Yang Perlu Diketahui Tentang Lipitor (Atorvastatin)

Lipitor (atorvastatin) adalah obat penurun kolesterol yang termasuk dalam golongan obat statin. Statin menurunkan kadar kolesterol dalam darah dengan memblokir 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reduktase, enzim yang dibutuhkan hati untuk memproduksi kolesterol.

Lipitor tersedia dalam bentuk tablet oral dan tersedia sebagai obat generik.

Kegunaan

Lipitor adalah terapi tambahan untuk diet dan biasanya diresepkan dalam kasus di mana perubahan gaya hidup (diet, aktivitas fisik) atau obat lain tidak efektif dalam menurunkan kolesterol. Misalnya, dapat digunakan untuk orang dengan hiperlipidemia primer (kadar lipid tinggi karena faktor genetik) atau dislipidemia campuran (kadar trigliserida dan kolesterol tinggi).

Lipitor digunakan untuk mengobati orang yang terangkat:

• Total kolesterol
• Lipoprotein densitas rendah (LDL, dianggap sebagai kolesterol "jahat")
• Trigliserida
• Apolipoprotein B (apo B, protein yang terlibat dalam metabolisme lipid yang juga merupakan bagian dari lipoprotein, seperti LDL)

Ini juga dapat meningkatkan lipoprotein densitas tinggi (HDL, yang dianggap sebagai kolesterol "baik").

Kolesterol dan trigliserida dapat menyumbat pembuluh darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Karena kaitan ini, statin seperti Lipitor juga biasa diresepkan untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan angina pada orang dengan penyakit jantung atau mereka yang memiliki banyak faktor risiko untuk mengembangkan penyakit jantung.

Lipitor disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 10 tahun ke atas.

Penggunaan Tanpa Label

Statin seperti Lipitor kadang-kadang diresepkan di luar label untuk mencoba menghentikan perkembangan penyakit autoimun atau peradangan kronis, seperti sklerosis multipel progresif sekunder (SPMS).

Itu karena, selain menurunkan lipid (lemak), Lipitor dan statin lainnya tampaknya memiliki beberapa efek baru seperti memengaruhi respons imun, meningkatkan proses anti-inflamasi, dan mengubah jalur sinyal tambahan yang belum sepenuhnya dipahami.

Statin juga kadang-kadang digunakan di luar label untuk penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, karena kadar kolesterol tinggi dikaitkan dengan perkembangan penyakit. Pasien dengan HIV atau infeksi bakteri, seperti tuberkulosis (TB), juga dapat memperoleh manfaat dari efek potensial obat ini pada sistem kekebalan.

Sebelum Mengambil

Ada beberapa jenis statin dan Lipitor adalah salah satu opsi yang lebih manjur. Ini juga salah satu obat penurun lipid yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat.

Setiap jenis statin memiliki interaksi unik dengan obat lain dan risiko efek samping, jadi dokter Anda akan mempertimbangkan obat lain yang Anda gunakan, seberapa tinggi kadar kolesterol Anda, dan kondisi lain apa yang Anda alami saat menentukan statin yang akan diresepkan. .

Jenis tablet statin lainnya termasuk Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (simvastatin), dan Livalo (pitavastatin). Sebagian besar tablet ini juga tersedia sebagai obat generik. Kapsul statin termasuk Lescol (fluvastatin) dan Ezallor (rosuvastatin), dan ada pilihan suspensi oral yang disebut FloLipid (simvastatin)

Tablet pelepasan diperpanjang tersedia sebagai Lescol XL (fluvastatin) dan Altoprev (lovastatin).

Lipitor sangat efektif dalam menurunkan kolesterol, namun sebuah penelitian menemukan bahwa dibandingkan dengan statin lainnya, obat ini memiliki jumlah pasien tertinggi yang berhenti meminumnya karena efek samping, seperti nyeri otot atau kerusakan, diikuti oleh statin Crestor (rosuvastatin), obat tertinggi lainnya. opsi -potensi. Simvastatin dan pravastatin lebih dapat ditoleransi dengan baik dalam penelitian ini, namun tidak sekuat atau efektif dalam menurunkan kolesterol seperti atorvastatin atau rosuvastatin. Fluvastatin dan lovastatin adalah pilihan tambahan dengan potensi rendah.

Penelitian telah menemukan bahwa rosuvastatin mengurangi kolesterol LDL rata-rata 51% diikuti oleh atorvastatin sebesar 45%, simvastatin 37%, dan pravastatin 25%.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, Anda tidak boleh mengonsumsi Lipitor. Dalam kasus ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menempatkan Anda pada perawatan berbeda untuk menurunkan lipid Anda:

• Alergi atau hipersensitivitas: Jika Anda pernah memiliki alergi sebelumnya terhadap Lipitor atau salah satu bahannya, Anda tidak boleh minum obat ini.
• Penyakit hati aktif: Jika Anda memiliki penyakit hati aktif atau tidak dapat dijelaskan, tingkat enzim hati yang meningkat secara tidak normal, Lipitor tidak boleh dikonsumsi. Ini termasuk penyakit hati alkoholik kronis.
• Kehamilan: Lipitor dikategorikan sebagai Kategori Kehamilan X. Obat tersebut telah terbukti melewati penghalang plasenta pada tikus dan ada laporan keguguran dan kelainan janin pada hewan percobaan. Selain itu, hal ini juga telah dilaporkan pada wanita hamil yang mengonsumsi obat statin. Jika Anda berencana untuk hamil atau sudah hamil dan menggunakan Lipitor, hentikan penggunaan dan hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
• Perawatan: Lipitor dapat masuk ke dalam ASI dan tidak diketahui jenis efeknya pada anak Anda.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Sementara beberapa obat menimbulkan risiko interaksi kecil, yang lain mungkin secara langsung mengkontraindikasikan penggunaan atau segera mempertimbangkan dengan cermat apakah keuntungan pengobatan lebih besar daripada kerugiannya dalam kasus Anda.

Dosis

Tablet lipitor datang dalam dosis 10, 20, 40, dan 80 miligram (mg) yang diminum sekali sehari, seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Dosis awal standar untuk orang dewasa adalah 10 sampai 20 mg. Mereka yang membutuhkan setidaknya 45% penurunan kolesterol LDL dapat memulai dengan dosis 40 mg.

Dokter Anda mungkin perlahan meningkatkan dosis sesuai kebutuhan berdasarkan kadar LDL Anda dan respons Anda terhadap obat tersebut.

Dosis awal untuk remaja usia 10-17 tahun dengan bentuk kolesterol tinggi yang diturunkan adalah 10 mg sampai dengan dosis maksimum 20 mg sekali sehari.

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda. Jangan pernah meningkatkan dosis Anda tanpa persetujuan dokter Anda.

Modifikasi

Pasien yang berusia 65 atau lebih memiliki risiko lebih besar mengalami efek samping muskuloskeletal dengan Lipitor dan mungkin perlu mengambil dosis yang lebih rendah atau menghentikan penggunaan obat jika mereka mengalami kelemahan atau kerusakan otot.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Lipitor bisa dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Ini cepat diserap, mencapai konsentrasi puncaknya di dalam darah dalam waktu sekitar dua jam. Lipitor mulai menurunkan kolesterol dalam waktu sekitar dua minggu setelah memulai pengobatan.

Lipitor harus selalu dikonsumsi bersamaan dengan diet untuk menurunkan kolesterol dan trigliserida Anda.

Simpan tablet pada suhu ruangan terkontrol yang idealnya 68 hingga 77 derajat F.

Jika Anda melewatkan dosis Lipitor, ambillah segera setelah Anda ingat. Tetapi jika sudah lebih dari 12 jam sejak dosis yang terlewat, lewati dan ambil dosis terjadwal berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus.

Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak Lipitor atau overdosis, segera dapatkan perawatan medis.

Efek samping

Seperti semua obat dan semua statin, Lipitor memiliki risiko efek samping. Beberapa mungkin serius atau memerlukan perawatan, jadi penting untuk menyadarinya.

Umum

• Bagian hidung bengkak / sakit dan bagian belakang tenggorokan Anda (nasofaringitis)
• Nyeri sendi
• Diare
• Nyeri kaki
• Infeksi saluran kemih (ISK)

Jika Anda mengalami efek samping dari mengambil Lipitor yang menjadi berkepanjangan atau mengganggu, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda.

Berat

• Nyeri otot, kelemahan, atau nyeri yang tidak dapat dijelaskan
• Urine berwarna coklat atau gelap
• Malaise (perasaan tidak nyaman atau sakit secara umum)
• Demam
• Sulit bernafas
• Pembengkakan pada wajah atau tenggorokan

Beberapa orang mengalami reaksi alergi terhadap atorvastatin. Jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi, segera cari pertolongan medis.

Ada juga efek samping yang jarang tetapi serius yang mempengaruhi otot rangka. Lipitor dapat menyebabkan miopati otot (penyakit otot yang menyebabkan nyeri atau kelemahan otot) dan rhabdomyolysis (kerusakan otot).

Gejala rhabdomyolysis termasuk nyeri otot / kelemahan dan urin berwarna gelap. Ada juga kasus rhabdomyolysis yang menyebabkan masalah ginjal, termasuk gagal ginjal, saat mengonsumsi Lipitor.

Jika Anda mengalami nyeri otot, nyeri tekan, atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika disertai dengan malaise dan demam, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.Dosis Lipitor Anda mungkin perlu diturunkan atau dihentikan.

Risiko Anda mengalami rhabdomyolysis dapat meningkat jika Anda sedang mengonsumsi obat lain atau berusia lebih dari 65 tahun.

Peringatan dan Interaksi

Saat Anda menggunakan Lipitor, dokter Anda akan meminta Anda datang secara berkala untuk tes darah untuk memantau kadar kolesterol Anda dan untuk memeriksa apakah dosis Anda perlu disesuaikan.

Anda mungkin juga perlu diawasi lebih dekat jika Anda memiliki kondisi medis tertentu yang dapat diperburuk dengan mengonsumsi obat atau meningkatkan risiko efek samping.

Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk memulai Anda dengan dosis yang lebih rendah dari Lipitor dan perlu memantau Anda untuk menentukan apakah mengonsumsi Lipitor akan berpotensi berbahaya bagi Anda atau tidak:

• Enzim hati yang meningkat: Lipitor dapat meningkatkan enzim hati aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Meskipun peningkatan ini ringan dan sementara dalam banyak kasus, penyedia layanan kesehatan Anda akan memantau tingkat ini untuk memastikan bahwa enzim hati Anda tidak meningkat ke tingkat berbahaya yang menunjukkan kerusakan hati. Jika kadar enzim ini tinggi, Anda mungkin perlu untuk beralih ke statin yang kurang manjur, seperti pravastatin, atau menghentikan penggunaan statin sama sekali.
• Peningkatan kadar glukosa darah: Penelitian telah menunjukkan bahwa atorvastatin dapat meningkatkan hemoglobin A1C dan kadar glukosa puasa. Jika Anda menderita diabetes atau berisiko terkena penyakit, penyedia layanan kesehatan Anda dapat memantau langkah-langkah ini dalam darah Anda dan menyesuaikan dosis Lipitor Anda.
• Gangguan ginjal: Jika Anda memiliki riwayat gangguan ginjal, Anda perlu diawasi secara ketat untuk setiap efek otot atau ginjal saat mengambil Lipitor karena kondisi tersebut dapat menjadi faktor risiko pengembangan rhabdomyolsis dengan gagal ginjal.
• Masalah tiroid: Hipotiroidisme yang tidak terkontrol (tiroid kurang aktif) dapat meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolsis dengan Lipitor.

Lipitor mungkin juga perlu ditahan sementara atau dihentikan dengan kondisi tertentu yang dapat menyebabkan miopati atau gagal ginjal dengan rhabdomyolysis. Ini mungkin termasuk yang berikut:

• Infeksi parah
• Hipotensi (tekanan darah rendah)
• Operasi besar
• Trauma fisik akibat cedera
• Gangguan metabolisme, endokrin, dan elektrolit yang parah
• Kejang yang tidak terkontrol

Lipitor dapat menyebabkan masalah hati, jadi beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda minum alkohol setiap hari. Anda mungkin perlu tes darah untuk memeriksa hati Anda.

Jangan minum jus jeruk saat minum obat ini karena dapat mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk memetabolisme obat dan meningkatkan konsentrasi Lipitor dalam darah.

Obat dan suplemen juga dapat berinteraksi dengan Lipitor, dan beberapa dapat meningkatkan kemungkinan mengalami efek samping, terutama miopati. Jika Anda menggunakan salah satu obat ini dengan Lipitor, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda, memantau Anda lebih dekat untuk efek samping, atau menghentikan salah satu obat:

• Obat penurun kolesterol lainnya: Mengonsumsi fibrat (juga disebut turunan asam fibrat) bersama dengan Lipito, meningkatkan risiko miopati.
• Suplemen Niasin: Mengkonsumsi vitamin B3 (asam nikotinat) dapat memiliki beberapa efek pengubah lipid. Ketika suplemen niacin diambil dengan Lipitor mungkin ada peningkatan risiko miopati.
• Sandimmun (siklosporin): Jika Anda menggunakan obat imunosupresif ini untuk mengurangi risiko tubuh Anda menolak transplantasi organ, jangan melebihi 10 mg Lipitor setiap hari karena peningkatan risiko miopati dan rhabdomyolysis.
• Biaxin (klaritromisin): Antibiotik yang digunakan untuk berbagai infeksi bakteri ini sangat menghambat enzim hati CYP3A4, yang dapat meningkatkan kadar Lipitor dalam darah, serta risiko miopati dan rhabdomyolysis. Dosis Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg per hari tanpa pemantauan ketat.
• Onmel (itraconazole): Obat antijamur ini juga merupakan penghambat CYP3A4 yang kuat. Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg per hari tanpa pemantauan ketat.
• Penghambat protease HIV: Norvir (ritonavir) plus Invirase (saquinavir) atau Kaletra (lopinavir, ritonivir) juga merupakan penghambat CYP3A4 yang kuat, dan Lipitor tidak boleh melebihi 20 mg per hari tanpa pemantauan yang ketat.
• Kontrasepsi oral: Jika kontrasepsi oral mengandung norethindrone (suatu bentuk progesteron) atau etinil estradiol (suatu bentuk estrogen), hormon-hormon ini dapat meningkat bila dikonsumsi dengan Lipitor.
• Lanoxin (digoxin): Kadar digoxin dalam darah, yang digunakan untuk mengobati gagal jantung atau irama jantung yang tidak normal, dapat meningkat sekitar 20% bila dikonsumsi dengan Lipitor. Diperlukan pemantauan yang cermat.
• Rifadin (rifampisin): Rifadin, yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis (TB), harus diminum bersamaan dengan Lipitor. Jika Lipitor diambil setelah Rifampisin, itu dapat menurunkan kadar Lipitor dalam darah.
• Colcrys (colchicine): Baik colchicine dan Lipitor membawa risiko miopati dan jika digabungkan dapat meningkatkan efek samping ini.