Kokain, salah satu obat terlarang yang paling umum digunakan, dapat menghasilkan beberapa jenis efek toksik pada tubuh manusia. Di antara yang paling berbahaya adalah efek kardiovaskular.
Faktanya, ada beberapa hal yang ditakuti oleh dokter ruang gawat darurat selain melihat seorang pengguna kokain muda muncul dengan nyeri dada, atau gejala lain yang menunjukkan penyakit kardiovaskular. Ketakutan mereka beralasan.
Penggunaan kokain dapat menyebabkan berbagai masalah kardiovaskular yang berpotensi menimbulkan bencana, yang mungkin sepenuhnya akut atau mungkin menjadi kronis. Lebih buruk lagi, masalah ini dapat terjadi bahkan pada orang yang paparan kokainnya terbatas pada penggunaan rekreasi sesekali.
Jadi rasa takut itu bisa dimengerti. Apa yang dilihat oleh dokter UGD adalah seorang yang masih muda dan sehat, yang mungkin menderita kondisi jantung yang mengancam jiwa atau menyebabkan kecacatan akibat kokain.
Lebih buruk lagi, dokter tahu bahwa meskipun diagnosis yang benar dibuat dengan cepat dan pengobatan segera dilakukan, hasil jangka panjang orang muda ini kemungkinan besar akan tetap buruk, karena efek kokain yang meluas pada fisiologi manusia.
Efek Jantung dari Kokain
Kokain adalah obat yang menghambat pengambilan kembali norepinefrin di neuron di seluruh tubuh. Norepinefrin adalah neurotransmitter yang kuat di dalam sistem saraf simpatis, dan ketika pengambilan ulangnya dihambat, aktivitas saraf simpatis menjadi sangat berlebihan dan berkepanjangan.
Sangat Baik / Gary FersterAktivitas saraf simpatis yang berlebihan memiliki efek yang sangat besar pada sistem kardiovaskular. Ini secara substansial meningkatkan kekuatan otot jantung saat berkontraksi, dan pada saat yang sama, meningkatkan detak jantung dan tekanan darah.Faktor-faktor ini semuanya sangat meningkatkan kerja jantung, dan karena itu kebutuhan jantung akan oksigen dan nutrisi.
Tetapi pada saat yang sama menyebabkan sistem kardiovaskular bekerja lebih keras, kokain secara bersamaan membatasi jumlah pekerjaan yang dapat dilakukan jantung tanpa merusak dirinya sendiri. Ini dilakukan dengan menyebabkan penyempitan kapiler, sehingga mengurangi aliran darah ke otot jantung.
Selain itu, kokain meningkatkan pembekuan darah di dalam pembuluh darah, yang membatasi aliran darah ke organ vital — termasuk jantung.
Kombinasi Efek yang Buruk
Sementara itu menciptakan kebutuhan jantung yang sangat meningkat akan oksigen, kokain secara bersamaan membatasi aliran darah ke otot jantung, membatasi jumlah oksigen yang dapat dikirim. Sistem kardiovaskular menjadi sangat tertekan.
Kondisi Kardiovaskular yang Terjadi
Beberapa kondisi kardiovaskular yang penting dapat terjadi akibat kombinasi efek yang disebabkan oleh penggunaan kokain.
Infark Miokard
Infark miokard (serangan jantung) adalah komplikasi penggunaan kokain yang terkenal, dan dapat terjadi dengan dosis kokain apa pun, dan bahkan pada pengguna pertama kali. Kebanyakan serangan jantung yang diinduksi kokain terjadi dalam waktu satu jam setelah penggunaan obat.
Serangan jantung yang diinduksi kokain sangat umum terjadi pada orang yang lebih muda. Faktanya, penggunaan kokain telah terlibat dalam hampir 25% serangan jantung yang terjadi pada orang di bawah 45 tahun.
Diseksi Aorta
Diseksi aorta akut — robeknya dinding aorta secara tiba-tiba — adalah kondisi yang sangat menyakitkan dan mengancam jiwa. Meskipun ada banyak penyebab diseksi aorta, penggunaan kokain pada orang muda merupakan penyebab umum.
Aneurisma Arteri Koroner
Aneurisma arteri koroner adalah pelebaran arteri koroner seperti balon. Mereka cukup umum pada pengguna kokain, terjadi pada sekitar 30% pengguna kronis. Aneurisma arteri koroner adalah penyebab serangan jantung.
Miokarditis dan Kardiomiopati
Kokain menyebabkan miokarditis, yaitu peradangan pada otot jantung. Miokarditis dapat menyebabkan kerusakan otot jantung (kardiomiopati). Akibatnya, bisa terjadi gagal jantung.
Aritmia Jantung
Kokain dapat menyebabkan berbagai aritmia jantung yang sulit diobati, termasuk aritmia yang berpotensi fatal yang disebut takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.
Stroke
Karena efeknya pada pembuluh darah, tekanan darah, dan pembekuan darah, kemungkinan stroke pada pengguna kokain tujuh kali lebih besar daripada bukan pengguna kokain.
Komplikasi Pengobatan
Secara umum, pengobatan masalah kardiovaskular yang diinduksi kokain mirip dengan pengobatan masalah jantung yang sama ketika penggunaan kokain bukan merupakan faktor. Namun, penggunaan kokain mempersulit terapi dalam beberapa hal penting.
Pemblokir Beta
Beta blocker tidak boleh digunakan pada pasien yang memakai kokain. Beta blocker sangat penting untuk pengobatan penyakit arteri koroner, serangan jantung, angina, dan gagal jantung.
Namun, pada orang yang telah menggunakan kokain, beta blocker (yang memblokir efek beta-simpatis norepinefrin) “mengungkap” efek simpatis alfa, yang menyebabkan lebih banyak penyempitan arteri kecil, dan tekanan darah yang lebih tinggi. Fakta ini menghilangkan alat perawatan kritis dari tangan dokter saat mereka menghadapi serangan jantung.
Obat Penghilang Gumpalan
Saat merawat apa yang tampak sebagai serangan jantung akut, penggunaan obat penghilang gumpalan — obat yang menghasilkan fibrinolisis — sebaiknya tidak digunakan pada pengguna kokain tanpa terlebih dahulu melakukan kateterisasi jantung.
Ini karena perubahan elektrokardiogram (EKG) yang biasanya menunjukkan bahwa sedang terjadi serangan jantung akut dapat dilihat pada pengguna kokain yang sebenarnya tidak mengalami serangan jantung.
Stent
Dokter enggan menggunakan stent untuk mengobati penyakit arteri koroner pada pengguna kokain karena trombosis stent (penggumpalan stent) jauh lebih tinggi pada orang-orang ini.
Intinya adalah, masalah kardiovaskular yang disebabkan oleh kokain tidak hanya berbahaya, tetapi juga sangat sulit diobati, bahkan oleh dokter yang sangat berpengalaman dalam menangani masalah ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penggunaan kokain dapat memberikan tekanan yang sangat besar pada jantung dan sistem pembuluh darah dan dapat menyebabkan beberapa kondisi kardiovaskular yang signifikan. Selain itu, karena banyaknya efek negatif pada fisiologi manusia, pilihan pengobatan terbatas pada orang yang memiliki gangguan kardiovaskular akibat kokain.
.jpg)
