Apa Itu Dopamin?

Dopamin adalah salah satu bahan kimia otak yang lebih terkenal, dengan banyak perhatian karena perannya sebagai bahan kimia yang "membahagiakan" atau terkait dengan kecanduan. Ini memiliki banyak peran penting di luar itu, dan memainkan peran besar dalam sejumlah kondisi medis termasuk kecanduan, skizofrenia, dan penyakit Parkinson.

Karena para peneliti telah mengungkap lebih banyak tentang kimiawi dan fungsi otak secara umum, dan tentang cara kerja bahan kimia tertentu, pemahaman mereka tentang bahan kimia utama ini telah berkembang pesat. Itu berarti diagnosis dan pengobatan kondisi terkait dopamin semakin baik sepanjang waktu.

Apa Itu Dopamin?

Bahan kimia otak seperti dopamin disebut neurotransmiter. Kata tersebut menjelaskan fungsinya — mereka mengirimkan pesan kimiawi antara neuron (otak dan sel saraf). Di luar otak Anda, dopamin adalah hormon.

Setiap neurotransmitter memiliki berbagai fungsi dan memengaruhi banyak area otak. Mereka memiliki pekerjaan yang berbeda di daerah yang berbeda. Misalnya, di pusat gerakan otak, dopamin berhubungan dengan gerakan. Namun, di bidang pembelajaran, hal itu berkaitan dengan perhatian.

Untuk mengirimkan pesan melalui sistem saraf Anda, neurotransmitter "mengikat" ke reseptor yang khusus dibuat untuknya. Ini seperti kunci yang masuk ke dalam gembok. Dopamin hanya dapat berinteraksi dengan neuron yang memiliki reseptor dopamin.

Ketika fungsi neurotransmitter terganggu, itu mengarah pada gejala yang berhubungan dengan peran normalnya. Ini disebut disregulasi neurotransmitter.

Anda mungkin mendengar atau membaca tentang dopamin "tingkat rendah" atau "tingkat tinggi" dan neurotransmiter lainnya, tetapi dalam banyak kasus, para ahli tidak yakin apakah gejala tersebut disebabkan oleh:

• Tingkat abnormal, seolah-olah otak memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit
• Sensitivitas reseptor abnormal, yang berarti bahwa "kunci" pada neuron tidak merespons dopamin dengan baik sebagai "kunci"
• Reseptor yang terlalu sedikit, artinya dopamin dapat berinteraksi dengan lebih sedikit neuron
• Terlalu banyak reseptor, artinya dopamin dapat berinteraksi dengan lebih banyak neuron

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020, area otak yang paling terpengaruh oleh dopamin tampaknya adalah korteks motorik dan korteks insular (juga disebut insula), tetapi memiliki pengaruh luas.

Korteks motorik berhubungan dengan gerakan. Korteks insular penting untuk homeostasis, yaitu bagaimana tubuh Anda mempertahankan suhu yang tepat, memberi sinyal bahwa Anda lapar, mengatur detak jantung dan pernapasan, dan secara umum menjaga segala sesuatunya berjalan dalam parameter yang tepat.

Hubungan dengan Norepinefrin

Dopamin memiliki hubungan erat dengan neurotransmitter norepinefrin. Tubuh Anda membuat norepinefrin dari dopamin, mereka tampaknya mengikat beberapa reseptor yang sama, dan mereka bekerja sama untuk melakukan banyak fungsi. Penelitian menunjukkan mereka bahkan mungkin diproduksi oleh dan dilepaskan dari beberapa sel yang sama.

Apa yang Dopamin Lakukan

Dopamin diyakini berperan dalam banyak fungsi penting dalam tubuh Anda, terutama yang berhubungan dengan fungsi mental, respons emosional, dan reaksi fisik.

Ini termasuk:

• Perilaku yang melibatkan motivasi, hukuman, dan penghargaan
• Fungsi kognitif melibatkan perhatian, pembelajaran, dan kerja memori (jangka pendek)
• Gerakan sukarela
• Pemrosesan nyeri
• Tidur dan bermimpi
• Pengaturan suasana hati

Meskipun dalam bahasa sehari-hari dikenal sebagai bahan kimia yang membuat Anda bahagia, hal ini hanya dilakukan dengan cara yang melibatkan penghargaan dan motivasi.

Misalnya, saat Anda mencicipi es krim favorit, Anda mendapat dorongan dopamin dan itu membuat Anda bahagia, yang memberi Anda motivasi untuk mencicipi es krim yang lain. Bahkan mengantisipasi hadiah dapat meningkatkan jumlah aktivitas dopamin di otak Anda.

Dopamin rendah

Gejala aktivitas dopamin rendah dapat memengaruhi banyak area kesehatan dan kehidupan Anda. Mereka bervariasi tergantung pada wilayah otak di mana aktivitas dopamin atau dopamin kurang.

Gejala aktivitas dopamin yang tidak memadai meliputi:

• Otot kaku yang terasa kaku dan pegal
• Gemetar
• Kram atau kejang otot
• Keseimbangan dan koordinasi berkurang
• Gaya berjalan yang khas (pola berjalan) sering kali melibatkan langkah-langkah kecil yang terseok-seok
• Penurunan keterampilan motorik halus (seperti memegang pensil atau memasukkan jarum)
• Sembelit
• Masalah makan dan menelan
• Gangguan kognitif ("brain fog")
• Kesulitan dalam memfokuskan perhatian
• Kelelahan
• Kekurangan energi
• Gerakan atau ucapan lambat
• Perubahan suasana hati
• Dorongan seks rendah

Jika Anda pernah mengalami beberapa gejala ini secara bersamaan, Anda mungkin tidak menyadari bahwa semua itu mungkin terkait. Pastikan untuk menyampaikan semua gejala Anda ke dokter Anda sehingga Anda dapat didiagnosis dan dirawat dengan benar.

Dopamin tinggi

Tingkat dopamin yang tinggi dan aktivitas dopamin yang berlebihan di otak dapat melemahkan, tetapi beberapa gejala mungkin dianggap bermanfaat, terutama dalam hal belajar.

Aktivitas dopamin tinggi terkait dengan:

• Kegelisahan
• Energi berlebih atau mania
• Meningkatnya perasaan stres
• Peningkatan fokus dan kemampuan belajar
• Dorongan seks tinggi
• Insomnia
• Agresi
• Halusinasi

Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala ini, terutama jika Anda mengalami beberapa gejala yang lebih serius, seperti halusinasi dan agresi.

Doping Akademik

Dampak dopamin pada pembelajaran telah membuat beberapa siswa sekolah menengah dan perguruan tinggi mengambil obat penambah dopamin dengan harapan bisa lebih baik dalam ujian. Praktik initidakdirekomendasikan oleh dokter karena banyaknya efek samping yang berpotensi berbahaya.

Kondisi Terkait

Berbagai macam kondisi medis berasal dari masalah dopamin. Beberapa dianggap psikologis, sementara yang lain diklasifikasikan sebagai fisiologis, dan yang lainnya mungkin merupakan campuran keduanya. Terlepas dari bagaimana kondisi tersebut dikategorikan, ini melibatkan kelainan yang sangat nyata pada fungsi otak.

Kondisi kesehatan mental terkait dopamin meliputi:

• Kecanduan
• Skizofrenia
• Depresi
• Gangguan bipolar
• Gangguan perhatian-defisit / hiperaktif
• Gangguan obsesif kompulsif
• Gangguan makan pesta

Gangguan gerakan yang melibatkan dopamin meliputi:

• Penyakit Parkinson
• Penyakit Huntington
• Sindrom kaki gelisah

Beberapa kondisi yang diklasifikasikan sebagai sindrom sensitivitas sentral termasuk disregulasi dopamin, termasuk:

• Fibromyalgia
• Sindrom kelelahan kronis

Kecanduan

Peran dopamin dalam penghargaan dan motivasi adalah aspek kunci dari kecanduan. Baik itu obat-obatan, makanan, perjudian, belanja, atau seks, "memperbaiki" Anda memberi otak Anda perasaan nyaman yang diciptakan dopamin. Otak Anda dapat mendambakannya sampai tingkat yang tidak sehat, memberi Anda motivasi untuk mengulangi perilaku yang mengarah pada pelepasan dopamin.

Kecanduan Teknologi dan Media Sosial

Banyak fokus media telah diberikan kepada gagasan bahwa teknologi — terutama smartphone dan media sosial — mengubah banyak orang menjadi pecandu. Ini adalah topik yang kontroversial, tetapi beberapa ahli mengatakan ini adalah ancaman nyata.

Mungkin penghargaan terus-menerus dari media sosial (misalnya, mendapatkan "suka" atau "berbagi") membuat siklus pelepasan dopamin dan motivasi yang sama untuk mengulangi perilaku yang mengarah pada kecanduan.

Pada 2019,Jurnal Kecanduan Perilakumenerbitkan sebuah penelitian yang menunjukkan kesejajaran antara orang-orang dengan penggunaan media sosial yang berlebihan dan orang-orang dengan penyalahgunaan zat dan kecanduan perilaku.

Bantuan untuk Kecanduan

Jika Anda atau orang yang Anda cintai bergumul dengan penggunaan narkoba atau kecanduan, hubungi Saluran Bantuan Nasional Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di daerah Anda.

Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.

Penyakit Mental / Perilaku Lainnya

Beberapa penyakit mental dan perilaku dikaitkan dengan disregulasi dopamin.

Skizofrenia

Dopamin berperan dalam skizofrenia gangguan kejiwaan. Neurotransmiter lain, termasuk GABA dan glutamat, mungkin juga penting.

Obat antipsikotik yang lebih lama bekerja dengan memblokir aksi dopamin di otak, dan fakta bahwa obat tersebut sering meredakan gejala skizofrenia adalah bukti kuat bahwa dopamin adalah penyebabnya. Namun, beberapa antipsikotik yang lebih baru juga meredakan gejala skizofrenia tanpa memengaruhi dopamin.

Gejala utama skizofrenia meliputi:

• Psikosis (persepsi realitas yang berubah)
• Delusi
• Halusinasi
• Ucapan dan perilaku tidak teratur

Gangguan Depresi Besar (Depresi Klinis)

Dopamin aktivitas rendah telah terlibat dalam beberapa gejala depresi berat, termasuk kurangnya minat dan motivasi. Neurotransmiter serotonin dan norepinefrin juga diyakini terlibat dalam depresi klinis, dan obat antidepresan biasanya menargetkan kedua neurotransmiter ini. dari dopamin.

Gangguan bipolar

Aktivitas dopamin tinggi dan rendah diteorikan terlibat dalam gangguan bipolar, memberikan penjelasan yang mungkin tentang dua fase penyakit: manik (sangat tinggi) dan depresi (sangat rendah).

Reseptor dopamin yang berlebihan dan jaringan proses penghargaan yang hiperaktif dapat menjadi penyebab dari kondisi tersebut. Sementara itu, penurunan kadar zat yang disebut transporter dopamin dapat menyebabkan penurunan fungsi dopamin dan depresi. Masalah keseluruhan mungkin dengan regulasi dopamin, bukan hanya tinggi atau rendah.

Terkadang gejala gangguan bipolar tertentu diobati dengan antipsikotik, yang mengurangi aktivitas dopamin.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

ADHD melibatkan kesulitan dengan perhatian, memori kerja, impulsif, dan perilaku hiperaktif. Ini diyakini melibatkan aktivitas dopamin rendah, mungkin karena mutasi genetik tertentu yang memengaruhi dopamin.

ADHD sering diobati dengan obat perangsang atau antidepresan yang diteorikan untuk meningkatkan produksi dopamin di otak atau membuat lebih banyak dopamin tersedia untuk neuron dengan memperlambat proses tertentu.

Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)

Dopamin, bersama dengan serotonin dan glutamat, diyakini mengganggu regulasi gangguan kecemasan OCD. Pada OCD, orang mengembangkan obsesi (pikiran mengganggu atau gambaran yang memicu tekanan emosional yang signifikan) dan kompulsi (perilaku yang dilakukan seseorang untuk mengurangi obsesi yang menjengkelkan).

OCD mungkin melibatkan aktivitas reseptor dopamin yang teredam, dan juga peningkatan aktivitas dopamin di beberapa area otak. Sebagian besar pengobatan OCD melibatkan antidepresan, yang mengubah fungsi serotonin tetapi tidak dopamin.

Binge-Eating Disorder (BED)

BED melibatkan makan berlebihan secara berulang-ulang dengan sangat cepat, disertai dengan perasaan kehilangan kendali dan pengalaman malu, tertekan, atau bersalah. Disregulasi dopamin telah disarankan sebagai salah satu penjelasan biologis yang mungkin untuk kondisi ini karena melibatkan kontrol impuls dan pusat penghargaan otak.

Obat-obatan tertentu yang dapat memengaruhi fungsi dopamin terkadang digunakan untuk mengobati BED.

Gangguan Gerakan

Peran dopamin di korteks motorik otak sangat penting bagi otot Anda untuk melakukan gerakan yang halus dan terkontrol. Aktivitas dopamin yang tidak memadai di daerah ini terkait dengan beberapa kondisi.

Penyakit Parkinson

Pada penyakit Parkinson, neuron yang membuat dopamin merosot, menyebabkan kekurangan dopamin kronis.

Gejala yang diakibatkannya meliputi:

• Gemetar
• Kekakuan
• Kesulitan berjalan
• Masalah keseimbangan
• Masalah bicara dan menelan
• Ekspresi wajah berkurang

Parkinson adalah penyakit progresif yang semakin memburuk dari waktu ke waktu. Ini diobati terutama dengan obat yang diubah menjadi dopamin di dalam tubuh, meningkatkan kadar dopamin, atau meniru efek dopamin.

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah penyakit genetik progresif yang melibatkan gejala motorik dan non-motorik. Ini disebabkan oleh kerusakan bagian otak yang disebut korpus striatum, yang merupakan bagian penting dari sistem motorik dan penghargaan.

Gejala Huntington meliputi:

• Gerakan tak terkendali
• Masalah kognitif
• Koordinasi yang buruk
• Perubahan suasana hati
• Masalah berbicara dan menelan

Di akhir penyakit, orang bisa kehilangan kemampuan untuk berjalan dan berbicara. Huntington dapat melibatkan gejala yang terlihat pada gangguan kejiwaan yang terkait dengan aktivitas dopamin berlebih, termasuk psikosis, agresi, dan impulsif. Gejala ini terkadang diobati dengan antipsikotik atipikal.

Sindrom Kaki Gelisah (RLS)

RLS adalah gangguan gerakan yang melibatkan sensasi aneh dan sentakan kaki yang tidak disengaja saat Anda tidur atau saat Anda dalam keadaan santai. Gerakan-gerakan tersebut dapat membuat Anda tidak cukup tidur nyenyak dan membuat Anda kurang tidur, bahkan setelah waktu yang biasanya cukup di tempat tidur.

Pada orang dengan RLS, beberapa area otak kekurangan zat besi. Selain itu, tingkat abnormal dopamin di otak juga telah dicatat. Hubungan antara zat besi rendah dan dopamin tinggi belum dipahami, peneliti juga tidak memahami mengapa faktor-faktor ini menghasilkan gejala RLS.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kelainan genetika dan hormon juga berperan. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati RLS juga digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson.

Sindrom Sensitivitas Pusat

Sindrom sensitivitas pusat adalah istilah umum untuk sekelompok kondisi terkait yang melibatkan hipersensitivitas sistem saraf pusat, yang dapat mencakup disregulasi dopamin dan neurotransmiter lainnya. Kondisi ini menyebabkan reaksi abnormal terhadap rangsangan.

Fibromyalgia

Fibromyalgia dapat melibatkan hipersensitivitas terhadap sinyal nyeri, cahaya, kebisingan, wewangian, suhu, dan terkadang makanan tertentu. Penelitian menunjukkan adanya hubungan dengan aktivitas dopamin rendah.

Gejala fibromyalgia yang mungkin terkait dengan defisiensi dopamin meliputi:

• Kejang otot
• Disfungsi kognitif
• Sindrom kaki gelisah
• Masalah tidur
• Kegelisahan
• Depresi
• Perubahan suasana hati
• Kesulitan menelan

Fibromyalgia biasanya tidak diobati dengan obat yang berdampak langsung pada dopamin, karena pengobatan cenderung lebih berfokus pada serotonin dan norepinefrin.

Myalgic Encephalomyelitis (ME / CFS)

ME dulu disebut sindrom kelelahan kronis (CFS), dan singkatannya sering digabungkan sebagai ME / CFS atau CFS / ME.

Ini adalah penyakit peradangan saraf yang melibatkan aktivitas rendah dopamin, serotonin, dan norepinefrin. Ini fitur kelelahan intens ditambah kepekaan ekstrim terhadap tenaga dan faktor lingkungan (misalnya, kebisingan, panas, bahan kimia).

Gejala ME / CFS yang mungkin terkait dengan aktivitas dopamin rendah meliputi:

• Disfungsi kognitif
• Masalah tidur
• Kegelisahan
• Depresi
• Perubahan suasana hati

Seperti fibromyalgia, pengobatan ME / CFS sering ditujukan pada neurotransmitter selain dopamin. Namun, obat ADHD methylphenidate kadang-kadang diresepkan off-label untuk penyakit ini, dan itu meningkatkan kadar dopamin.

Pengobatan yang Mempengaruhi Dopamin

Beberapa kelas obat digunakan untuk mengobati kondisi yang melibatkan disregulasi dopamin.

Agonis Dopamin

Agonis dopamin meningkatkan kadar atau fungsi dopamin dan digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan RLS.

Contohnya termasuk:

• Mirapex (pramipexole)
• Requip (ropinirole)
• Neupro (patch rotigotine)

Antipsikotik Khas

Antipsikotik tipikal menurunkan aktivitas dopamin di otak dengan memblokir reseptor dopamin utama. Mereka digunakan untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar.

Contohnya termasuk:

• Thorazine (klorpromazin)
• Navane (thiothixene)
• Haldol (haloperidol)

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik atipikal adalah obat baru yang menurunkan aktivitas dopamin mirip dengan antipsikotik khas dan juga memengaruhi serotonin. Mereka memperlakukan kondisi yang sama seperti tipikal yang lebih tua, tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit.

Contohnya termasuk:

• Abilify (aripiprazole)
• Seroquel (quetiapine)
• Clozaril (clozapine)