Hubungan antara kanker paru-paru dan konsumsi alkohol telah lama dianggap kontroversial. Masih ada perdebatan yang sedang berlangsung mengenai sifat hubungan ini, dengan beberapa penelitian menyatakan bahwa tidak ada hubungan dan yang lain berpendapat bahwa alkohol mungkin memiliki pelindung.manfaat dalam kasus tertentu.
Pada tahun 2020, penelitian dari University of Liverpool Institute of Translational Medicine sangat menyarankan bahwa gangguan penggunaan alkohol (AUD, alias alkoholisme) merupakan faktor risiko independen kanker paru-paru, terutama karsinoma paru sel skuamosa. Studi tersebut berpendapat bahwa variasi genetik yang sama yang dapat mempengaruhi seseorang terhadap penyalahgunaan alkohol juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker paru-paru.
Menurut para peneliti, enam varian gen yang sangat terkait dengan alkoholisme secara independen juga terkait dengan kanker paru-paru. Meskipun buktinya jauh dari konklusif, jika benar, itu bisa menambah kanker paru-paru ke daftar kanker lain yang terus berkembang yang diduga terkait dengan alkohol.
Alkohol sebagai Karsinogen
Alkohol tidak hanya merusak hati. Pada tahun 2010, alkohol diklasifikasikan sebagai karsinogen (agen penyebab kanker) oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) AS — keputusan yang sejalan dengan keputusan sebelumnya dari Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC), bagian dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Tidak seperti beberapa karsinogen, seperti asap tembakau, alkohol dianggap mendorong pertumbuhan tumor yang sudah ada daripada memicu timbulnya kanker. Ini termasuk keganasan seperti kanker hati, kanker usus besar, kanker rektal, kanker payudara, dan kanker kepala dan leher.
Mekanisme efek karsinogenik alkohol tidak sepenuhnya jelas, tetapi diyakini etanol dan metabolit utamanya, asetaldehida, bersifat genotoksik — artinya dapat merusak materi genetik di dalam sel.
Pada orang dengan kecenderungan genetik untuk kanker, efek ini dapat meningkatkan kecepatan penggandaan sel tumor dengan mendestabilkan lebih lanjut kromosom dan DNA normal.
Kebiasaan Minum dan Kanker Paru
Sampai saat ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa alkohol memiliki hubungan yang sama dengan kanker paru-paru seperti kanker lainnya, sebagian karena banyak peminum adalah perokok (sehingga sulit untuk menggambarkan hubungan sebab-akibat yang jelas). Selain itu, dari studi yang memang ada, sebagian besar relatif kecil dan seringkali sampai pada kesimpulan yang kontradiktif.
Salah satu analisis terbesar, diterbitkan pada tahun 2016 diJurnal Epidemiologi Amerika,melaporkan bahwa penggunaan alkohol berat (didefinisikan sebagai lebih dari tujuh minuman per hari) sedikit meningkatkan risiko kanker paru-paru, tetapi konsumsi sedang (satu minuman atau kurang per hari) sebenarnya menurunkan risiko.
Ini bukanlah temuan yang tidak biasa mengingat bahwa pola serupa terlihat dengan jenis kanker lainnya. Artinya, konsumsi alkohol rendah tampaknya memiliki manfaat perlindungan sementara konsumsi tinggi meningkatkan risiko kanker.
Di mana kanker paru-paru berbeda, tingkat merokok yang tinggi di antara peminum berat. Sementara 29,8% bukan peminum dalam penelitian ini adalah bukan perokok, 30,3% peminum berat adalah perokok aktif atau mantan perokok yang merokok lebih dari 20 batang per hari. Dengan demikian, sulit untuk memastikan seberapa banyak minuman keras berkontribusi terhadap risiko di antara orang-orang yang sudah berisiko tinggi akibat merokok.
Dengan demikian, kanker paru-paru dapat terjadi pada peminum yang tidak pernah merokok. Menurut review 2015 diJurnal Permanente,konsumsi alkohol berat (lebih dari tiga minuman per hari) meningkatkan risiko kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok sebesar 30%.
Hal ini menunjukkan bahwa alkohol dapat berkontribusi pada perkembangan kanker paru-paru secara mandiri, kemungkinan besar pada orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit tersebut.
Predisposisi Genetik
Kanker paru-paru adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh banyak faktor yang bersilangan, termasuk genetika, lingkungan, dan gaya hidup. Minum alkohol dalam jumlah banyak sebagai faktor risiko independen diyakini cocok di suatu tempat dalam teka-teki genetik, meskipun tidak jelas apakah peminum berat adalah penyebab atau akibatnya.
Dalam studi yang disebutkan di atas dari Universitas Liverpool, para ilmuwan memutuskan untuk melihat gen yang terkait dengan gangguan penggunaan alkohol dan menemukan hubungan yang mengejutkan dengan tingkat kanker paru-paru pada 171.216 orang dewasa di Inggris Raya.
Alkoholisme diyakini sangat dipengaruhi oleh mutasi gen alkohol dehydrogenase (ADH) dan aldehyde dehydrogenase (ALDH), keduanya mengarahkan bagaimana alkohol dimetabolisme dan secara tidak langsung memengaruhi jalur reward di otak.
Mutasi ADH dan ALDH dapat meningkatkan kecepatan penguraian alkohol sekaligus meningkatkan konsentrasi hormon dopamin "perasaan baik" di otak. Efek ini dapat mempengaruhi seseorang untuk AUD. Gen lain — ADH1B, GCKR, SLC39A8, dan KLB — juga terkait dengan gangguan penggunaan alkohol.
Menurut penelitian Universitas Liverpool, masing-masing dari enam gen yang terkait dengan AUD secara independen terkait dengan kanker paru-paru, yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa.
Hal ini menunjukkan bahwa memiliki kecenderungan genetik untuk AUD dapat menyebabkan Anda terkena kanker paru-paru juga.
Meski begitu, memiliki varian genetik ini tidak berarti Anda akan terkena kanker paru-paru atau mengembangkan alkoholisme; hubungannya tidak begitu mudah. Hanya dengan adanya AUD maka risiko kanker paru-paru tampaknya meningkat.
Dengan demikian, alkohol dapat memicu AUD pada orang dengan kecenderungan penyakit dan, pada gilirannya, mendorong perkembangan kanker paru-paru di sepanjang jalur genetik yang sama. Ini adalah hipotesis yang menarik yang membutuhkan penelitian lebih lanjut.
Penggunaan Alkohol dan Kelangsungan Hidup Kanker Paru
Penelitian juga menunjukkan bahwa penggunaan alkohol dapat mempengaruhi morbiditas dan mortalitas (penyakit dan kematian) pada penderita kanker paru-paru. Berkontribusi pada fenomena ini adalah persepsi seseorang tentang kesehatan setelah pengobatan kanker.
Menurut tinjauan studi dari Mayo Clinic College of Medicine, sekitar 69% orang dengan kanker paru-paru adalah peminum sebelum didiagnosis. Dari jumlah tersebut, 16% berhenti minum alkohol setelah pengobatan kanker. Mereka yang tidak melakukannya sembilan kali lebih mungkin untuk menggambarkan diri mereka dalam kondisi kesehatan yang buruk dibandingkan dengan mereka yang melakukannya.
Sebuah studi tahun 2018 diJurnal Penyakit Dadalebih lanjut melaporkan bahwa sekitar satu dari delapan orang yang membutuhkan operasi kanker paru-paru memiliki AUD, suatu kondisi yang hampir selalu menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius.
Kecuali penggunaan alkohol pada orang dengan AUD diatasi secara signifikan setelah operasi kanker paru, hal ini dapat meningkatkan risiko pneumonia hingga 50%, cedera paru akut hingga 90%, dan kematian hingga 50%. Sebaliknya, pengobatan AUD sebelum operasi kanker paru mungkin tidak hanya meningkatkan hasil tetapi juga mengurangi risiko penghentian alkohol hingga 75%.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun ada perdebatan dan kesenjangan dalam penelitian yang sedang berlangsung, nampaknya jelas bahwa minum banyak adalah sesuatu yang perlu ditangani jika Anda berisiko terkena kanker paru-paru. Meskipun tidak ada yang menyarankan alkoholpenyebablangsung kanker paru-paru, statistik sangat menyarankan bahwa peminum berat lebih mungkin mengembangkan penyakit ini — bahkan jika mereka tidak merokok.
Seperti rokok, tidak ada manfaat nyata untuk minum. Pada saat yang sama, berhenti minum alkohol sama sulitnya dengan berhenti merokok. Jika Anda memiliki tanda dan gejala AUD, Anda perlu mencari pengobatan apakah Anda berisiko terkena kanker atau tidak.
Ini tidak berarti bahwa minum-minum secara sosial membuat Anda berada di tempat yang jelas. Meskipun ada bukti bahwa minum sedikit sampai sedang dapat memiliki efek pencegahan, hal ini sama sekali tidak menunjukkan bahwa beberapa gelas alkohol per minggu "mencegah" kanker. Itu tidak.
-surgery-everything-you-need-to-know.jpg)
