Tahapan Regurgitasi Mitral

Regurgitasi mitral (MR), katup mitral yang "bocor", adalah jenis penyakit katup jantung yang paling umum. Beberapa orang dengan MR seringkali tidak memiliki gejala dan dapat tetap stabil selama bertahun-tahun dan seringkali sepanjang hidup mereka. Namun, pada orang lain, MR akhirnya menghasilkan dekompensasi jantung, dan mengakibatkan gagal jantung. Dalam kasus seperti itu, gagal jantung mungkin tidak dapat disembuhkan.

Gambar Pahlawan / Getty Images

Trik untuk mencegah gagal jantung dengan MR adalah dengan mengenali saat jantung mulai membusuk, tetapi sebelum gejala gagal jantung terjadi.

Jadi, jika Anda mengidap MR, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda untuk menentukan tingkat MR Anda, dan untuk melihat apakah kondisi Anda stabil atau semakin memburuk. Proses ini disebut "pementasan" MR.

Menentukan stadium MR dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan apakah Anda mungkin memerlukan terapi bedah, dan yang terpenting, menentukan waktu optimal untuk terapi bedah jika Anda memerlukannya.

Tahapan Regurgitasi Mitral Kronis

Ahli jantung membagi MR kronis menjadi tiga "tahap". Menentukan stadium MR Anda membantu ahli jantung Anda untuk memutuskan apakah dan kapan operasi katup mitral mungkin diperlukan.

Tahap Kompensasi. Pada tahap kompensasi MR, jantung dan sistem kardiovaskular telah "menyesuaikan" dengan beban volume ekstra yang ditempatkan di ventrikel kiri oleh katup yang rusak. Jantung mengimbangi dengan agak membesar, tetapi otot jantung yang membesar berfungsi normal. Orang dengan MR kompensasi umumnya melaporkan tidak ada gejala, meskipun kapasitas latihan mereka umumnya berkurang jika tes stres dilakukan. Banyak pasien dengan MR kronis ringan tetap dalam tahap kompensasi sepanjang hidup mereka.

Tahap Transisi. Untuk alasan yang tidak jelas, beberapa orang dengan MR secara bertahap akan “bertransisi” dari kondisi kompensasi ke kondisi dekompensasi. Idealnya, pembedahan perbaikan katup harus dilakukan selama tahap transisi ini, bila risiko pembedahan relatif rendah dan hasilnya relatif baik.

Pada tahap transisi jantung mulai membesar, tekanan jantung meningkat, dan fraksi ejeksi turun. Meskipun pasien pada tahap ini lebih cenderung melaporkan gejala dispnea dan toleransi olahraga yang buruk, banyak yang tidak melihat gejala yang memburuk sampai MR mereka berlanjut ke tahap ketiga. Ini merupakan masalah, karena menunda operasi hingga tahap dekompensasi kemungkinan besar akan memberikan hasil yang buruk.

Banyak ahli percaya begitu fibrilasi atrium terjadi dengan kehadiran MR, terutama jika dikaitkan dengan pelebaran atrium kiri, fakta itu sendiri harus menunjukkan bahwa tahap transisi telah tiba, dan oleh karena itu, operasi perbaikan katup harus paling tidak dilakukan. dipertimbangkan.

Tahap Dekompensasi. Pasien dalam tahap dekompensasi hampir selalu mengalami pembesaran jantung yang sangat besar, serta gejala gagal jantung yang signifikan. Setelah tahap dekompensasi terjadi, kardiomiopati (kerusakan pada otot jantung) hadir dan akan tetap ada meskipun katup mitral diperbaiki. Jadi operasi perbaikan katup menjadi sangat berisiko dan sepertinya tidak memberikan hasil yang dapat diterima.

Pentingnya Staging MR

Sangat penting untuk "menangkap" tahap transisi MR sebelum berlanjut ke tahap dekompensasi. Untuk alasan ini, jika Anda mengidap MR, Anda perlu melakukan pemantauan medis yang ketat. Antara lain, penting bagi dokter Anda untuk mengevaluasi dengan cermat apakah gejala baru yang Anda alami disebabkan oleh MR. Selain itu, ekokardiogram berkala diperlukan untuk membantu dokter menilai keadaan katup mitral dan ruang jantung Anda.

Jika Anda mengidap MR, Anda harus memastikan bahwa dokter Anda melakukan pemantauan yang sesuai - dan Anda sendiri perlu memperhatikan dengan cermat tanda-tanda sesak napas, atau berkurangnya kemampuan untuk memaksakan diri.