Papillomatosis pernapasan rekuren, atau RRP, adalah jenis infeksi HPV. RRP ditandai dengan pertumbuhan kutil di dalam saluran napas seseorang. Meski kondisinya tergolong langka, RRP bisa menimbulkan masalah kesehatan yang cukup berarti bagi penderitanya. Bahkan bisa berakibat fatal jika kutil tumbuh cukup besar untuk menghalangi jalan napas sepenuhnya. RRP juga bisa sangat berbahaya jika infeksi HPV jinak menjadi kanker.
Joe Raedle / Getty Images
RRP tidak sama dengan kanker tenggorokan yang disebabkan oleh HPV. Namun, RRPdapat menyebabkan kanker tenggorokanPerbedaan utama adalah adanya virus yang berisiko rendah, bukan virus yang berisiko tinggi. Sebagian besar kanker tenggorokan terkait HPV disebabkan oleh varian virus onkogenik (berisiko tinggi), tetapi RRP biasanya disebabkan oleh HPV-6 atau HPV-11. Kedua jenis HPV ini tergolong berisiko rendah, karena umumnya hanya menyebabkan kutil dan infeksi jinak lainnya di seluruh tubuh, termasuk alat kelamin.
Gejala
RRP dapat menyebabkan pertumbuhan di mana saja di dalam saluran napas manusia, dari hidung hingga paru-paru. Pertumbuhan paling sering terjadi di laring, terutama di sekitar pita suara. Karena itu, tanda-tanda RRP yang paling awal sering kali adalah suara serak dan perubahan vokal lainnya. Ada juga kemungkinan sesak napas dan gejala saluran napas lainnya. Gejala spesifik RRP bergantung pada lokasi tumor.
Kambuh
Perjalanan waktu tumor yang terkait dengan RRP bervariasi dari orang ke orang. Bagi beberapa orang, pertumbuhannya akan hilang dengan satu perawatan. Di negara lain, mereka akan kembali berkali-kali. Kekambuhan seperti itu dapat terjadi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.
Jenis
Ada dua jenis RRP, onset remaja (JO-RRP) dan onset dewasa (AO-RRP). RRP dianggap awitan remaja selama gejala mulai muncul sebelum pubertas. Namun, sebagian besar infeksi JO-RRP didiagnosis pada anak berusia lima tahun ke bawah.
Faktor risiko
Faktor risiko AO-RRP berbeda dengan JO-RRP. Kebanyakan infeksi JO-RRP diperkirakan didapat secara perinatal. Dengan kata lain, sekitar waktu lahir. Sebaliknya, faktor risiko AO-RRP sebagian besar tetap tidak diketahui, meskipun ada beberapa bukti hubungan dengan seks oral.
Pemerintah AS memperkirakan bahwa RRP terjadi pada 1,8 dari setiap 100.000 orang dewasa dan 4,3 dari setiap 100.000 anak.
Konsekuensi Jangka Panjang
Tingkat keparahan RRP bervariasi. Pada beberapa orang, RRP akan sembuh dengan satu atau dua perawatan bedah untuk mengangkat tumor jinak yang ditimbulkannya. Pada orang lain, perawatan berulang akan diperlukan untuk menghilangkan kutil saat kambuh. Sampai saat ini, tidak ada yang diterimamedispengobatan untuk RRP. Dengan kata lain, semua perawatan yang tersedia saat ini melibatkan pembedahan. Namun, beberapa obat saat ini sedang diselidiki yang mungkin dapat membatasi perkembangan penyakit dalam kombinasi dengan pembedahan.
Pada orang di mana RRP tetap tidak terdeteksi atau tidak diobati dengan benar, ada kemungkinan penyumbatan saluran napas sebagian atau seluruhnya dan bahkan kematian. Dalam keadaan yang jarang terjadi, lesi yang disebabkan oleh RRP juga bisa menjadi kanker. Ini tampaknya lebih umum jika RRP disebabkan oleh varian HPV selain HPV-11 atau HPV-6.
Tindakan Pencegahan Kencan
Ada sangat sedikit penelitian yang meneliti apakah memiliki RRP menempatkan pasangan seksual atau romantis seseorang pada risiko penyakit tersebut. Ada beberapa bukti bahwa anak-anak dan pasangan dari orang-orang dengan RRP tidak memiliki peningkatan risiko mengembangkan RRP sendiri. Namun, lebih banyak data pasti diperlukan sebelum kesimpulan tegas dapat diambil tentang risiko seseorang dengan RRP menularkan HPV. Ini terutama benar karena penelitian yang ada hanya mencari manifestasi klinis RRP pada pasangan, daripada tanda-tanda infeksi HPV lainnya.
Pencegahan Dengan Vaksin HPV
Karena RRP paling sering disebabkan oleh HPV-6 dan HPV-11, dua virus kutil kelamin yang dapat dicegah oleh Gardasil dan Gardasil 9, ada anggapan bahwa penggunaan vaksin HPV secara luas juga dapat membantu mencegah RRP. Lebih lanjut, vaksinasi dengan Gardasil mungkin tidak hanya memberikan perlindungan langsung terhadap akuisisi AO-RRP melalui seks oral atau pajanan lainnya. Ini mungkin juga memberikan perlindungan masa depan terhadap JO-RRP pada generasi berikutnya dengan mengurangi risiko kutil kelamin selama kehamilan.
Catatan: Cervarix tidak direkomendasikan untuk mencegah RRP. Ini ditargetkan hanya pada dua varietas penyebab kanker HPV dan bukan varietas yang menyebabkan RRP dan kutil kelamin.
