Depresi klinis, juga disebut depresi mayor atau gangguan depresi mayor (MDD), sering disalahartikan sebagai suasana hati yang sedih atau murung. Meskipun perasaan sedih adalah salah satu gejala depresi klinis, pasti ada beberapa tanda dan gejala lain — selain kesedihan — bagi seseorang yang secara resmi didiagnosis menderita depresi klinis.
Depresi klinis dianggap sebagai gangguan yang berpotensi kronis dan parah dengan komorbiditas medis dan mortalitas yang tinggi. Memahami tanda dan gejala depresi klinis penting untuk memastikan seseorang dapat menerima diagnosis dan pengobatan yang akurat.
Gambar martin-dm / Getty
Apa Itu Depresi Klinis?
Depresi klinis adalah bentuk serius dari penyakit mental yang memengaruhi lebih dari sekadar suasana hati seseorang. Ini mempengaruhi cara seseorang:
- Berpikir
- Tindakan
- Terasa
- Mengatur hidup mereka
Diagnosis depresi klinis berarti bahwa seseorang memiliki gejala yang mengganggu kemampuan untuk berfungsi di tempat kerja dan di rumah, yang berdampak buruk pada cara seseorang menikmati hobi dan aktivitas santai, sosialisasi, hubungan, dan banyak lagi.
Depresi klinis melibatkan lebih dari sekedar emosi, ini mencakup gejala fisik — seperti ketidakmampuan untuk tidur dan kehilangan nafsu makan — juga. Penting untuk diperhatikan bahwa depresi klinis adalah sekumpulan tanda dan gejala yang mungkin mencerminkan ketidakseimbangan kimiawi di otak.
Gejala
Beberapa gejala depresi klinis yang paling menyebar adalah suasana hati yang parah dan terus-menerus, kesedihan yang mendalam, atau rasa putus asa. Karakteristik, gejala, atau ciri depresi dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari yang sangat ringan hingga yang parah. Gejala mungkin termasuk:
- Perasaan sedih atau depresi yang terus-menerus
- Kehilangan minat pada hobi dan aktivitas yang biasanya menyenangkan
- Tingkat energi rendah atau rasa lelah
- Insomnia (sulit tidur) atau terlalu banyak tidur
- Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan selanjutnya
- Makan terlalu banyak, mengakibatkan penambahan berat badan
- Gerakan atau ucapan yang melambat
- Peningkatan aktivitas (mondar-mandir, gerakan gugup seperti meremas tangan berulang kali)
- Perasaan bersalah atau tidak berharga
- Kesulitan berkonsentrasi
- Kesulitan membuat keputusan
- Pikiran untuk bunuh diri (atau rencana aktif untuk bunuh diri)
- Obsesi dengan kematian
Untuk diagnosis formal depresi klinis, gejala ini harus berlangsung setidaknya dua minggu dan harus mewakili perubahan dari tingkat fungsi sebelumnya yang dialami sebelum gejala dimulai dan harus menyebabkan gangguan atau tekanan yang signifikan pada seseorang dalam pekerjaan, situasi sosial, atau area fungsi lain. Gejala tersebut tidak boleh disebabkan oleh kondisi medis lain, termasuk penyalahgunaan zat.
Kondisi fisik lain yang dapat menyerupai gejala depresi meliputi:
- Masalah tiroid
- Tumor otak
- Kekurangan vitamin
Diagnosa
Diagnosis depresi klinis sering kali dimulai dengan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan tindakan diagnostik lainnya untuk menyingkirkan kondisi fisik seperti masalah tiroid. Setelah itu, penyedia layanan kesehatan utama dapat merujuk Anda ke psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya. (seperti psikolog berlisensi pekerja sosial klinis atau LICSW) untuk evaluasi. Evaluasi oleh seorang profesional kesehatan mental mungkin termasuk:
- Evaluasi psikiatri: Ini termasuk riwayat gejala saat ini dan penilaian pikiran, perasaan, dan perilaku Anda. Anda mungkin diminta untuk menjawab beberapa pertanyaan dalam bentuk tertulis.
- Riwayat keluarga: Ini digunakan untuk menguraikan apakah ada penyakit mental dalam keluarga Anda.
- Evaluasi diagnostik: Ini mengevaluasi gejala Anda dibandingkan dengan DSM-5, alat diagnostik yang disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.
Penyebab
Penyebab pasti depresi klinis tidak diketahui, siapa pun bisa menderita gangguan depresi mayor. Namun, ada beberapa penyebab yang diketahui terkait dengan depresi klinis, termasuk:
- Biokimia: Bahan kimia otak tertentu dianggap berperan dalam gejala depresi.
- Genetika: Depresi diketahui diturunkan dalam keluarga. Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan depresi klinis, Anda memiliki kemungkinan dua hingga tiga kali lebih tinggi untuk mengalami depresi, dibandingkan dengan seseorang yang tidak memiliki hubungan keluarga ini.
- Faktor lingkungan: Seperti terkena kekerasan, atau pelecehan dan penelantaran, terutama selama masa kanak-kanak, dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami depresi. Kemiskinan juga diketahui membuat seseorang lebih rentan terhadap depresi klinis.
Faktor risiko
Meskipun tidak ada yang dapat memprediksi secara pasti apakah seseorang akan mengalami depresi, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan didiagnosis depresi, di antaranya:
- Pernah mengalami episode depresi klinis sebelumnya
- Memiliki riwayat keluarga depresi, alkoholisme, gangguan bipolar, atau anggota keluarga yang bunuh diri
- Memiliki masalah penyalahgunaan zat
- Mengalami perubahan hidup yang signifikan (seperti kehilangan orang yang dicintai)
- Memiliki tingkat stres yang tinggi
- Pernah mengalami trauma
- Memiliki kondisi medis tertentu (seperti tumor otak)
- Mengambil beberapa jenis obat yang diketahui menyebabkan depresi
- Memiliki karakteristik kepribadian tertentu (seperti sangat pesimis atau memiliki harga diri yang rendah)
Jenis
Ada beberapa jenis depresi yang bisa dialami seseorang; perbedaan utama adalah fitur yang terlibat. Anda mungkin atau mungkin tidak memiliki apa yang disebut penentu terkait dengan depresi, penentu ini mungkin termasuk:
- Anxious distress: Depresi, bersamaan dengan perasaan gelisah, khawatir, tegang, atau tegang.
- Fitur campuran: Depresi, bersamaan dengan peningkatan energi, pembicaraan berlebihan, rasa harga diri yang meningkat (juga disebut sebagai mania atau manik).
- Ciri-ciri melankolis: Depresi parah, terkait dengan bangun pagi, kehilangan semua minat pada hal-hal yang sebelumnya Anda nikmati, suasana hati yang memburuk di pagi hari, dan perasaan bersalah.
- Ciri atipikal: Depresi dengan ciri-ciri yang mencakup suasana hati yang dapat mencerahkan sebagai respons terhadap peristiwa positif, peningkatan nafsu makan, tidur berlebihan, perasaan berat di lengan atau tungkai (disebut kelumpuhan kelam).
- Gambaran psikotik: Depresi yang disertai psikosis, seperti halusinasi atau delusi.
- Onset peripartum: Terjadi selama kehamilan atau dalam empat minggu setelah melahirkan.
- Pola Musiman: Juga dikenal sebagai gangguan afektif musiman, melibatkan depresi yang terkait dengan musim tertentu dalam setahun (biasanya dengan paparan sinar matahari yang lebih rendah, seperti musim gugur atau musim dingin). Gejala mungkin termasuk kesulitan bangun dan pergi bekerja selama bulan-bulan musim dingin.
Pengobatan
Depresi klinis adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang paling dapat diobati. Faktanya, antara 80 hingga 90% orang dengan depresi merespons pengobatan dengan baik.
Pengobatan
Ketika zat kimia di otak berkontribusi pada depresi seseorang, dokter Anda mungkin meresepkan antidepresan. Antidepresan tidak dianggap sebagai obat pembentuk kebiasaan, mereka hanya membantu memodifikasi kimia otak, sehingga memperbaiki gejala depresi.
Salah satu kelemahan antidepresan adalah membutuhkan waktu hingga beberapa minggu untuk mulai memiliki efek terapeutik (menurunkan gejala depresi).
Jika Anda mulai mengonsumsi antidepresan dan tidak melihat adanya perbaikan pada gejala Anda setelah beberapa minggu, psikiater Anda dapat menyesuaikan dosis Anda, atau menambahkan obat tambahan.
Biasanya, Anda akan diinstruksikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda untuk meminum antidepresan Anda setidaknya selama enam bulan (atau lebih lama) setelah Anda melihat perbaikan gejala; Anda mungkin disarankan untuk minum obat dalam jangka panjang, untuk mengurangi risiko episode depresi di masa depan.
Psikoterapi
Psikoterapi — terkadang disebut sebagai “terapi bicara” —adalah pengobatan umum untuk depresi ringan. Jika Anda mengalami depresi sedang hingga berat, Anda mungkin didorong untuk melakukan terapi bicara, bersama dengan obat antidepresan.
Berbagai modalitas psikoterapi telah ditemukan bermanfaat untuk depresi. Salah satu mode terapi bicara yang paling efektif untuk depresi disebut terapi perilaku kognitif (CBT), jenis perawatan psikologis yang terbukti efektif untuk berbagai masalah, seperti:
- Depresi
- Kegelisahan
- Alkohol dan gangguan penggunaan zat
- Gangguan Makan
- Jenis penyakit mental lainnya
Terapi CBT melibatkan berbagai strategi; beberapa atau semua strategi ini dapat digunakan selama terapi individu atau kelompok, termasuk:
- Belajar mengenali distorsi dalam berpikir yang menyebabkan masalah dan mengevaluasi kembali distorsi tersebut
- Belajar mengubah pola perilaku (seperti menghadapi ketakutan ketika seseorang menderita kecemasan yang parah)
- Mempelajari keterampilan pemecahan masalah dan bagaimana menggunakannya dalam situasi tertentu
- Mempelajari cara mendapatkan kepercayaan pada kekuatan dan kemampuan seseorang
- Mengadopsi wawasan yang lebih baik tentang motivasi dan perilaku orang lain
- Mempelajari cara menenangkan pikiran dan merilekskan tubuh
Waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan depresi bisa bermacam-macam, tergantung dari beberapa faktor diantaranya:
- Tingkat keparahan depresi klinis
- Tingkat trauma yang mungkin dialami seseorang
- Apakah seseorang mengalami kondisi yang terjadi bersamaan, seperti gangguan penggunaan zat
- Jenis depresi yang dialami seseorang
Terapi ECT
Terapi elektrokonvulsif (Electroconvulsive therapy / ECT) adalah pengobatan untuk depresi yang sangat efektif, tetapi biasanya disediakan untuk mereka yang tidak menanggapi jenis pengobatan lain dengan baik, seperti pengobatan. ECT saat ini jauh berbeda dari sebelumnya, ketika seseorang terjaga selama prosesnya. Modalitas pengobatan ini dimulai pada tahun 1940-an. Hari ini, bagaimanapun, ECT dilakukan dengan anestesi. Ini melibatkan stimulasi listrik yang sangat singkat ke otak setelah orang tersebut tertidur. ECT biasanya terdiri dari sekitar enam hingga 12 sesi.
Mengatasi
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda mengatasi depresi klinis, beberapa intervensi yang paling umum dilakukan antara lain perubahan gaya hidup seperti:
- Memastikan Anda cukup tidur setiap malam
- Makan makanan yang sehat
- Terlibat dalam rutinitas latihan fisik harian (dengan persetujuan dari penyedia layanan kesehatan Anda). Penelitian telah menunjukkan bahwa olahraga dapat mengurangi depresi.
- Menghindari penggunaan alkohol (yang merupakan depresan) dan obat-obatan lainnya
- Mengadopsi langkah-langkah untuk mengelola stres (seperti teknik pernapasan dan relaksasi, yoga, atau latihan kesadaran.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ingatlah bahwa depresi klinis adalah penyakit serius dan pengobatan tersedia. Dengan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang tepat, kebanyakan orang dapat belajar hidup dengan depresi klinis, dan banyak yang terbebas dari gejala mereka. Jika Anda memiliki gejala depresi klinis, pastikan untuk berbicara dengan dokter utama Anda; jangan takut untuk meminta rujukan ke ahli kesehatan mental untuk mendapatkan evaluasi / penilaian diagnostik yang menyeluruh. Ini adalah langkah pertama untuk bersikap proaktif tentang kesehatan mental Anda.
