Apa Itu Sindroma Patah Hati?

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Setiap tahun sekitar Hari Valentine, surat kabar memuat berita tentang “sindrom patah hati,” suatu kondisi di mana orang — biasanya wanita pascamenopause — mengalami gejala jantung akut yang parah setelah episode stres emosional yang ekstrem.

Sindrom patah hati dikenal oleh dokter sebagai "kardiomiopati stres." Kardiomiopati hanyalah istilah medis untuk setiap gangguan otot jantung.

Kardiomiopati stres adalah kondisi jantung yang baru-baru ini dikenali, yang dramatis dan parah, tetapi biasanya reversibel dan sementara — jika ditangani dengan cara yang benar. Dan, untuk lebih jelasnya, jenis sindrom patah hati ini umumnya tidak ada hubungannya dengan percintaan yang gagal.

Gambaran

"Stress cardiomyopathy" adalah istilah yang jauh lebih baik untuk kondisi ini daripada istilah yang lebih populer, "sindrom patah hati." Kami biasanya menganggap patah hati sebagai sesuatu yang terjadi setelah putus cinta, bukan sesuatu yang terjadi setelah tekanan emosional yang parah .

Meskipun demikian, terminologi ini telah menghasilkan banyak publisitas, dan pengetahuan tentang sindrom ini telah menyebar dengan cepat dan luas — dan kesadaran yang meluas itu baik.

Pada kardiomiopati stres, sebagian otot jantung — seringkali sebagian besar — ​​tiba-tiba berhenti berfungsi, yang menyebabkan gagal jantung akut.

Dengan perawatan medis yang agresif, kondisi ini umumnya bersifat sementara dan otot jantung kembali berfungsi normal dalam beberapa hari atau minggu. Namun, jika perawatan medis tertunda, kardiomiopati stres bisa berakibat fatal.

Kardiomiopati stres dipicu oleh trauma emosional atau stres fisik yang ekstrem dan tiba-tiba. Pemicu yang dilaporkan termasuk berita kematian yang tidak terduga, kekerasan dalam rumah tangga, perampokan bersenjata, dan bahkan pesta kejutan.

Gejala

Kondisi ini biasanya bermanifestasi dengan gejala yang menunjukkan serangan jantung akut — pikirkan nyeri dada seperti tekanan parah, dispnea, dan rasa malapetaka yang akan datang.

Hampir 90 persen orang yang memiliki kondisi ini adalah wanita dengan usia rata-rata 66 tahun, tetapi tidak diketahui mengapa kardiomiopati stres memengaruhi wanita secara tidak proporsional. Faktanya, kardiomiopati stres adalah kondisi yang benar-benar unik:

• Ini terjadi secara tiba-tiba pada orang yang sehat, biasanya wanita.
• Ini segera mengikuti episode stres emosional atau fisik yang parah.
• Gejala yang muncul sangat mengisyaratkan serangan jantung.
• Pada awalnya, korban sakit kritis dengan gagal jantung, tetapi dengan perawatan yang tepat paling sering bertahan hidup dan kardiomiopati hampir selalu hilang sama sekali.

Gejala kardiomiopati stres begitu tiba-tiba dan begitu parah sehingga hampir tidak dapat dibayangkan bahwa siapa pun yang mengidapnya akan gagal mencari pertolongan medis. Dan manifestasi fisik dari kondisi tersebut sangat jelas sehingga tidak ada dokter yang melihat pasien wanita yang tidak menyadari bahwa sesuatu yang serius sedang terjadi. Jadi, seburuk apa pun kardiomiopati stres, setidaknya ada sedikit bahaya akan diabaikan baik oleh korbannya atau oleh tenaga medis.

Ini sangat kontras dengan beberapa kondisi jantung lain yang jauh lebih sering terjadi daripada kardiomiopati stres. Kepala di antaranya adalah angina dan serangan jantung. Kondisi ini sering terjadi dan sama berbahayanya pada wanita seperti pada pria, tetapi sering kali muncul dengan gejala "atipikal".

Penyebab

Penyebab stres kardiomiopati tidak diketahui, tetapi kebanyakan ahli menyalahkan respons yang tidak biasa terhadap hormon stres, seperti adrenalin, setelah trauma emosional.

Kondisi ini mungkin juga terkait dengan angina mikrovaskular, yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh mikro (pembuluh darah kecil) di dalam otot jantung. Orang lain telah mendalilkan bahwa kondisi ini mungkin terkait dengan kejang arteri koroner.

Diagnosa

Saat pertama kali dievaluasi, orang yang mengalami stres kardiomiopati awalnya dianggap mengalami serangan jantung masif. Namun, perubahan pada EKG mereka tidak khas untuk serangan jantung dan tes enzim jantung yang seharusnya mengkonfirmasi serangan jantung ternyata tidak meningkat secara signifikan.

Selanjutnya, saat dibawa ke laboratorium kateterisasi, arteri koronernya ditemukan terbuka. Pada serangan jantung yang sebenarnya, salah satu arteri koroner akan tersumbat.

Akhirnya, banyak orang dengan kardiomiopati stres ditemukan memiliki jenis kelemahan otot jantung yang khas (kardiomiopati) pada ekokardiografi, di mana sebagian dari "balon" ventrikel kiri mereka keluar dengan cara yang tidak biasa dan khas. Di Jepang, di mana kondisi ini pertama kali dideskripsikan, pembengkakan khas pada ventrikel kiri dikatakan menyerupai perangkap gurita, atau “takotsubo,” sehingga kondisi tersebut disebut kardiomiopati takotsubo.

Pengobatan

Banyak orang dengan kardiomiopati stres awalnya mengalami gagal jantung parah dan membutuhkan perawatan jantung yang agresif dan intensif. Untungnya, dengan perawatan medis yang agresif, mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga kardiomiopati mereka biasanya sembuh total dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menemukan pendekatan pengobatan terbaik. Untuk membantu percakapan itu, gunakan Panduan Diskusi Dokter di bawah ini.

Panduan Diskusi Dokter Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.