Gambaran Umum Torticollis

Tortikolis adalah suatu kondisi di mana leher secara tidak sengaja dalam posisi memutar atau memutar. Itu dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Ada dua jenis utama tortikolis — bawaan (muncul saat lahir) dan didapat (sering disebabkan oleh trauma, infeksi, atau reaksi terhadap obat). Tortikolis bawaan pada bayi umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, sedangkan tortikolis yang didapat sering menyebabkan nyeri leher dan gerakan leher yang terbatas.

Tortikolis bisa, tetapi biasanya bukan, keadaan darurat medis. Biasanya dapat didiagnosis dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik. Terkadang, pencitraan leher diperlukan. Perawatan untuk kondisi ini mungkin memerlukan terapi fisik, pengobatan, dan yang lebih jarang, pembedahan.

Penyebab

Penyebab potensial tortikolis tergantung pada jenisnya.

Tortikolis Bawaan

Tortikolis kongenital terjadi pada sekitar 0,3% hingga 1,9% dari semua kelahiran hidup dan terjadi karena pemendekan salah satu otot sternokleidomastoid (SCM).

SCM adalah dua otot besar di leher yang menghubungkan bagian belakang tengkorak ke tulang dada (sternum) dan klavikula (di kedua sisi).

Meskipun para ahli tidak yakin secara pasti mengapa beberapa bayi dilahirkan dengan SCM yang diperpendek, mereka menduga hal itu mungkin disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:

• Berkerumun di dalam rahim selama kehamilan
• Fibrosis otot akibat perdarahan dan / atau trauma saat melahirkan
• Miopati primer (penyakit otot) SCM
• Perkembangan otot ini tidak normal

Mengakuisisi Torticollis

Tortikolis dapat berkembang sebagai konsekuensi dari posisi leher yang tegang secara kronis atau kerusakan pada otot yang menggerakkan leher.

Masalah penglihatan adalah penyebab umum tortikolis. Jenis ini disebut tortikolis okular. Dan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dapat menyebabkan tortikolis pada bayi.

Obat-obatan tertentu juga dapat memicu tortikolis. Dan kondisi yang disebut distonia serviks (tortikolis spasmodik) menyebabkan otot leher berkontraksi sesekali dan tidak menentu dengan sendirinya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Tortikolis yang didapat juga dapat terjadi karena jaringan parut, artritis leher, peradangan, atau cedera pada sternokleidomastoid atau trapezius (otot yang terlibat dalam gerakan bahu dan leher). Cedera atau peradangan otot ini dapat diakibatkan oleh trauma atau dari infeksi tenggorokan atau kelenjar getah bening leher.

Jarang, ada penyebab lain di balik tortikolis, seperti tumor atau pendarahan di tulang belakang leher.

Gejala

Seperti penyebab yang mendasari, gejala tortikolis bervariasi berdasarkan jenisnya.

Tortikolis Bawaan

Tortikolis kongenital adalah kondisi tanpa rasa sakit yang menyebabkan kepala bayi dimiringkan ke satu sisi dan diputar ke sisi yang berlawanan. Jika telinga kiri bayi lebih dekat ke bahu kiri, maka wajah bayi akan lebih mengarah ke kanan.

Namun, kemiringan dan rotasi tidak SELALU berlawanan arah. Terkadang, dengan tortikolis bawaan, bayi menyukai rotasi ke sisi miring yang sama.

Selain kepala dan dagu miring, bayi dengan tortikolis bawaan mungkin memiliki benjolan di sisi leher yang kepalanya dimiringkan. Dan bayi dengan tortikolis bawaan mungkin juga memiliki penampilan wajah yang asimetris.

Mengakuisisi Torticollis

Anak-anak dan orang dewasa dengan tortikolis yang didapat biasanya mengalami nyeri leher dengan gerakan leher tertentu, serta sensasi "terkunci" setelah memutar leher dengan cepat. Sakit kepala, tremor kepala, dan otot leher kaku atau bengkak dapat menyertai gejala ini. Salah satu bahu mungkin juga tampak lebih tinggi dari yang lain. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Gejala tortikolis lainnya pada anak-anak dan orang dewasa sering berkorelasi dengan penyebab yang mendasari.

• Jika infeksi adalah penyebab tortikolis, mungkin ada demam.
• Dengan tortikolis paroksismal jinak (sejenis tortikolis yang didapat pada anak-anak), episode kepala miring dikaitkan dengan gejala seperti muntah, pucat, mudah tersinggung, ataksia, atau kantuk.
• Dengan tortikolis okular (juga sejenis tortikolis didapat yang lebih umum pada anak-anak), anak dapat memiringkan kepala ke samping untuk menghindari gangguan penglihatan, seperti penglihatan ganda.
• Terakhir, tortikolis yang terjadi sebagai reaksi terhadap pengobatan dapat disertai dengan otot rahang yang tegang dan masalah berbicara.

Kapan Harus Menemui Perhatian Medis Segera

Penting untuk dicatat bahwa kebanyakan kasus tortikolis tidak mengancam jiwa. Konon, beberapa gejala mengindikasikan cedera atau iritasi pada struktur otak dan / atau sumsum tulang belakang.

Jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu dari gejala ini, penting untuk segera mencari pertolongan medis:

• Kesulitan bernapas, berbicara, atau menelan
• Kesulitan berjalan
• Kelemahan, mati rasa, atau kesemutan di lengan dan kaki Anda
• Inkontinensia (kencing atau tinja)
• Kejang otot leher dan demam
• Kelenjar bengkak
• Leher kaku atau bengkak
• Sakit kepala

Diagnosa

Diagnosis tortikolis dimulai dengan riwayat medis yang menyeluruh.

Dokter Anda mungkin menanyakan pertanyaan tentang kapan gejala Anda dimulai dan apakah Anda memiliki gejala terkait, seperti nyeri, demam, sakit kepala, atau masalah neurologis. dan apakah ada cedera atau trauma yang menghasut. Mereka juga akan menanyakan tentang paparan obat Anda.

Dokter Anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik yang difokuskan pada otot kepala dan leher serta sistem saraf Anda.

Kadang-kadang tes pencitraan — seperti X-ray, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI) —mungkin diperlukan, terutama jika ada riwayat trauma.

Pengobatan

Perawatan tortikolis bawaan biasanya melibatkan terapi fisik untuk membantu meregangkan dan meluruskan leher. Yang lebih jarang, operasi untuk memperpanjang atau melepaskan otot mungkin diperlukan.

Perawatan tortikolis yang didapat difokuskan pada pengobatan penyebab yang mendasari (seperti antibiotik untuk infeksi) dan meredakan gejala.

Untuk meredakan nyeri leher dan membantu mengendurkan otot leher, terapi berikut mungkin disarankan:

• Obat-obatan seperti antiperadangan nonsteroid (NSAID) dan pelemas otot
• Terapi fisik dan latihan peregangan di rumah
• Kerah serviks

Suntikan botulinum toksin (Botox) juga dapat membantu, terutama untuk tortikolis spasmodik.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena kompleksitas kondisi ini dan fakta bahwa perawatan sering kali diperlukan, jika Anda berpikir bahwa anak Anda (atau diri Anda sendiri) mungkin menderita tortikolis, pastikan untuk segera mendapatkan perhatian medis.