Arthritis adalah salah satu penyebab utama kecacatan. Bagaimana seseorang yang menderita artritis memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan kecacatan Jaminan Sosial? Menurut Jim Allsup, Administrasi Jaminan Sosial menggunakan proses yang disebut evaluasi berurutan untuk menentukan siapa yang akan menerima tunjangan cacat. Tn. Allsup adalah presiden dan CEO Allsup Inc. Sejak 1984, Allsup mengklaim bahwa perusahaannya memiliki:
- Berhasil membantu lebih dari 300.000 orang di seluruh negeri menerima tunjangan cacat yang berhak.
- Mencapai tingkat penghargaan 90%.
Pasien yang telah tertolong Allsup seringkali menderita kondisi rematik dan penyakit muskuloskeletal seperti:
- Osteoartritis
- Radang sendi
- Lupus
- Fibromyalgia
Adam Gault / SPL / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images
5 Langkah untuk Menentukan Manfaat Disabilitas
Apa proses evaluasi yang digunakan untuk menentukan manfaat kecacatan? Tn. Allsup menjelaskan proses evaluasi sekuensial lima langkah:
Langkah 1: Apakah Anda Bekerja?
Langkah 1 hanya menentukan apakah seseorang "bekerja", menurut definisi Administrasi Jaminan Sosial. Menghasilkan lebih dari jumlah Aktivitas Bermanfaat Substansial sebulan sebagai karyawan sudah cukup untuk didiskualifikasi dari menerima manfaat cacat Jaminan Sosial.
Langkah 2: Apakah Kondisi Anda Parah?
Langkah 2 menyiratkan bahwa gangguan harus cukup parah untuk secara signifikan membatasi kemampuan Anda untuk melakukan aktivitas kerja dasar agar memenuhi syarat. Selain itu, penurunan nilai tersebut harus berlangsung atau diperkirakan akan berlangsung, untuk jangka waktu tidak kurang dari 12 bulan.
Langkah 3: Apakah Kondisi Anda Merupakan Penurunan Tercatat?
Langkah 3 menanyakan apakah gangguan tersebut memenuhi atau sama dengan daftar medis. Administrasi Jaminan Sosial memecah tubuh menjadi 14 sistem atau daftar utama. Termasuk dalam 13 sistem ini lebih dari 150 kategori kondisi medis yang menurut Administrasi Jaminan Sosial cukup parah untuk mencegah seseorang melakukan pekerjaan apa pun.
Artritis dianggap di bawah Sistem Tubuh Muskuloskeletal dan memiliki beberapa daftar atau kategori medis tertentu.
Artritis Peradangan
Untuk memenuhi kriteria daftar, seseorang dengan radang sendi (seperti rheumatoid arthritis) harus mengalami pembengkakan yang terus-menerus, nyeri, dan keterbatasan persendian seperti:
- Pinggul
- Lutut
- Pergelangan kaki
- Bahu
- Siku
- Pergelangan tangan dan tangan
Arthritis degeneratif
Orang yang menderita artritis degeneratif (osteoartritis) memenuhi persyaratan tersebut jika mereka memiliki keterbatasan yang signifikan dalam menggunakan lengan / tangan atau memiliki masalah yang signifikan saat berdiri dan berjalan. Mereka yang memiliki masalah punggung atau leher yang signifikan karena proses degeneratif harus mengalami kehilangan sensorik, refleks, dan motorik yang persisten untuk memenuhi kriteria yang tercantum.
Kondisi Tidak Tercantum
Namun, jika artritis seseorang tidak memenuhi daftar medis, Administrasi Jaminan Sosial melanjutkan ke dua langkah berikutnya untuk melihat apakah orang tersebut masih memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan kecacatan. Pada dua langkah berikutnya:
- Administrasi Jaminan Sosial melihat terutama pada bagaimana keterbatasan dan gejala sebenarnya yang dikenakan oleh arthritis mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan.
- Administrasi Jaminan Sosial melihat lebih khusus pada dampak terkait pekerjaan dari memiliki arthritis.
Langkah 4: Dapatkah Anda Melakukan Pekerjaan yang Anda Lakukan Sebelumnya?
Langkah 4 mengeksplorasi kemampuan individu untuk melakukan pekerjaan yang telah dia lakukan di masa lalu meskipun dia mengalami gangguan. Jika Administrasi Jaminan Sosial menemukan bahwa seseorang dapat melakukan pekerjaan masa lalunya, tunjangan ditolak. Jika orang tersebut tidak bisa, maka proses dilanjutkan ke langkah kelima dan terakhir.
Langkah 5: Dapatkah Anda Melakukan Jenis Pekerjaan Lain?
Langkah 5 menentukan pekerjaan lain apa, jika ada, yang dapat dilakukan orang tersebut. Administrasi Jaminan Sosial melihat:
- Usia
- pendidikan
- Pengalaman kerja
- Kondisi fisik / mental
Untuk menentukan disabilitas, Administrasi Jamsostek membuat aturan vokasional yang berbeda-beda menurut usianya, misalnya jika seseorang:
- Di bawah usia 50 dan, sebagai akibat dari gejala arthritis, tidak dapat melakukan apa yang Administrasi Jaminan Sosial sebut sebagai pekerjaan menetap, maka Administrasi Jaminan Sosial akan mencapai keputusan untuk penyandang cacat. Pekerjaan menetap membutuhkan kemampuan untuk mengangkat berat maksimal 10 pon setiap kali, duduk enam jam dan kadang-kadang berjalan dan berdiri dua jam per delapan jam sehari.
- Berusia 50 tahun atau lebih dan, karena kecacatannya, terbatas untuk melakukan pekerjaan menetap tetapi tidak memiliki keterampilan terkait pekerjaan yang memungkinkannya untuk melakukannya, Administrasi Jaminan Sosial akan menentukan penyandang cacat.
- Di atas usia 60 tahun dan, karena kecacatannya, tidak dapat melakukan pekerjaan apa pun yang dia lakukan dalam 15 tahun terakhir, Administrasi Jaminan Sosial kemungkinan besar akan mencapai keputusan penyandang cacat.
- Berapapun usia dan, karena arthritis, memiliki gangguan psikologis yang mencegah bahkan pekerjaan sederhana dan tidak terampil, Administrasi Jaminan Sosial akan mencapai keputusan untuk penyandang cacat.
Masalah yang Harus Diatasi Dengan Manfaat Cacat Jaminan Sosial
Lebih dari satu juta orang mengajukan tunjangan disabilitas dengan Administrasi Jaminan Sosial setiap tahun.
- Kabar buruknya, hampir dua dari tiga orang yang mengajukan tunjangan disabilitas akan ditolak.
- Kabar baiknya adalah, bantuan ahli tersedia untuk membantu proses dan meningkatkan peluang Anda untuk memenangkan kasus Anda.
Asuransi Cacat Jaminan Sosial
Cacat Jaminan Sosial adalah program asuransi yang dibayar oleh pajak FICA Anda.
Semua pekerja Amerika berkontribusi 7,65 persen dari setiap gaji ke pajak Federal Insurance Contributions Act (FICA).
Di bawah Undang-Undang Kontribusi Asuransi Federal, pajak FICA berjumlah 15,3 persen dari pendapatan yang Anda peroleh. Sebanyak 12,4 persen dari pendapatan yang Anda peroleh (hingga batas tahunan) dibayarkan ke Jaminan Sosial, 2,9 persen tambahan dari pendapatan yang Anda peroleh (tanpa batas) dibayarkan ke Medicare. Jika Anda seorang karyawan, Anda hanya membayar setengah pajak FICA (6,2 persen untuk Jaminan Sosial + 1,45 persen untuk Medicare dengan total 7,65 persen), majikan Anda membayar 7,65 persen lainnya. Orang-orang yang bekerja sendiri membayar seluruh 15,3 persen).
Sebagian dari pembayaran itu digunakan untuk perlindungan asuransi kecacatan oleh Administrasi Jaminan Sosial. Namun, masalah birokrasi yang mengganggu program Asuransi Cacat Badan Penyelenggara Jaminan Sosial seringkali menghambat distribusi tunjangan disabilitas yang adil dan cepat kepada orang-orang yang berhak.
Masalah Saat Mendaftar untuk Manfaat Cacat
Jika Anda memilih untuk mengajukan sendiri tunjangan disabilitas, ada beberapa masalah yang akan Anda hadapi seperti:
- Timbunan klaim kecacatan yang belum diproses.
- Rata-rata menunggu lima bulan setelah mengajukan klaim sebelum menerima jawaban atas klaim awal, dan penundaan tambahan hampir setahun jika klaim tersebut diajukan banding.
- Tumpukan kasus kecacatan menunggu peninjauan, dengan ratusan ribu kasus datang untuk ditinjau setiap tahun.
Apakah Anda Membutuhkan Representasi?
Meski awalnya dirancang untuk memudahkan orang mewakili diri mereka sendiri, tidak butuh waktu lama bagi pengacara dan perwakilan untuk terlibat dalam proses disabilitas. Representasi dalam kasus Disabilitas Jaminan Sosial dapat bermanfaat karena:
- Mempelajari detail sistem bisa jadi sulit.
- Aturan semakin kompleks.
- Para ahli mengetahui detail prosesnya.
- Para ahli dapat meningkatkan peluang Anda untuk memenangkan tunjangan cacat.
Mengapa Anda Harus Mendaftar untuk Manfaat Cacat Jaminan Sosial?
Mengapa saya harus mengajukan tunjangan cacat Jaminan Sosial jika majikan atau perusahaan asuransi saya sudah membayar tunjangan?
Mereka yang tidak tahu jawaban atas pertanyaan itu merendahkan diri mereka sendiri. Begitu pula pengusaha yang tidak menyadari kurangnya kualifikasi Jaminan Sosial membuat mereka kehilangan sebagian besar tunjangan kecacatan karyawan mereka daripada yang diperlukan.
.jpg)
