Apa Itu Iritis Traumatis?

Iritis traumatis adalah peradangan pada iris — bagian mata yang berwarna — karena trauma. Hal ini paling sering disebabkan oleh cedera benda tumpul tetapi dapat juga disebabkan oleh jenis cedera lainnya.

Juga dikenal sebagai uveitis anterior, gejala iritis traumatis biasanya meliputi nyeri mata, kemerahan parah, dan penglihatan kabur pada mata yang terkena. Jika tidak didiagnosis atau diobati tepat waktu, iritis traumatis dapat menyebabkan cedera permanen pada lensa mata, penglihatan berkurang, dan perkembangan glaukoma.

Gejala

Meskipun mungkin ada penglihatan kabur dan rasa sakit pada saat cedera terjadi, gejala iritis traumatis biasanya tidak berkembang sampai dua sampai tiga hari kemudian.

Umum

Gejala umum iritis traumatis meliputi:

• Sakit mata yang tidak bisa dihilangkan dengan obat tetes mata anestesi
• Penglihatan kabur atau menurun
• Merobek mata
• Floaters (bintik kecil atau "jaring laba-laba" mengambang di bidang penglihatan)
• Fotofobia (sensitivitas ekstrim terhadap cahaya)
• Ciliary flush (cincin kemerahan ekstrim di sekitar iris)
• Hypopyon (penumpukan nanah, sering terlihat sebagai bercak putih di tepi bawah iris)
• Cincin vossius (cincin opasitas di bagian belakang lensa yang disebabkan oleh pelepasan pigmen dari jaringan yang mengalami trauma)

Berat

Iritis traumatis ditandai dengan peradangan, respons alami tubuh terhadap cedera atau infeksi. Jika dibiarkan, peradangan ekstrem dapat menyebabkan bagian iris dan lensa saling menempel — suatu kondisi yang dikenal sebagai sinekia.

Ini, pada gilirannya, dapat memengaruhi pergerakan cairan melalui mata, menyebabkan iris membengkak. Tekanan yang meningkat dapat menyebabkan komplikasi serius yang dikenal sebagai glaukoma sudut tertutup.

Serangan cepat glaukoma sudut tertutup biasanya memerlukan intervensi darurat untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.

Penyebab

Iritis traumatis paling sering terjadi akibat cedera benda tumpul pada mata yang merusak, menipiskan, atau memar pada iris. Hal ini juga dapat disebabkan oleh luka tembus, bahan kimia atau luka bakar api, kepala yang tersentak saat kecelakaan mobil, atau ledakan (seperti kembang api) di dekat mata.

Dengan iritis traumatis, cedera mata akan memicu respons inflamasi, di mana sel darah putih dan protein akan dengan cepat menumpuk di antara iris dan lensa. Ini disebut sebagai "sel dan pijar" karena penumpukan sel darah putih membuat mata tampak berdebu, sedangkan akumulasi protein menciptakan jejak seperti asap. Ini juga menciptakan floaters yang biasanya dilihat oleh penderita iritis traumatis.

Respon inflamasi akut juga akan menyebabkan cairan di bagian depan mata, yang disebut aqueous humor, menebal sehingga menyebabkan pengaburan. Ini juga dapat membuat pupil kurang responsif terhadap cahaya, menyebabkan fotofobia. Pelepasan darah dan pigmen dari jaringan yang pecah dapat menyebabkan kelainan karakteristik lainnya, seperti ciliary flush dan cincin Vossius.

Peradangan yang terkait dengan iritis traumatis seringkali dapat meningkatkan tekanan intraokular (tekanan di dalam mata). Hal ini selanjutnya dapat memperkuat peradangan di dalam mata, meningkatkan risiko hipopion, sinekia, dan glaukoma sudut tertutup.

Diagnosa

Iritis traumatis biasanya didiagnosis dengan inspeksi mata secara visual bersama dengan tinjauan gejala dan riwayat medis. Biasanya didiagnosis oleh spesialis mata yang dikenal sebagai dokter mata.

Beberapa tanda visual dari iritis traumatis, seperti ciliary flush, Vossius ring, dan hypopyon, dapat dilihat dengan mata telanjang. Lainnya, seperti sel dan suar atau sinekia, memerlukan mikroskop berdaya tinggi khusus yang disebut lampu celah untuk melihat ke dalam mata. Selain itu, dokter akan menggunakan senter untuk menguji refleks pupil Anda dan melakukan tes ketajaman penglihatan untuk menentukan tingkat gangguan penglihatan.

Tekanan intraokular dapat diukur dengan tonometri okuler, yang juga dikenal sebagai "tes embusan udara".

Tes laboratorium tidak digunakan untuk mendiagnosis iritis traumatis. Diagnosis hanya didasarkan pada tanda dan gejala fisik, bersama dengan identifikasi peristiwa traumatis.

Karena itu, dokter mungkin memesan tes tambahan jika penyebabnya kurang pasti. Diagnosis banding, digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya, mungkin termasuk gangguan seperti:

• Ulkus kornea
• Retina terpisah
• Stroke mata
• Arteritis sel raksasa
• Herpes zoster ophthalmicus
• Neuritis optik
• Stroke
• Perdarahan subkonjungtiva

Pengobatan

Perawatan lini pertama untuk iritis traumatis adalah pemberian obat tetes mata sikloplegik untuk melebarkan pupil. Ini mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kejang mata dan juga mencegah jaringan saling menempel, mengurangi risiko sinekia. Pilihan umum termasuk siklopentolat 2% digunakan tiga kali sehari atau skopolamin 0,25% digunakan dua kali sehari.

Tetes mata kortikosteroid juga dapat digunakan untuk meredakan peradangan. Mereka bekerja dengan meredam respons imun lokal dan pelepasan sitokin inflamasi. Prednisolon asetat 1% adalah salah satu obat tetes mata steroid yang paling umum digunakan. Ini umumnya digunakan empat kali sehari selama beberapa hari, setelah itu dosis secara bertahap dikurangi untuk menghindari rebound gejala.

Jika gejala iritis telah membaik setelah lima hingga tujuh hari, obat tetes mata sikloplegik dapat dihentikan dan obat tetes mata steroid dapat dikurangi secara bertahap untuk dihentikan.

Penghindaran sementara antikoagulan (pengencer darah) dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin atau Advil (ibuprofen) mungkin disarankan jika ada perdarahan mata traumatis, karena obat ini dapat meningkatkan perdarahan dan meningkatkan risiko komplikasi mata.

Pemeriksaan lanjutan harus dijadwalkan satu bulan kemudian untuk menilai apakah ada tanda-tanda glaukoma.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Iritis traumatis dapat dicegah dengan melindungi mata Anda. Jika Anda terlibat dalam aktivitas apa pun yang berisi benda terbang, alat berat, atau bahan kimia kaustik, kacamata pelindung dapat mencegah cedera dan menjaga penglihatan Anda. Kacamata olahraga harus dipertimbangkan setiap kali berburu, menembak, atau berpartisipasi dalam olahraga kontak tertentu.

Jika Anda mengalami cedera benda tumpul pada mata, jangan menunggu gejala parah berkembang sebelum menemui dokter.

Kapan Mencari Perawatan Medis

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika salah satu dari hal berikut terjadi:

• Ada gangguan penglihatan bahkan setelah pukulan ringan.
• Mata Anda tergores, terluka, atau tertusuk.
• Anda mendapatkan bahan kimia di mata Anda yang menyebabkan rasa sakit yang membakar.
• Anda tidak dapat membuang partikel, seperti kaca atau logam, dari mata Anda.