Jika Anda menderita rheumatoid arthritis (RA), Anda mungkin khawatir untuk mendapatkan vaksinasi. Wajar untuk bertanya-tanya apakah itu aman — bagaimanapun, penyakit Anda melibatkan sistem kekebalan yang tidak berfungsi, Anda mungkin menggunakan obat-obatan yang mengubah fungsi kekebalan Anda, dan vaksin bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan Anda.
Jadi, apakah Anda harus divaksinasi? Jawabannya, dalam banyak kasus, adalahIya. Namun, Anda harus mengetahui beberapa tindakan pencegahan terkait vaksin tertentu.
DragonImages / Getty ImagesManfaat Vaksinasi
Karena RA Anda dan obat penekan kekebalan yang mengobatinya, Anda mungkin lebih rentan terhadap penyakit yang dapat dicegah seperti influenza, herpes zoster, dan COVID-19. Studi menunjukkan risikonya bisa dua kali lipat dari seseorang yang seusia Anda tanpa RA.
Terlebih lagi, Anda juga cenderung berkembang:
- Infeksi parah, yang bisa berakibat fatal
- Komplikasi, yang juga bisa berakibat fatal
- Gejala RA yang berhubungan dengan penyakit
Dengan menghindarkan Anda dari penyakit, vaksin dapat melindungi Anda dari semua bahaya ini.
Vaksin yang secara rutin direkomendasikan di A.S. belum terbukti menjadi penyebab rheumatoid arthritis atau penyakit rematik lainnya.
Jenis Vaksin
Vaksin membuat tubuh Anda terpapar organisme infeksius (patogen), atau komponen organisme infeksius, sehingga tubuh Anda dapat mengembangkan respons imun terhadapnya. Itu melindungi Anda dari sakit jika Anda terkena organisme yang sama di kemudian hari.
Namun, ada berbagai jenis vaksin yang dibuat dengan cara berbeda. Ketika Anda mengidap RA, jenis vaksin yang Anda dapatkan penting.
Vaksin Lemah Langsung
Vaksin hidup yang dilemahkan mengandung patogen hidup yang telah dilemahkan sehingga biasanya tidak membuat seseorang sakit. Namun, mereka umumnya tidak direkomendasikan untuk orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang yang menerima pengobatan RA. Dalam kelompok tersebut, vaksin dapat menyebabkan infeksi, tetap berada di tubuh Anda, dan muncul kemudian membuat Anda sakit lagi.
Namun, bahkan beberapa vaksin jenis ini aman untuk orang yang menggunakan obat imunosupresan dosis kecil. Contoh vaksin hidup yang dilemahkan meliputi:
- Campak, gondongan, dan rubella (MMR)
- Demam kuning
- Rotavirus
- Virus herpes zoster (herpes zoster)
- Influenza intranasal (semprotan hidung)
Penelitian menunjukkan vaksin herpes zoster virus hidup (Zostavax) aman dan efektif pada orang dengan RA. Namun, dalam setidaknya satu penelitian, beberapa peserta mengalami flare setelah divaksinasi, dan vaksin tampak kurang efektif pada orang dengan RA dibandingkan dengan osteoartritis. Vaksin herpes zoster efektif lain yang tidak mengandung virus hidup (Shingrix ) tersedia, jadi itu mungkin pilihan yang lebih baik.
Dokter Anda dapat memandu Anda mengenai vaksin apa yang aman untuk Anda berdasarkan obat-obatan, dosis, dan riwayat kesehatan lengkap Anda.
Jenis Vaksin Aman
Jenis vaksin lain tidak mengandung virus hidup dan oleh karena itu tidak dapat menyebabkan infeksi. Ini dianggap aman dengan RA dan penyakit autoimun lainnya, bahkan jika Anda menggunakan obat imunosupresan:
- Vaksin yang dilemahkan: Ini mengandung patogen yang dimatikan dan termasuk hepatitis A, influenza (hanya injeksi), dan rabies.
- Vaksin subunit, rekombinan, polisakarida, dan konjugasi: Ini menggunakan bagian tertentu dari patogen untuk respon imun yang lebih tertarget dan termasuk herpes zoster, difteri, hepatitis B, human papillomavirus (HPV), penyakit pneumokokus dan meningokokus, dan pertusis (batuk rejan) .
- Vaksin toksoid: Vaksin ini menggunakan toksin dalam jumlah kecil dan aman dari patogen, seperti difteri dan tetanus.
COVID-19 dan Jenis Vaksin Baru
Beberapa vaksin COVID-19 — beberapa di pasaran dan beberapa masih dalam pengembangan — adalah jenis vaksin yang lebih baru.
- Vaksin Messenger RNA (mRNA): Ini termasuk protein tidak berbahaya yang unik untuk virus dan termasuk vaksin Moderna Pfizer-BioNTech.
- Vaksin vektor virus: Ini mengandung protein dari virus yang melekat pada virus lain yang tidak berbahaya (seperti virus flu). Contohnya adalah vaksin Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson, dan CanSino Biologics.
Vaksin COVID-19 lain yang sedang dikerjakan adalah jenis yang tidak aktif dan rekombinan.Sejauh ini, tidak ada alasan untuk percaya bahwa vaksin yang disetujui menimbulkan ancaman bagi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, dan manfaat dari vaksin diyakini lebih besar daripada risikonya.
Tetap Terkini tentang COVID-19
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memiliki serangkaian sumber daya untuk Anda pelajari dan ikuti perkembangan vaksin COVID-19:
- Cara Kerja Vaksin COVID-19
- Vaksin mRNA COVID-19
- Vaksin Vektor Virus COVID-19
- Vaksin COVID-19 Sedang Dikembangkan
Masalah Vaksin
Untuk memastikan bahwa vaksin aman dan menghasilkan respons kekebalan yang diinginkan untuk orang dengan RA, dua pertimbangan penting adalah waktu dan obat apa yang diminum orang tersebut.
Pengaturan waktu
Waktu terbaik bagi penderita RA untuk menerima vaksinasi bergantung pada tingkat aktivitas penyakit mereka dan perawatan apa yang mereka terima saat itu. Vaksinasi umumnya paling efektif saat Anda dalam masa remisi, artinya Anda tidak sedang dalam kondisi aktif atau mendapatkan perawatan yang lebih ekstensif yang digunakan untuk menangani flare, seperti kortikosteroid sistemik.
Misalnya, jika Anda sedang dirawat dengan prednison dosis tinggi atau imunosupresan, vaksinasi mungkin tidak menghasilkan respons imun yang kuat, membuat Anda tidak terlindungi. Jika Anda sedang dirawat dengandosis rendahprednison, meskipun, Anda masih dapat menghasilkan perlindungan yang baik dari vaksinasi.
Vaksin dan DMARD
Dalam hal vaksin hidup yang dilemahkan yang dapat menyebabkan infeksi pada seseorang dengan sistem kekebalan yang lemah, obat-obatan yang menimbulkan kekhawatiran diklasifikasikan sebagai obat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs). Ini termasuk imunosupresan dan obat-obatan biologis, seperti:
- Metotreksat
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Obat RA ini membuat vaksin hidup yang dilemahkan lebih mungkin membuat Anda sakit, dan juga membuat vaksin menjadi kurang efektif.
Misalnya, pada orang yang memakai metotreksat, penelitian menunjukkan bahwa vaksin influenza lebih efektif bila mereka berhenti dari metotreksat selama empat minggu sebelum disuntik.
Namun, beberapa obat mungkin tidak berdampak pada vaksinasi. Satu studi menemukan bahwa Actemra tidak mengganggu respons terhadap vaksin flu pada orang dengan RA.
Keputusan mengenai apakah Anda harus mendapatkan vaksin hidup yang dilemahkan atau istirahat dari pengobatan untuk menerima vaksin adalah hal yang penting. Hanya Anda dan dokter Anda, dengan melihat secara spesifik kesehatan Anda dan situasinya, yang dapat memutuskan apa yang tepat untuk Anda.
Rekomendasi Vaksin untuk RA
Pedoman terbaru tentang vaksinasi untuk orang dewasa dengan penyakit rematik autoimun, termasuk RA, menawarkan tindakan pencegahan berikut:
- Dapatkan informasi terbaru tentang vaksin sebelum memulai DMARD jika memungkinkan.
- Hindari vaksinasi selama flare.
- Vaksin hidup yang dilemahkan dapat dipertimbangkan dengan hati-hati.
- Jika Anda mengambil obat biologis selama paruh kedua kehamilan, bayi Anda tidak boleh mendapatkan vaksin hidup yang dilemahkan sampai mereka berusia 6 bulan.
- Orang-orang di rumah Anda tidak boleh menerima vaksin polio oral tetapi harus menerima vaksin lain sesuai dengan jadwal yang disarankan.
Rekomendasi vaksin untuk orang dengan RA diringkas dalam tabel berikut. Imunisasi pasif melibatkan penerimaan antibodi dari donor untuk melindungi dari kondisi tersebut, daripada mendapatkan vaksin.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Saat memikirkan tentang vaksin, wajar jika Anda khawatir tentang bagaimana vaksin akan berinteraksi dengan RA dan obat-obatan Anda. Ingat, bagaimanapun, bahwa ada banyak informasi yang salah di luar sana dan bahwa vaksin-vaksin ini telah menjalani penelitian yang ketat. Pedoman yang diterbitkan, yang didasarkan pada penelitian tersebut, dapat membantu Anda dan dokter Anda membuat keputusan terbaik untuk Anda dalam hal vaksinasi dan jenis yang harus dipertimbangkan dan dihindari.
.jpg)
