Banyak pria lanjut usia akan terbiasa dengan tes antigen spesifik prostat (PSA) yang secara rutin digunakan dokter untuk menyaring kanker prostat. Meskipun banyak orang akan menyebutnya sebagai "tes kanker prostat", ini sebenarnya tidak mendeteksi kanker melainkan peradangan pada kelenjar itu sendiri.
PSA adalah protein khusus yang diproduksi secara alami oleh kelenjar prostat. Jika ada kelainan atau infeksi pada kelenjar, peradangan yang diakibatkannya akan memicu keluarnya antigen tambahan. Semakin tinggi level PSA, semakin besar peradangan.
Kanker prostat hanyalah salah satu kondisi yang dapat didiagnosis oleh tes PSA. Meskipun PSA tinggi mungkin menunjukkan keganasan, tes itu sendiri tidak dapat menawarkan diagnosis. Untuk itu, diperlukan tes dan evaluasi laboratorium lain.
Penyebab Non-Kanker dari PSA Tinggi
Tes PSA awalnya disetujui oleh A.S.Food and Drug Administration pada tahun 1986 memantau perkembangan kanker prostat pada pria yang didiagnosis dengan penyakit tersebut. Pada tahun 1994, jelas bahwa tes tersebut juga memiliki nilai dalam mendeteksi peradangan prostat pada pria tanpa gejala.
Sementara kanker prostat jelas merupakan fokus utama perhatian, kondisi non-kanker lainnya juga dapat menyebabkan PSA meningkat. Yang paling umum adalah prostatitis (radang kelenjar prostat). Faktanya, ini adalah penyebab paling umum dari masalah prostat pada pria di bawah 50 tahun dan dapat terjadi dalam beberapa bentuk:
- Prostatitis bakteri akut, paling sering disebabkan ketika bakteri bocor dari saluran kemih ke kelenjar prostat
- Prostatitis bakteri kronis, ditandai dengan peradangan yang terus-menerus
- Prostatitis non-spesifik kronis, yang mungkin memiliki gejala tetapi tidak diketahui penyebabnya
- Prostatitis asimtomatik kronis, yang disertai peradangan tetapi tanpa gejala
Penyebab lain peningkatan kadar PSA adalah benign prostatic hyperplasia (BPH), suatu kondisi di mana kelenjar itu sendiri membesar. BPH terutama terlihat pada pria yang lebih tua dan dapat menyebabkan gejala kencing yang tidak nyaman, termasuk gangguan aliran kemih. Meskipun tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan BPH, banyak yang percaya itu terkait dengan perubahan hormon seks seiring bertambahnya usia pria.
BPH bukanlah kanker atau indikasi kanker. Namun, penting untuk mendiagnosis dan mengobati karena dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih (ISK), batu kandung kemih, kerusakan kandung kemih, dan kerusakan ginjal.
Mendeteksi Kanker Prostat
Di masa lalu, dokter biasanya menganggap kadar PSA 4.0 atau di bawahnya sebagai normal. Jika kadarnya di atas 4,0, dokter akan menganggap itu sebagai tanda bahaya untuk kanker dan segera memerintahkan biopsi.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah memahami bahwa tidak ada nilai PSA "normal" yang sebenarnya. Faktanya, pria dengan PSA rendah dapat berakhir dengan kanker, sedangkan mereka yang memiliki PSA jauh di atas 4,0 dapat sepenuhnya menjadi kanker- Gratis.
Dengan demikian, pedoman saat ini merekomendasikan penggunaan pemeriksaan PSA dan rektal digital (DRE) sebagai bagian dari skrining kanker prostat sukarela. DRE adalah pemeriksaan fisik di mana jari dimasukkan ke dalam rektum untuk mengevaluasi ukuran dan konsistensi. dari kelenjar. Ini dilakukan terlepas dari nilai PSA dan dapat berguna dalam menemukan kelainan yang tidak terdeteksi oleh tes PSA.
Tes PSA dan DRE direkomendasikan pada pria di atas 50 serta mereka yang berusia antara 40 dan 49 yang saudara atau ayahnya menderita kanker prostat.
Berdasarkan hasil pengujian, hal berikut biasanya akan terjadi:
- Jika PSA tidak meningkat dan DRE normal, dokter mungkin merekomendasikan skrining lagi dalam setahun.
- Jika PSA meningkat tetapi tidak ada gejala atau kelainan, dokter mungkin merekomendasikan tes PSA lain untuk memastikan hasilnya. Jika masih tinggi, dokter mungkin ingin memantau kondisi secara berkala untuk melihat adanya perubahan.
- Jika PSA tinggi dan terdapat benjolan yang mencurigakan, dokter mungkin merekomendasikan tes tambahan termasuk tes urine (untuk menguji ISK), sinar-X, USG transrektal, atau sistoskopi. Jika diduga ada kanker prostat, biopsi akan direkomendasikan.
