Bagaimana Diabetes Tipe 2 Didiagnosis

John FedeleBlend Image / Getty

Mendiagnosis diabetes tipe 2 memerlukan serangkaian tes laboratorium untuk mencari penanda peningkatan glukosa, atau gula darah. Tes semacam itu diperlukan, karena diabetes tipe 2 mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala yang nyata, atau gejala dapat bersilangan dengan kondisi lain. Diagnosis sering dibuat selama pemeriksaan fisik atau pemeriksaan tahunan. Dokter Anda mungkin memesan tes hemoglobin A1c, tes gula darah puasa (FBS), atau tes toleransi glukosa oral (OGTT) sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk memeriksa kadar gula darah dan membantu menentukan apakah Anda menderita diabetes.

Alex Dos Diaz / Sangat Baik

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Menurut data terbaru yang tersedia dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 34 juta orang Amerika, atau sekitar 10% dari populasi, menderita diabetes. Tambahan 88 juta orang dewasa Amerika, atau sekitar 33% dari populasi, menderita pradiabetes. Meskipun ada upaya peningkatan kesadaran, banyak orang dengan diabetes atau pradiabetes tetap tidak menyadari kondisi mereka.

Meskipun gejala diabetes mungkin sulit ditentukan, ada beberapa tanda yang sering kali berkaitan dengan gula darah tinggi dan mungkin merupakan indikasi diabetes, seperti:

Sering buang air kecil
Sering haus
Rasa lapar yang berlebihan
Kelelahan yang ekstrim
Saraf kesemutan
Penglihatan kabur
Luka dan memar yang lambat sembuh

Penumpukan gula darah juga dapat menyebabkan kondisi kulit yang berhubungan dengan diabetes — khususnya:

Tag kulit: Pertumbuhan kecil, tidak berbahaya, jenis polip yang biasanya muncul di kelopak mata, leher, dan ketiak
Acanthosis nigricans: Bercak kulit gelap dan beludru di lipatan kulit seperti bagian belakang leher, ketiak, lipatan siku, tangan, lutut, dan selangkangan.

Kedua kondisi tersebut diduga terkait dengan resistensi insulin.

Jika Anda merasa menderita diabetes, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan diagnosis yang pasti. Jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri dengan menggunakan peralatan pengujian yang dijual bebas, seperti monitor glukosa.

Lab dan Tes

Pemeriksaan rutin untuk diabetes tipe 2 direkomendasikan untuk kebanyakan orang setiap dua tahun setelah usia 45 tahun, terutama bagi mereka yang mungkin kelebihan berat badan. Pemeriksaan rutin mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda jika Anda berusia di bawah 45 tahun tetapi memiliki faktor risiko tinggi tertentu, seperti riwayat penyakit dalam keluarga, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes gestasional, dan / atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Diabetes tipe 2 biasanya didiagnosis dengan tes hemoglobin A1c, tetapi jika tes itu tidak tersedia atau Anda memiliki varian hemoglobin yang membuat pengujian sulit, dokter Anda perlu memesan tes glukosa darah lagi.

Dokter Anda mungkin juga melakukan tes tambahan untuk menyingkirkan diabetes tipe 1, karena peningkatan kadar glukosa darah dapat muncul pada awalnya pada tipe 1 dan tipe 2.

Tes Hemoglobin A1c

Tes hemoglobin A1c melihat persentase glukosa yang melekat pada hemoglobin, protein yang menyusun bagian dari sel darah merah Anda. Tes ini memberikan gambaran sekilas tentang kadar gula darah rata-rata Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir, yang merupakan perkiraan umur sel darah merah. Satu keuntungan dari tes ini adalah tidak membutuhkan puasa.

Hasil A1cBerartiKurang dari 5,7%Normal5,7% hingga 6,4%Pradiabetes6,5% atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Arti A1C

Beberapa orang keturunan Afrika, Mediterania, atau Asia Tenggara mungkin memiliki variasi genetik dalam hemoglobin mereka yang dapat memberikan hasil tinggi atau rendah palsu.

Tes Glukosa Plasma Acak (RPG)

Tes gula darah acak melihat kadar glukosa darah terlepas dari kapan terakhir kali Anda makan untuk melihat gambaran status gula darah Anda. Tes ini biasanya dilakukan ketika ahli kesehatan ingin memeriksa gula darah Anda tanpa harus menunggu Anda berpuasa sehingga dapat dilakukan kapan saja. Meskipun diagnosis diabetes dapat dibuat dengan bantuan tes ini, tes ini biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis pradiabetes.

Hasil RPGBerartiKurang dari 200 mg / dlNormal200 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna RPG

Glukosa Plasma Puasa (FPG)

Tes FPG melihat kadar glukosa darah puasa pada satu titik waktu. Tes puasa berarti Anda tidak bisa makan selama delapan sampai 10 jam sebelum darah Anda diambil. Kebanyakan dokter menganjurkan untuk melakukan tes di pagi hari setelah berpuasa sepanjang malam.

Hasil FPGBerarti99 mg / dl atau lebih rendahNormal100 mg / dl sampai 125 mg / dlPradiabetes126 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna FPG

Glukosa puasa yang lebih tinggi dari 126 mg / dL mengindikasikan diabetes tipe 2. Dokter Anda kemungkinan akan mengulangi tes gula darah puasa pada dua kesempatan terpisah untuk memastikan diagnosis.

Tes Toleransi Glukosa Lisan (OGTT)

OGTT adalah tes tantangan glukosa. Glukosa darah puasa biasanya diambil pertama kali untuk menetapkan tingkat dasar. Kemudian Anda diberi minuman yang mengandung 75 gram glukosa (gula). Dua jam kemudian sampel darah lain diambil untuk memeriksa kadar glukosa Anda.

Hasil OGTTArti139 mg / dl atau lebih rendahNormal140 mg / dl sampai 199 mg / dlPradiabetes200 mg / dl atau lebih tinggiDiabetesHasil dan Makna OGTT

Jika glukosa Anda lebih dari 200 mg / dl, kemungkinan besar diagnosis diabetes tipe 2. Sekali lagi, dokter Anda biasanya akan melakukan tes ini pada dua kesempatan berbeda sebelum diagnosis dikonfirmasi dibuat.

Diagnosis Banding

Di luar diabetes tipe 2, ada beberapa kondisi lain yang mungkin berperan dan dapat menyebabkan gejala serupa atau bahkan mungkin kerja darah yang menunjukkan peningkatan kadar glukosa:

Pradiabetes

Resistensi insulin atau gangguan toleransi glukosa dapat memengaruhi cara tubuh Anda memproses dan memetabolisme glukosa, tetapi Anda mungkin belum berada di tengah-tengah diabetes tipe 2 yang parah. Jika Anda menderita pradiabetes, dokter dapat membantu Anda menyusun rencana pengobatan untuk mengubah gaya hidup agar penyakit tidak berkembang.

Diabetes Tipe 1 atau Diabetes Autoimun Laten pada Orang Dewasa

Gejala diabetes tipe 1 mungkin tampak sangat mirip dengan diabetes tipe 2, meskipun cenderung muncul sekaligus dalam rentang waktu yang singkat. Pemeriksaan darah mungkin juga masih menunjukkan peningkatan glukosa saat tes standar dilakukan, tetapi dokter Anda harus dapat menambahkan pengujian tambahan untuk memastikan apakah Anda memiliki tipe 1 (yang mungkin merupakan diabetes autoimun laten pada orang dewasa atau LADA) dengan melihat antibodi dan protein tertentu dalam darah Anda.

Sindrom Metabolik

Peningkatan gula darah hanyalah salah satu bagian dari konstelasi faktor yang berkontribusi terhadap sindrom metabolik, yang dianggap terkait dengan resistensi insulin. Kriteria lain untuk diagnosis sindroma metabolik mencakup tiga dari lima faktor berikut:

Lingkar pinggang di atas 35 inci untuk wanita atau 40 inci untuk pria
Kadar trigliserida di atas 150 mg / dl
Kolesterol high-density lipoprotein (HDL) di bawah 40 mg / dl
Tekanan darah di atas 130/85 mm / Hg
Kadar glukosa darah puasa di atas 100 mg / dl

Perawatan untuk sindrom metabolik termasuk modifikasi banyak faktor gaya hidup termasuk diet, olahraga, dan stres, tetapi faktor risiko biasanya menurun dengan perubahan positif.

Hipertiroidisme

Hiperglikemia ringan (kadar glukosa tinggi) dan gejala seperti kelelahan, kesemutan, kecemasan, dan penurunan berat badan dapat dikaitkan dengan hipertiroidisme atau aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan dan produksi tiroksin yang berlebihan. Dokter Anda mungkin melakukan pengujian tambahan untuk memeriksa fungsi tiroid yang memadai sebelum mengesampingkan diagnosis ini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda didiagnosis menderita diabetes, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegahnya memburuk, dimulai dengan menurunkan berat badan: Menurut American Diabetes Association, penderita diabetes yang kelebihan berat badan dan obesitas dapat memperoleh manfaat besar dengan kehilangan hanya 5% dari total tubuh mereka. bobot; kehilangan 15% atau lebih adalah yang paling efektif. Orang dengan pradiabetes dapat mencegahnya berkembang menjadi diabetes dengan menurunkan hanya 7% hingga 10% dari berat badan. Ini tidak berarti Anda harus mengurangi makan Anda secara drastis: Tim perawatan kesehatan Anda dapat membantu Anda membuat rencana penurunan berat badan yang mencakup tidak hanya diet yang sehat dan memuaskan, tetapi juga olahraga ringan (jalan cepat, berenang, atau bersepeda selama 30 menit, lima hari per minggu) bersama dengan pengobatan jika perlu, suplemen, dan praktik manajemen stres. Dalam beberapa hal, meskipun jelas tidak disukai, diagnosis diabetes dapat berarti perubahan positif pada kesehatan dan kesejahteraan Anda yang mungkin tidak Anda lakukan sebaliknya.