Apa Itu Sakit Kepala Tegang Kronis?

Kebanyakan orang pernah mengalami sakit kepala tipe tegang. Rasa sakit biasanya berupa pengetatan atau tekanan yang tumpul di kedua sisi kepala, sering digambarkan sebagai karet gelang yang kencang di sekitar kepala.

Sakit kepala tegang biasanya disebabkan oleh stres, kecemasan, dehidrasi, puasa, atau kurang tidur dan biasanya diatasi dengan obat bebas, seperti Tylenol (asetaminofen).

Beberapa orang sering mengalami sakit kepala ini, suatu kondisi yang dikenal sebagai sakit kepala tipe tegang kronis. Gangguan sakit kepala primer yang mempengaruhi sekitar 3% populasi, sakit kepala tegang kronis dapat terjadi setiap hari dan berdampak negatif pada kualitas hidup dan fungsi sehari-hari seseorang.

Gejala

Sakit kepala karena tegang biasanya disebut sebagai "sakit kepala karena stres" atau "sakit kepala karena kontraksi otot". Biasanya nyeri tumpul dan nyeri dan mungkin termasuk sesak atau tekanan di dahi, samping, atau belakang kepala. Beberapa orang juga mengalami nyeri tekan di kulit kepala, leher, dan bahu.

Sakit kepala tegang kronis terjadi rata-rata selama 15 hari atau lebih per bulan selama lebih dari tiga bulan. Sakit kepala bisa berlangsung selama beberapa jam atau terus menerus selama beberapa hari.

Penyebab

Sakit kepala tipe tegang biasanya disebabkan oleh otot tegang di bahu, leher, kulit kepala, dan rahang. Menggeretakkan gigi (bruxism) dan mengatupkan rahang juga bisa menjadi faktor penyebabnya.

Sakit kepala bisa disebabkan oleh stres, depresi, atau kecemasan, dan lebih sering terjadi pada orang yang bekerja berjam-jam dalam pekerjaan yang membuat stres, tidak cukup tidur di malam hari, melewatkan makan, atau secara teratur minum minuman beralkohol.

Diagnosa

Jika Anda mengalami sakit kepala yang mengganggu kehidupan sehari-hari atau Anda perlu minum obat untuk sakit kepala lebih dari dua kali seminggu, bicarakan dengan dokter Anda.

Sebelum janji temu Anda, akan sangat membantu untuk membuat catatan harian sakit kepala dengan mencatat hari, waktu, deskripsi rasa sakit, intensitas, dan gejala lainnya. Beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Apakah nyeri Anda berdenyut, tajam atau menusuk, atau konstan dan tumpul?
• Apakah kamu bisa bekerja?
• Apakah sakit kepala Anda mengganggu tidur Anda?
• Dimana anda merasakan sakitnya? Apakah di seluruh kepala Anda, hanya di satu sisi kepala Anda, atau di dahi atau di belakang mata Anda?

Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis Anda berdasarkan gejala saja. Namun, jika sakit kepala Anda tidak sesuai dengan pola biasanya, dokter Anda mungkin memesan tes pencitraan, seperti pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau Computerized tomography (CT) untuk menyingkirkan diagnosis lain.

Sakit kepala tipe tegang kronis sering kali dapat disalahartikan dengan gangguan sakit kepala harian kronis lainnya seperti migrain kronis, hemicrania continua, disfungsi sendi temporomandibular (TMJ), atau sakit kepala cluster.

Pengobatan

Terapi farmakologis untuk penderita sakit kepala tegang kronis biasanya melibatkan pengobatan pencegahan.

Amitriptyline (Elavil) adalah salah satu obat yang telah terbukti bermanfaat dalam pencegahan sakit kepala tegang kronis. Amitriptyline - antidepresan trisiklik - adalah obat penenang dan biasanya diminum sebelum tidur.

Menurut meta-analisis 2017 dari 22 studi yang diterbitkan tentang antidepresan trisiklik diJurnal Penyakit Dalam Umum, obat-obatan ini lebih baik daripada plasebo dalam mengurangi frekuensi sakit kepala, dengan rata-rata pengurangan frekuensi sakit kepala sebanyak 4,8 hari per bulan.

Obat pencegahan tambahan yang mungkin dipertimbangkan dokter Anda termasuk antidepresan lain — seperti Remeron (mirtazapine), atau obat anti kejang — seperti Neurontin (gabapentin) atau Topamax (topiramate).

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk mengobati episode sakit kepala, seperti:

• Obat antiinflamasi nonsteroid kekuatan resep (NSAID) termasuk acetaminophen, naproxen, indomethacin, ketorolac, atau naproxen
• Opiat
• Relaksan otot
• Benzodiazepin, seperti Valium

Sebuah meta-analisis 2019 dari 22 studi yang dipublikasikan di jurnalPraktek Nyerimenemukan hasil yang beragam pada penggunaan Botox untuk pencegahan sakit kepala tegang, dengan sebagian besar penelitian menunjukkan penurunan skor skala nyeri dan beberapa bukti kemanjurannya dalam mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan sakit kepala.

Perawatan Non-Obat

Terapi perilaku terkadang digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat-obatan untuk mencegah sakit kepala karena tegang kronis. Contoh terapi perilaku meliputi:

Akupunktur: Akupunktur adalah terapi alternatif yang melibatkan penggunaan jarum untuk merangsang titik-titik tertentu pada tubuh yang diyakini terhubung dengan jalur tertentu (atau "meridian") yang membawa energi vital (atau "chi") ke seluruh tubuh.

Sebuah tinjauan pustaka 2016 diterbitkan di jurnalSakit kepalamelaporkan ada bukti yang mendukung akupunktur sebagai pengobatan yang efektif untuk sakit kepala tipe tegang kronis dan kondisi sakit kepala kronis lainnya. Selain itu, temuan juga menunjukkan akupunktur mungkin merupakan terapi yang hemat biaya.

Biofeedback: Dalam biofeedback Electromyography (EMG), elektroda ditempatkan di kulit kepala, leher, dan tubuh bagian atas untuk mendeteksi kontraksi otot. Pasien kemudian dilatih untuk mengontrol ketegangan otot tersebut dengan harapan dapat mencegah sakit kepala.

Namun, prosesnya mahal dan memakan waktu, dan kurangnya bukti yang mendukung keefektifannya untuk mengobati atau mencegah sakit kepala karena tegang.

Terapi fisik: Terapis fisik dapat meresepkan latihan yang melatih otot kepala dan leher yang tegang.

Terapi perilaku kognitif (CBT): Terapi perilaku kognitif melibatkan pembelajaran bagaimana mengidentifikasi pemicu sakit kepala dan mengatasinya dengan cara yang lebih adaptif dan tidak menimbulkan stres. Banyak spesialis sakit kepala akan sering merekomendasikan CBT selain pengobatan saat menyusun rencana perawatan untuk pasien mereka.

Mengobati menggeretakkan gigi dan mengatupkan rahang dapat membantu jika hal itu menyebabkan sakit kepala. Selain itu, berolahraga secara teratur serta menjaga kebersihan tidur dapat bermanfaat dalam mencegah sakit kepala karena tegang.

Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan diBMJ Terbukamenemukan CBT dapat meningkatkan efektivitas teknik manajemen diri lainnya untuk sakit kepala tegang kronis, seperti kesadaran, untuk mengurangi intensitas nyeri, memperbaiki suasana hati, dan mengurangi kecacatan terkait sakit kepala.

Suplemen

Beberapa orang dengan sakit kepala tegang kronis merasa lega dengan menggunakan suplemen. American Academy of Neurology dan American Headache Society melaporkan bahwa suplemen berikut mungkin efektif:

• Butterbur
• Feverfew
• Magnesium
• Riboflavin

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sakit kepala tegang kronis adalah bentuk sakit kepala tegang yang tidak umum dan melemahkan. Itu dapat mengganggu pekerjaan, hubungan, dan kehidupan sehari-hari. Jika Anda terkena sakit kepala yang terjadi rata-rata 15 hari atau lebih per bulan selama lebih dari tiga bulan, temui dokter Anda, yang dapat meresepkan obat untuk membantu mengobati dan mencegah sakit kepala tipe tegang kronis.

Jika sakit kepala datang tiba-tiba, membangunkan Anda dari tidur, atau berlangsung selama berhari-hari, penting juga untuk menemui dokter untuk mengetahui penyebab yang mendasari sakit kepala Anda.