Rahim, juga dikenal sebagai rahim, adalah organ berongga berbentuk buah pir di panggul wanita tempat terjadinya pembuahan ovarium (sel telur), implantasi embrio yang dihasilkan, dan perkembangan bayi. Ini adalah organ otot yang membentang secara eksponensial untuk mengakomodasi janin yang sedang tumbuh dan berkontraksi untuk mendorong bayi keluar saat melahirkan. Lapisan rahim, endometrium, adalah sumber darah dan jaringan yang keluar setiap bulan selama menstruasi.
Gambar Shidlovski / GettyIlmu urai
Tiga lapisan jaringan yang berbeda membentuk rahim:
- Perimetrium: Lapisan luar jaringan yang terbuat dari sel epitel
- Miometrium: Lapisan tengah yang terbuat dari jaringan otot polos
- Endometrium: Lapisan dalam yang menumpuk selama sebulan dan terlepas jika kehamilan tidak terjadi
Berbentuk seperti buah pir terbalik, rahim berada di belakang kandung kemih dan di depan rektum. Ini memiliki empat bagian utama:
- Fundus: Area melengkung yang luas di bagian atas dan bagian terluas dari organ yang terhubung ke saluran tuba
- Corpus: Bagian utama uterus yang dimulai tepat di bawah saluran tuba dan berlanjut ke bawah, menjadi semakin sempit
- Tanah genting: Bagian bawah rahim yang sempit
- Serviks: Dua inci terendah dari rahim. Berbentuk tubular, serviks membuka ke dalam vagina dan melebar (melebar) untuk memungkinkan
Rahim di panggul didukung oleh diafragma, badan perineum, dan kumpulan ligamen, termasuk ligamen bundar.
Fungsi
Rahim melakukan banyak fungsi penting dalam siklus reproduksi, kesuburan, dan melahirkan.
Selama siklus menstruasi normal, lapisan endometrium rahim mengalami proses yang disebut vaskularisasi di mana pembuluh darah kecil berkembang biak, meninggalkan lapisan yang lebih tebal dan kaya darah jika sel telur dilepaskan selama siklus itu dibuahi. Jika ini tidak terjadi, rahim akan melepaskan lapisannya sebagai periode menstruasi.
Jika pembuahan terjadi, sel telur yang telah dibuahi (embrio) masuk ke dalam endometrium dari mana bagian ibu dari plasenta, desidua basalis, akan berkembang.
Saat kehamilan berlanjut, rahim tumbuh dan dinding otot menjadi lebih tipis, seperti balon yang diledakkan, untuk menampung janin yang sedang berkembang dan cairan ketuban pelindung yang diproduksi pertama kali oleh ibu dan kemudian oleh urin dan sekresi paru-paru bayi.
Selama kehamilan, lapisan otot rahim mulai berkontraksi untuk persiapan persalinan. Kontraksi "latihan" ini, kontraksi Braxton-Hicks, menyerupai kram menstruasi; beberapa wanita bahkan tidak menyadarinya. Kontraksi tersebut bukanlah kontraksi yang semakin kuat dan teratur yang cukup kuat untuk menekan bayi keluar dari rahim dan masuk ke dalam vagina.
Setelah bayi lahir, rahim terus berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Ini akan terus berkontraksi dalam beberapa minggu mendatang untuk mengembalikan rahim ke ukuran normalnya dan menghentikan pendarahan yang terjadi di rahim saat melahirkan.
Kondisi Terkait
Rahim dapat mengalami salah satu dari sejumlah masalah kesehatan. Kondisi uterus yang paling umum meliputi:
Endometriosis
Diperkirakan 11% wanita terkena endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan lapisan endometrium tumbuh di luar rahim, menyebabkan gejala yang meliputi kram yang menyakitkan, nyeri punggung bawah kronis, dan nyeri selama atau setelah berhubungan seks. Gejala endometriosis yang kurang umum termasuk bercak di antara menstruasi, masalah pencernaan, dan kemandulan.
Endometriosis biasanya diobati dengan kontrasepsi hormonal siklus panjang atau intrauterine device (IUD), meskipun beberapa wanita merespons terapi komplementer dan alternatif seperti akupunktur, perawatan kiropraktik, atau suplemen. Kondisi tersebut seringkali hilang setelah menopause.
Fibroid
Fibroid uterus adalah tumor non-kanker yang tumbuh di jaringan otot rahim. Fibroid seringkali tidak menimbulkan gejala atau memerlukan pengobatan.
Namun, bagi beberapa wanita, fibroid uterus menyebabkan menstruasi yang berat atau nyeri, gejala yang biasanya diobati dengan pereda nyeri yang dijual bebas yang mengandung ibuprofen atau asetaminofen atau kontrasepsi hormonal.
Pada kasus yang parah, pembedahan seperti ablasi endometrium, miomektomi, atau embolisasi fibroid uterus mungkin diperlukan.
Polip rahim
Polip adalah pertumbuhan mirip jari yang menempel di dinding rahim. Ukurannya bisa bervariasi dari sekecil biji wijen hingga lebih besar dari bola golf. Banyak wanita mengalami polip tanpa menyadarinya. Gejala yang muncul dapat berupa menstruasi yang tidak teratur, perdarahan hebat, perdarahan hebat, dan infertilitas.
Polip rahim membawa risiko kecil kanker dan harus diangkat dengan prosedur yang disebut histeroskopi. Terkadang dilatasi dan kuretase (D dan C) dilakukan untuk mengangkat dan biopsi polip endometrium.
Berujung Uterus
Beberapa wanita memiliki rahim yang terbalik atau retrofleksi, yang berarti dalam posisi miring atau miring. Anomali anatomi ini biasanya tidak terdeteksi kecuali seorang wanita hamil, dan biasanya tidak menjadi masalah. .
Namun, beberapa wanita dengan rahim miring mungkin memiliki risiko keguguran yang lebih tinggi atau mengalami komplikasi kehamilan yang dikenal sebagai penahanan rahim. Jika itu terjadi, persalinan Caesar akan diperlukan.
Kanker Rahim
Ada dua jenis kanker yang dapat menyerang rahim: Satu, sarkoma rahim, sangat jarang terjadi. Yang lainnya, kanker endometrium, berasal dari lapisan endometrium dan cukup umum. Ini biasanya terjadi setelah menopause.
Gejala utama kanker endometrium adalah perdarahan vagina yang tidak normal, yang mungkin dimulai sebagai aliran darah yang encer dan secara bertahap mengandung lebih banyak darah. Pendarahan vagina yang tidak normal bukanlah bagian normal dari menopause dan harus didiskusikan dengan dokter kandungan.
Tes
Tes yang melibatkan rahim digunakan untuk menyaring kanker, mendiagnosis penyakit dan kondisi tertentu, membantu perawatan kesuburan, dan memantau perkembangan kehamilan. Mereka termasuk:
- Pap smear: Tes di mana sel-sel serviks dikumpulkan dan dianalisis di laboratorium untuk mencari perubahan prakanker dan lainnya.
- Ultrasonografi: Tes pencitraan yang dapat dilakukan secara intravaginal (menggunakan transduser ramping — instrumen seperti tongkat yang dimasukkan ke dalam vagina) atau secara eksternal dengan transduser dipasang ke perut. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar rahim, saluran telur, ovarium, dan jaringan di sekitarnya. Saat hamil, USG eksternal digunakan untuk memeriksa perkembangan bayi.
- Rontgen panggul: Tes pencitraan yang menggunakan radiasi untuk mengambil gambar panggul. Sinar-X dapat digunakan untuk memeriksa penempatan rahim dan mengidentifikasi massa.
- Histeroskopi: Prosedur intervensi di mana selang dimasukkan ke dalam serviks untuk melihat ke dalam rahim. Histerektomi sering digunakan untuk membantu pengangkatan fibroid.
