PCOS dan Hormon Anti-Müllerian

Hormon anti-Mullerian (AMH), juga dikenal sebagai zat penghambat Müllerian, adalah sejenis hormon yang disekresikan oleh folikel ovarium saat matang. Kadar AMH merupakan ukuran diagnostik yang penting karena berhubungan langsung dengan jumlah folikel antral yang ditemukan di ovarium setiap bulan.

Folikel antral, juga disebut folikel istirahat, adalah folikel dalam tahap perkembangan terakhir. Masing-masing berpotensi melepaskan telur saat sudah matang sepenuhnya.

Dokter dapat mengevaluasi kadar AMH karena beberapa alasan. Di antara mereka, jumlah folikel yang sebenarnya — disebut sebagai cadangan ovarium — dapat memberi gambaran kepada dokter tentang seberapa sukses fertilisasi in vitro (IVF). Semakin tinggi jumlah folikel antral, semakin tinggi tingkat AMH. Pengaitan memiliki nilai prediksi yang tinggi dalam hal ini.

AMH dan Dampaknya di PCOS

Di sisi lain, tindakan yang sama ini bisa menjadi masalah pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Wanita dengan PCOS akan sering memiliki jumlah folikel antral yang tinggi dan akibatnya, tingkat AMH yang sama tinggi dalam darah mereka.

Masalahnya adalah terlalu banyak AMH sebenarnya dapat menghentikan terjadinya ovulasi. Dalam ovarium normal, AMH bekerja dengan mencegah perkembangan folikel yang prematur dan, pada gilirannya, melepaskan sel telur yang belum matang selama ovulasi. Ketika level AMH terlalu tinggi, mereka secara tidak sengaja dapat mengerem proses ini, menghentikan pematangan telur di bagian tengah.

Dengan cara yang sama AMH dapat membantu memprediksi kemungkinan prosedur IVF yang berhasil, AMH dapat membantu mendiagnosis PCOS pada wanita yang mungkin tidak memiliki tanda-tanda sindrom yang jelas.

Apa yang Dapat Diberitahukan oleh Tes AMH kepada Kami

Kadar AMH dapat diukur dengan tes darah sederhana. Darah dapat diambil setiap hari dalam siklus menstruasi dan, setelah itu, dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Saat dikembalikan, hasilnya dapat memberi tahu kami apakah AMH tinggi, rendah, atau normal.

Tingkat AMH

• Kadar tinggi di atas 5.0 ng / ml.
• Batas tinggi antara 3,5 ng / ml sampai 5,0 ng / ml.
• Normalnya antara 0,7ng / ml hingga 3,5ng / ml.
• Garis batas rendah adalah antara 0,3 ng / ml hingga 0,7 ng / ml.
• Kadar rendah di bawah 0,3 ng / ml.

Tingkat tinggi saja tidak dapat mendiagnosis PCOS karena tingkat AMH biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Karena itu, dokter akan membandingkan usia wanita dengan hasil AMH dan menggunakannya untuk membantu membuat diagnosis.

Kapan AMH Penting dalam Mendiagnosis PCOS

AMH dapat sangat berguna dalam mendiagnosis PCOS, terutama pada wanita di atas 35 tahun. Biasanya, untuk memastikan diagnosis PCOS, seorang wanita harus memenuhi dua dari tiga kriteria diagnostik:

1. Ovulasi tertunda
2. Ovarium polikistik pada pemeriksaan USG
3. Hasil laboratorium menunjukkan peningkatan hormon tertentu yang terkait dengan gejala PCOS (termasuk hirsutisme, jerawat, rambut rontok, dll.)

Masalahnya adalah ovarium polikistik pada USG jarang terjadi pada wanita dengan PCOS setelah usia 35 tahun. Dengan demikian, jika gejala lain tidak jelas, diagnosis PCO mungkin terlewat atau dianggap tidak meyakinkan.

Dengan mendeteksi peningkatan AMH, dokter terkadang dapat mendukung diagnosis dengan keyakinan yang wajar. Meskipun tes ini tidak dianggap sebagai pengganti ultrasonografi ovarium polikistik, tes ini memiliki nilai diagnostik yang terkait dengan tes lainnya.

Selain itu, pada wanita yang diketahui menderita PCOS, peningkatan kadar AMH berhubungan dengan peningkatan keparahan gejala, sehingga penggunaannya menjadi lebih penting dalam mendiagnosis dan memantau penyakit terkait PCOS.