Sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS) adalah masalah umum pada anak-anak, yang mempengaruhi2 hingga 4% anak-anak pada suatu waktu. Itu semakin diakui sebagai penyebab perhatian siang hari dan masalah perilaku.
Tidak seperti orang dewasa dengan sleep apnea yang sering kelebihan berat badan dan sering terbangun di malam hari, anak dengan OSA lebih sulit untuk dikenali dan didiagnosis.
Berbeda dengan orang dewasa, kebanyakan anak dengan sleep apnea tidak mengalami kegemukan. Konon, kelebihan berat badan merupakan faktor risiko apnea tidur pada anak-anak seperti pada orang dewasa, karena peningkatan lemak di sekitar leher dan tenggorokan.
Evan Kafka / Taksi / Getty Images
Gejala
Meskipun mendengkur adalah gejala umum pada anak-anak dengan apnea tidur obstruktif, penting untuk diingat bahwa antara 10 dan 20 persen anak normal mendengkur (dengkuran primer) secara teratur atau intermiten.
Beberapa tanda dan gejala apnea tidur obstruktif pada anak-anak meliputi:
- Mendengkur: Mendengkur biasanya keras dan terjadi hampir setiap malam.
- Sering terbangun atau gelisah saat tidur: Anda mungkin memperhatikan anak Anda mengalami saat-saat ketika napasnya berhenti untuk beberapa saat.
- Gagal tumbuh (penurunan berat badan atau penambahan berat badan yang buruk): Apnea tidur dapat menyebabkan penurunan produksi hormon pertumbuhan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan berat badan dan tinggi badan yang buruk.
- Kegemukan: Meskipun sleep apnea dapat menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang buruk, hal itu juga dapat menyebabkan obesitas, karena kantuk di siang hari dapat menyebabkan penurunan olahraga dan menyebabkan resistensi insulin.
- Pernapasan mulut
- Amandel dan kelenjar gondok yang membesar
- Berkeringat berlebih di malam hari
- Sering mimpi buruk
- Mengompol
- Mengantuk secara berlebihanan di siang hari
- Sakit kepala pagi
- Masalah kognitif dan perilaku siang hari, termasuk masalah memperhatikan, perilaku agresif dan hiperaktif, yang dapat menyebabkan masalah di sekolah.
Masalah Perilaku sebagai Gejala
Pentingnya memeriksa kemungkinan apnea tidur pada anak-anak dengan perilaku bermasalah sangat ditekankan. Bukan hanya karena mengoreksi apnea tidur sebagai cara yang mudah (relatif) untuk memperbaiki masalah ini, tetapi karena konsekuensi jangka panjang untuk anak-anak jauh lebih parah daripada orang dewasa, termasuk tidak hanya masalah medis tetapi juga pertumbuhan dan perkembangan emosional.
Penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang perubahan perilaku apa pun yang menjadi perhatian Anda. Ingatlah bahwa ini tidak selalu berarti hanya anak-anak yang bersikap murung atau agresif. Mungkin juga termasuk mereka yang sebelumnya berada di situs yang "penuh semangat" tetapi sekarang menjadi lebih patuh dan pendiam karena kelelahan di siang hari.
Kondisi Medis Terkait
Kondisi medis apa yang dapat meningkatkan risiko anak Anda terkena apnea tidur?
- Sindrom Down: Anak-anak dengan sindrom Down berisiko tinggi mengalami apnea tidur, sebagian terkait dengan penurunan tonus otot dan juga peningkatan ukuran lidah.
- Kelainan neuromuskuler dan sistem saraf pusat termasuk cerebral palsy.
- Kelainan kraniofasial seperti sindrom Pierre Robin, sindrom Treacher Collins, dan sindrom Crouzon.
- Anak-anak dengan kraniosinostosis seperti sindrom Pfeffer dan lainnya.
- Kegemukan
Diagnosa
Diagnosis OSA pada anak-anak biasanya didasarkan pada gejala khas dan bukti hipertrofi adenotonsiler (amandel besar dan kelenjar gondok) dan pernapasan mulut. Anak-anak yang dicurigai menderita OSA biasanya harus dievaluasi oleh spesialis THT Pediatrik untuk evaluasi lebih lanjut.
Jika perlu, pengujian lebih lanjut mungkin termasuk polisomnografi (studi tidur pediatrik).
Perawatan
Meskipun sebagian besar anak-anak yang lebih muda dengan OSA tidak kelebihan berat badan, jika seorang anak kelebihan berat badan, itu mungkin berkontribusi pada gejalanya. Oleh karena itu, penurunan berat badan penting untuk anak-anak yang kelebihan berat badan dengan apnea tidur obstruktif.
Kondisi medis lain yang mendasari, terutama alergi, juga harus dirawat. Steroid hidung dapat membantu memperbaiki obstruksi hidung dan gejala OSA pada anak-anak yang juga memiliki alergi.
Perawatan utama untuk anak-anak dengan OSA adalah operasi, dengan pengangkatan amandel dan kelenjar gondok anak yang membesar (tonsilektomi dan adenoidektomi atau T&A). Saat ini, sebagian besar T & A di Amerika Serikat dilakukan untuk gangguan pernapasan saat tidur dan apnea tidur obstruktif.
Sebagian besar waktu, operasi (T & A) akan menghasilkan resolusi apnea tidur pada anak-anak. Jika tidak, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan, atau dokter Anda mungkin merekomendasikan penggunaan tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP). atau prosedur ortodontik seperti ekspansi rahang atas yang cepat.
Yang Perlu Anda Ketahui sebagai Orang Tua
- Seperti pada orang dewasa, apnea tidur obstruktif dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk pertumbuhan yang buruk, sakit kepala, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung dan paru-paru lainnya.
- OSA, dan masalah tidur, secara umum, semakin diakui sebagai penyebab masalah perilaku dan sekolah siang hari anak-anak. Jika anak Anda mengalami masalah di sekolah atau dengan perilakunya dan dia mendengkur keras, Anda harus bertanya kepada Dokter Anak Anda tentang OSA.
Intinya
Jika anak Anda mengalami salah satu gejala apnea tidur, bicarakan dengan dokter anak Anda. Perlu diketahui lagi bahwa, tidak seperti orang dewasa, kebanyakan anak yang menderita apnea tidur tidak mengalami obesitas. Apnea tidur dapat memiliki konsekuensi yang sangat besar bagi anak dalam hal tingkat energi, perilaku, dan pembelajaran. Konsekuensi apnea tidur pada anak-anak bahkan dapat memengaruhi hasil tes kecerdasan mereka.
.jpg)
