Nyeri myofascial disebabkan oleh tekanan abnormal pada otot. Ini adalah kondisi kronis yang mempengaruhi fasia (jaringan ikat yang menutupi otot). Sindrom nyeri ini bisa disalahartikan sebagai fibromyalgia dan mungkin juga menyertainya. Tidak seperti fibromyalgia, nyeri myofascial dikaitkan dengan nyeri otot lokal atau titik pemicu, sedangkan fibromyalgia adalah nyeri yang tersebar luas di keempat kuadran tubuh (di atas dan di bawah pinggang serta di sisi kiri dan kanan) Selain itu, fibromyalgia biasanya dikaitkan dengan tidur tidak nyenyak, kelelahan, dan seringkali keluhan somatik lainnya termasuk kandung kemih, usus, dan gejala sistem saraf pusat seperti sakit kepala, nyeri saraf dan masalah kognitif.
Eric Audras / Getty ImagesOtot yang Terkena Nyeri Myofascial
Penyebab lain dari nyeri myofascial termasuk ketegangan, kejang, atau kelelahan pada otot yang memungkinkan seseorang mengunyah, yang disebut otot pengunyahan. Menggeretakkan gigi dan mengatupkan rahang berhubungan dengan nyeri myofascial dan dapat menyebabkan sakit kepala.
Nyeri myofascial biasanya membatasi gerakan rahang dan memengaruhi otot di leher, punggung, dan bahu. Sebenarnya nyeri ini bisa menyerang otot rangka mana saja di tubuh. Ini tidak terbatas pada otot pengunyahan (mengunyah).
Mendiagnosis Nyeri Myofascial
Dokter Anda dapat mendiagnosis nyeri myofascial setelah pemeriksaan fisik menunjukkan titik pemicu. Menemukan titik pemicu penting bagi ahli diagnosa. Sinar-X tidak membantu dalam mendiagnosis nyeri myofascial. Onset nyeri myofascial bisa akut setelah cedera atau kronis setelah postur tubuh yang buruk atau penggunaan otot yang berlebihan.
Ini adalah kondisi yang umum. Mempertimbangkan bahwa 14,4% dari populasi umum A.S. mengalami nyeri muskuloskeletal kronis, diperkirakan bahwa 21% hingga 93% pasien yang mengeluhkan nyeri regional sebenarnya mengalami nyeri myofascial.
Pengobatan Nyeri Myofascial
Nyeri myofascial tidak dianggap fatal tetapi dapat mempengaruhi kualitas hidup secara signifikan. Perawatan itu penting dan dapat mencakup:
- pelindung mulut untuk mencegah gigi mengatup
- bidai, kawat gigi, atau gendongan
- obat-obatan termasuk alat bantu tidur, NSAID, Tylenol
- suntikan botoks untuk meredakan kejang otot
Terapi fisik, relaksasi, dan biofeedback juga dapat menjadi cara pengobatan yang membantu untuk nyeri myofascial. Menariknya, meskipun tidak diobati, sebagian besar pasien sindrom nyeri myofascial berhenti mengalami gejala dalam 2 atau 3 tahun.
Membedakan Nyeri Myofascial Dari Fibromyalgia
Kelelahan dan nyeri akibat penyakit muskuloskeletal (otot dan tulang) merupakan penyebab utama kunjungan ke klinik di seluruh dunia.
Fibromyalgia adalah gangguan muskuloskeletal kronis atau jangka panjang yang ditandai dengan nyeri tekan, nyeri, dan ketidaknyamanan di bagian tubuh tertentu, atau titik nyeri. Nyeri ini menyebabkan masalah dengan tidur serta sakit kepala dan kelelahan. Fibromyalgia menyebabkan nyeri yang meluas, dan para ahli menyarankan bahwa fibromyalgia terjadi karena pemrosesan nyeri tidak normal pada mereka yang mengalami kondisi ini. Lebih khusus lagi, hasil studi penelitian menunjukkan bahwa penderita fibromyalgia mengalami peningkatan kadar glutamat di sistem saraf pusat. Glutamat adalah neurotransmitter rangsang, yang tampaknya bila ada dalam kadar yang meningkat terkait dengan nyeri fibromyalgia.
Perdebatan hebat muncul mengenai apakah nyeri myofascial merupakan entitas penyakit yang terpisah dari fibromyalgia atau subtipe dari fibromyalgia. Satu perbedaan spesifik antara kedua kondisi ini adalah adanya titik pemicu. Pada orang dengan nyeri myofascial, palpasi atau menyentuh titik tertentu (juga digambarkan sebagai "pita kencang") dapat menyebabkan seseorang melompat kesakitan. Sebagai catatan, titik pemicu ini terkadang juga menyebabkan "titik lompatan".
Ke depan, penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk sepenuhnya menjelaskan hubungan keropos antara nyeri myofascial dan fibromyalgia.
