Apa Itu Somnolence?

Somnolence adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan mengantuk. Ini bisa merujuk pada rasa kantuk yang secara alami terjadi sebagai bagian dari ritme sirkadian yang mengarahkan pola tidur / bangun Anda. Ini juga dapat merujuk pada gangguan yang mengganggu ritme sirkadian dan menyebabkan kita mengantuk secara tidak normal, atau terkait dengan pengobatan atau perawatan tertentu yang menyebabkan kantuk.

Somnolence bisa menjadi konsep yang sulit untuk dipahami karena bisa berupa keadaan alami, gejala gangguan, atau gangguan tersendiri. Namun, dalam lingkup kedokteran, istilah ini biasanya digunakan untuk menggambarkan keadaan abnormal daripada yang normal.

Somnolence secara luas dapat diklasifikasikan sebagai terkait dengan salah satu dari tiga hal: kondisi fisik atau mental; perawatan medis; atau kelainan yang tidak selaras atau mengganggu ritme sirkadian.

Penyebab Fisik dan Mental

Kantuk adalah respons alami terhadap infeksi dan penyakit. Di satu sisi, kita tidur karena penyakit membuat kita merasa lesu. Di sisi lain, kita tidur untuk menghemat energi agar bisa sembuh.

Tetapi beberapa kondisi secara langsung berkontribusi pada mengantuk dengan menyebabkan keseimbangan hormonal atau kimiawi di otak. Yang lainnya memengaruhi otak dan sistem saraf secara langsung, baik melalui cedera, infeksi, atau penyakit. Di antara kemungkinan penyebabnya:

• Apnea tidur
• Hipotiroidisme (produksi hormon tiroid rendah)
• Hypermagnesemia (terlalu banyak magnesium)
• Hiponatremia (terlalu sedikit garam)
• Hiperkalsemia (terlalu banyak kalsium)
• Meningitis (radang jaringan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• Ensefalitis (radang otak)
• Trauma otak, termasuk gegar otak
• Diabetes
• Tumor otak
• Fibromyalgia
• Gangguan bipolar
• Depresi

Penyebab Terkait Perawatan

Mengantuk adalah efek samping yang umum dari banyak resep dan obat bebas. Beberapa obat secara khusus digunakan untuk efek penenangnya, sementara yang lain menyebabkan kantuk yang tidak diinginkan karena efeknya pada sistem saraf pusat (SSP).

Perawatan non-pengobatan juga dapat meningkatkan rasa kantuk karena efeknya pada otak. Contoh utama adalah terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker otak. Dalam hal ini, penggunaan radiasi dapat memicu suatu kondisi yang disebut sindrom mengantuk, yang ditandai dengan rasa kantuk yang berlebihan di siang hari, kelelahan, mual, dan muntah.

Salah satu tantangan utama mengantuk terkait pengobatan adalah bahwa kondisi yang sedang dirawat mungkin sudah dikaitkan dengan rasa kantuk. Yang utama di antaranya adalah depresi klinis dan kondisi seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), di mana depresi dan kelelahan biasa terjadi. Dalam kasus seperti ini, dokter akan sering mengganti obat atau dosis agar manfaat pengobatan tidak dirusak oleh efek sampingnya.

Beberapa golongan obat yang paling sering dikaitkan dengan mengantuk meliputi:

• Analgesik (termasuk opiat) digunakan untuk mengobati nyeri
• Antidepresan
• Antiepilepsi digunakan untuk mengobati kejang
• Antihistamin digunakan untuk mengobati alergi
• Antihipertensi digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi
• Antipsikotik
• Agonis dopamin digunakan untuk mengobati kondisi seperti penyakit Parkinson
• Obat penenang

Gangguan tidur

Gangguan ritme sirkadian adalah gangguan yang memengaruhi "jam internal" kita. Kelainan tidur ini dapat disebabkan oleh sumber eksternal (ekstrinsik) atau oleh kerusakan internal (intrinsik) pola tidur / bangun kita.

Gangguan tidur ekstrinsik sering kali berpusat pada satu ciri utama: kurang tidur di malam hari. Tubuh sangat membutuhkan pola tidur / bangun yang teratur, idealnya tidur pada waktu yang sama setiap malam dan bangun pada waktu yang sama setiap pagi. Gangguan apa pun dalam pola ini dapat mengganggu ritme sirkadian dan menyebabkan insomnia dan kantuk di siang hari.

Hal ini terkait dengan pengalaman seperti jet lag (yang disebabkan oleh perubahan zona waktu) dan kondisi seperti gangguan tidur kerja shift (SWSD), di mana kerja shift intermiten atau berputar dapat menyebabkan seseorang terjepit antara insomnia dan hipersomnia (tidur berlebihan).

Gangguan tidur intrinsik tidak disebabkan oleh faktor lingkungan atau perubahan rutinitas tidur yang disengaja. Sebaliknya, mereka dikaitkan dengan jam internal yang salah yang menyebabkan pola tidur / bangun yang tidak normal. Contohnya termasuk:

• Gangguan fase tidur lanjut (ASPD), di mana seseorang mengantuk dan pergi tidur lebih awal, seringkali sebelum matahari terbenam, dan bangun lebih awal, seringkali sebelum matahari terbit.
• Gangguan fase tidur tertunda (DSPD), di mana orang mungkin tidak tertidur hingga dini hari dan sering tidur hingga tengah hari.
• Gangguan ritme tidur-bangun yang tidak teratur, di mana seseorang tidur sebentar-sebentar selama periode 24 jam tetapi tidak memiliki rutinitas tidur malam yang teratur.

Gangguan intrinsik sering salah didiagnosis sebagai insomnia atau hipersomnia daripada "kesalahan" dalam siklus tidur / bangun yang intuitif. Lebih rumit lagi, tidak ada yang yakin faktor biologis atau genetik apa yang menyebabkan kelainan ini.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Rasa kantuk dan kantuk di siang hari menjadi masalah karena berbagai alasan. Mereka dapat memengaruhi kewaspadaan, suasana hati, dan kemampuan Anda untuk fokus, serta mengganggu pola tidur rutin Anda di malam hari. Misalnya, jika rasa kantuk menyebabkan Anda tidur siang lebih dari 10 hingga 15 menit di siang hari, Anda mungkin mendapati bahwa Anda tiba-tiba mengalami insomnia di malam hari.

Jika dihadapkan pada kelainan tidur apa pun, penting untuk menemui dokter Anda agar dia dapat mengetahui penyebabnya. Solusinya mungkin sesederhana mengganti obat, atau evaluasi mungkin mengungkapkan masalah medis yang mungkin tidak terdiagnosis.

Jika masalah tidur bersifat idiopatik (artinya tidak diketahui asalnya), Anda mungkin perlu mendapatkan rujukan ke dokter spesialis gangguan tidur.