fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin dan levofloxacin)
• Sefalosporin
• Penisilin
• Amoksisilin
• Augmentin (kalium amoksisilin-klavulanat)

Orang dengan infeksi yang lebih ringan mungkin hanya memerlukan perawatan selama lima hingga tujuh hari. Sebaliknya, wanita hamil mungkin memerlukan kursus selama tujuh hingga 14 hari, sementara orang dengan gangguan kekebalan mungkin memerlukan perawatan hingga 21 hari. Kasus yang parah mungkin memerlukan kombinasi antibiotik intravena (IV) dan oral.

Fluoroquinolones adalah obat kategori C kehamilan (artinya telah menyebabkan cacat lahir pada hewan percobaan) dan tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Efek samping dari antibiotik yang direkomendasikan hampir sama dengan yang digunakan untuk sistitis. Namun, obat-obatan tertentu (seperti penisilin) ​​dapat menyebabkan alergi yang berpotensi mengancam nyawa di seluruh tubuh yang dikenal sebagai anafilaksis. Jika tidak diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal jantung atau pernapasan, dan kematian.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Sementara sejumlah pendekatan alternatif telah diusulkan untuk mengobati atau mencegah infeksi saluran kemih, bukti yang ada sampai saat ini masih kurang.

Beberapa, seperti probiotik, belum menunjukkan manfaat yang sama pada saluran kemih seperti halnya sistem organ lainnya. Yang lainnya, seperti suplemen seng yang digunakan untuk mendukung terapi ISK, telah terbukti meningkatkan risiko komplikasi saluran kemih.

Obat tradisional lainnya seperti bawang putih, lobak pedas, nasturtium, danSalvia Plebeia—digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok (TCM) —telah menunjukkan sedikit atau tidak ada manfaat dalam mengobati atau mencegah ISK dalam beberapa penelitian yang meneliti penggunaannya.

Seperti yang dinyatakan di atas, jus cranberry adalah pilihan yang bisa Anda pertimbangkan. Suplemen cranberry, biasanya tersedia dalam formulasi kaplet, juga tersedia.

D-Mannose

Salah satu suplemen nutrisi yang menarik perhatian dalam beberapa tahun terakhir adalah gula sederhana yang berasal dari cranberry dan tanaman lain yang dikenal sebagai D-mannose. Tidak seperti kebanyakan gula, D-mannose tidak langsung masuk ke aliran darah dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, tidak berubah. , dalam 30 hingga 60 menit.

Karena D-mannose tetap tidak termetabolisme, ia tidak meningkatkan kadar glukosa darah dengan cara yang sama seperti gula lainnya. Sebaliknya, ia mengikat lapisan saluran usus dan mencegah bakteri menempel dan menginfeksi sel epitel.

Meskipun tidak ada bukti bahwa D-mannose dapat mengobati infeksi saluran kemih, sebuah studi tahun 2014 yang diterbitkan diJurnal Urologi Duniamenemukan bahwa wanita yang mengonsumsi bubuk D-mannose setiap hari memiliki tingkat kekambuhan ISK yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi plasebo.

Selain itu, penggunaan D-mannose setiap hari tampaknya sama efektifnya dalam mencegah kekambuhan ISK seperti penggunaan obat antibiotik nitrofurantoin setiap hari.

Karena itu, suplemen D-mannose dapat menyebabkan kembung, buang air besar, dan diare. Saat dikonsumsi dalam dosis berlebihan, ada juga kekhawatiran bahwa D-mannose dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Karena itu, Anda berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil ini atau obat OTC, suplemen, atau obat herbal lainnya.